普外科、胸外科术后感染预防措施探讨

普外科、胸外科术后感染预防措施探讨

徐启利1宋爱丽2王强2

1山东省胶州市人民医院外科266300；2山东省急救调度中心266300

摘要：目的：分析普外科、胸外科术后感染预防措施与效果。方法：研究来自我院在2014年1月至2014年12月的160例患者，分为对照组和观察组各80例，对照组使用常规护理，观察组采用预防性护理，分析其术后呼吸道感染和切口感染的情况，以及护理满意度。结果：呼吸道感染率上，对照组为16.25%（13/80），观察组为6.25%（5/80）；切口感染率上，对照组为13.75%（11/80），观察组为5%（4/80）；护理满意度上，观察组为95%，对照组为82.5%。结论：针对术后感染的预防性护理可以有效的降低普外科、胸外科等手术后的感染发生率，同时有效的提升护理满意度。

关键词：外科；术后感染；预防护理

[Abstract]Objective：preventivemeasuresandEffectAnalysisDepartmentofgeneralsurgery，Departmentofthoracicsurgeryinfectionafteroperation.Methods：thestudyfromourhospitalin2014Januaryto2014December，160casesofpatients，pidedintocontrolgroupandobservationgroupwith80casesineachgroup，thecontrolgroupusedroutinenursingcare，observationgroupadoptpreventivecare，analyzedthepostoperativerespiratorytractinfectionandincisioninfection，andnursingsatisfaction.Results：theinfectionrateofrespiratorytract，16.25%inthecontrolgroup（13/80），theobservationgroupwas6.25%（5/80）；theinfectionrateofincision，13.75%inthecontrolgroup（11/80），theobservationgroupwas5%（4/80）；patients'satisfactionwithnursingcare，observationgroup95%，controlgroup82.5%.Conclusion：accordingtothepreventivenursingcareofpostoperativeinfectioncaneffectivelyreducetheincidenceofDepartmentofgeneralsurgery，Departmentofthoracicsurgeryinfectionaftertheoperation，andimprovenursingsatisfactioneffectively.

[keyword]surgery；postoperativeinfection；preventivecare

在外科中术后出现感染情况主要集中在呼吸道感染和切口感染，是术后的常见并发症，不仅会对手术效果造成影响，同时也会延长患者住院治疗时间，加大患者的生理痛苦和经济负担，因此术后进行感染预防性护理对手术治疗起着重要作用。

1资料与方法

1.1一般资料

研究来自我院在2014年1月至2014年12月的160例患者，其中男性为98例，女性为62例；年龄范围从18至76岁，平均年龄为（46.3±4.3）岁；其中合并有高血压者为32例，肥胖症者21例；所有患者均不存在凝血功能障碍、严重的其他组织功能障碍以及术前感染的情况。将患者分为对照组和观察组各80例，两组患者在基本情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规性护理，观察组采用预防性护理，操作如下：

1.2.1呼吸道感染的预防护理

首先需要让患者做好呼吸道的保护措施，术前开始进行戒烟，同时做呼吸功能的训练，术后要对呼吸道做有效清除，如咳痰排痰的处理，如果咳痰存在功能障碍，可以进行雾化处理帮助排痰。同时在医源性感染的预防上，可以进行进行吸痰操作，注意吸痰管置入气道的深度，避免对起到造成意外损伤；基本护理上做好无菌化处理，保证病房环境的通风换气，注意环境卫生，护理人员操作要做好无菌手套的使用，避免交叉感染。

1.2.2切口感染预防护理

提升手术操作人员的无菌化操作观念和感染控制观念，严格手术室进出人数和走动，保证手术室空气无菌化质量水平。对手术操作环节做控制，严格无菌化流程，尽可能提升器械处理，减少人工手操作，做好手术分工，提升配合度来保证手术时间尽可能缩短，尽可能避免侵袭性的处理，从而减少侵入性处理导致的切口感染。

减少内源性切口感染，合理使用抗生素，做好患者身体检测来在抗生素具体使用上更加准确，避免药物滥用。对于老年患者或者体弱者进行针对性感染护理，做好相关预防和健康教育，提升护理治疗的配合度。

1.3评估观察

观察评估两组患者在感染情况的发生率，主要集中在切口感染和呼吸道感染，同时进行护理满意度调查评估，通过问卷调查进行，满分为100分，分别对护理技能、护理态度、护理效果等进行评估，60分以下为不满意，60-85分为基本满意，85分以上为非常满意，满意率为60分以上患者群体。

1.4统计学分析

将统计的数据经由spss17.0统计学软件做分析处理，计数资料采用卡方来检验，同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的评判标准。

2结果

呼吸道感染率上，对照组为16.25%（13/80），观察组为6.25%（5/80）；切口感染率上，对照组为13.75%（11/80），观察组为5%（4/80）；护理满意度上，观察组为95%，对照组为82.5%。具体情况如表1所示。

3讨论

由本研究可以看出，通过预防性护理可以有效的降低普外科、胸外科等手术后的感染发生率，同时有效的提升护理满意度。主要是进行无菌化更严格管理，减少对组织暴露和损伤的程度，做好药物预防处理，从而提升患者治疗舒适度和满意度。

参考文献：

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[2]陈明菊，韩辉，王书会，吴晓燕.胸外科手术患者医院感染危险因素Logistic回归分析[J].德州学院学报，2013，04：61-64.

[3]张风云，苏文静，魏一延，等普外科手术后切口感染与护理[J].中国消毒学杂志，2013，30（4）：364