重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用分析陈莹

重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用分析陈莹

陈莹

安徽省明光市人民医院239400

摘要：目的：就综合护理对重型颅脑损伤患者气管切开术后的作用进行分析。方法：对2017年12月至2018年12月收治的重型颅脑损伤患者气管切开术患者78例分别以研究组与对照组作为研究对象，对照组进行常规护理，研究组进行综合护理，对护理效果、满意度进行比较。结果：研究组与对照组相比，研究组护理效果高于对照组（P＜0.05），研究组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理作用效果显著，值得临床广泛推广。

关键词：重型颅脑损伤；气管切开术；综合护理；作用

重型颅脑损伤是由直接或间接的暴力因素导致的颅脑组织的损伤，病情发展速度快，死亡率较高，且容易引起并发症，由于患者处于昏迷状态，舌头坠向口腔后部导致缺氧、窒息[1]，气管切开术是抢救患者的一项重要措施。气管切开术后可持续给氧保证患者呼吸通畅，但气管切开术后易导致感染甚至并发症，加重患者的病情[2]，因此气管切开术后的综合护理是保证患者康复的关键。本研究就综合护理对重型颅脑气管切开术后的作用进行分析。现研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究通过对2017年12月至2018年12月收治的重型颅脑损伤患者42例作为研究对象，在征得患者同意与伦理会批准的情况下，并且排除其它疾病后，将其为分研究组21例、对照组21例作为研究对象，本研究中的研究组年龄为29～68岁，男性14例，女性7例，平均年龄为（48.5±7.4）岁；对照组年龄在28～65岁，男性13例，女性8例，平均年龄为（46.5±7.6）岁。据临床资料显示，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理：用药指导、体征监测、辅助检查等。研究组患者在常规护理基础上进行综合护理，具体方法如下：1、心理护理：护理人员与患者多沟通、鼓励、安慰，通过恰当的心理护理，使患者的心情保持轻松愉悦，可有效促进患者恢复；2、术后护理：患者行气管切开术后，及时对切口消毒更换敷料，保证患者切口皮肤清洁、干燥避免切口感染；3、体位护理：患者术后适当将床头抬高取平卧位，促进患者通气与供氧，需定时给患者进行变换体位，避免压迫导致压疮；4、呼吸道护理：每天给患者做好口腔与鼻腔的清洁卫生，并进行口腔雾化，避免患者呼吸道与肺部的感染；5、并发症护理：对患者可能引发的并发症根据临床经验进行早期的预防措施，避免并发症的发生。

1.3评价指标

观察研究组与对照组两组患者采用不同护理后的护理效果进行比较，显效、有效、无效，以及患者满意度情况，满分10分，8分以上为非常满意，6～8分基本满意，6分以下为不满意。

1.4统计学方法

通过应用数据统计软件（SPSS22.0）对处理的数据进行分析，计数资料以X2检验进行组间的比较，计数资料以百分比（%）表示有效率与满意度，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1研究组与对照组有效率的比较

研究组与对照组相比，研究组有效率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2研究组与对照组满意度的比较

研究组与对照组相比，研究组满意度明显较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3讨论

重型颅脑损伤是神经外科临床常见的疾病，重型颅脑损伤患者由于意识不清，舌后坠极易导致阻塞气道[3-4]，严重危胁患者生命安全，需及时进行治疗，气管切开术是治疗该病的关键，可有效解决患者呼吸问题，但由于气管切开术后患者的气道暴露在外，易使细菌入侵致感染引发并发症[5]，因此气管切开术后综合护理的作用尤为重要，可有效的提高患者的康复速度。

经研究结果显示：研究组患者在综合护理的作用下，护理效果明显高于对照组（P<0.05)，患者满意度也高于对照组（P<0.05)。原因分析：研究组患者经护理人员耐心的鼓励、安慰，使患者心情愉悦，促进患者快速恢复；经定时对切口进行消毒换药，使切口保持清洁卫生的状态，有效避免感染与并发症的风险；经护理人员为患者调节适合的卧床体位，保证了患者通气与供氧，并且定时进行体位的变换，避免压疮的出现；经对患者进行口腔雾化与清洁工作，使患者避免呼吸道与肺部的感染；护理人员根据多年的经验及有效的预防措施，避免了并发症的风险。综合护理具有针对性，避免患者的病情加重，有效的达到预期的效果。

综上所述，综合护理对重型颅脑损伤气管切开术后的恢复作用显著，值得临床广泛推广。

参考文献：

[1]赖玉林,鹿焕茸.探讨重型颅脑损伤患者施行气管切开术后的护理方法和疗效[J].中国继续医学教育,2018,10(06):176-177.

[2]吴博.综合护理应用于重型颅脑损伤患者气管切开术后的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(82):249-250.

[3]田卫平.重型颅脑损伤患者气管切开术后综合护理效果观察[J].河南医学研究,2017,26(5):939-940.

[4]张红,闫红侠.重型颅脑损伤患者行气管切开30例护理分析[J].中国校医,2017,31(2):156-157.

[5]杨卫琴.重症颅脑外伤患者气管切开术后的护理对策[J].中外医学研究,2017,15(16):95-97.