中医内科护理干预老年患者失眠

中医内科护理干预老年患者失眠

张伟萍

（上海复旦大学附属华山医院静安分院上海200030）

【摘要】目的：探讨和分析中医内科护理在干预老年患者失眠中的临床应用效果。方法：本文回顾和分析了从2013年6月至2015年6月两年间入住我市某医院的48例老年失眠患者，应用随机分配的方式将48例患者随机的分为实验组和对照组，其中常规护理应用于对照组患者，中医内科护理方式应用于实验组患者，对两组患者的护理效果进行综合的分析和评价。结果：在进行中医护理干预后，在对照组（n=24）中，患者的失眠率为62.5%；而在实验组中（n=24）中，患者的失眠率为33.33%；对照组与实验组患者的失眠率之间存在着显著性差异（P<0.05）。结论：中医护理对老年性失眠患者在临床中具有着推广和应用的价值。

【关键词】中医内科；护理干预；老年患者失眠

【中图分类号】R25【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）31-0340-02

失眠中医称之为“不得寐”或“不寐”，指经常不能正常睡眠，表现为入睡困难、眠而不酣或醒后不能再眠，重者可彻夜不眠；多伴有头晕头痛、心悸乏力、健忘等症状。老年性睡眠障碍是指特发于老年期的原发性失眠，是困扰老年人的常见病证，长期的失眠严重影响了老年人的生活质量，同时会加重和诱发老年人的躯体疾病，可导致情绪、心理的改变，同时也增加了得其它疾病的几率。本文对我院收治的64岁的老年失眠患者进行中医内科干预护理，并对护理效果进行了总结。

1.患者的基本资料

对从从2013年6月至2015年6月两年间入住我市某医院的48例老年失眠患者，其中有22例男性患者，26例女性患者，患者的年龄范围为63.5岁至78.8岁，平均年龄范围区间为（67.5±5.8）岁。随机的将患者分为两组，为对照组和实验组，每组各有24例。所有的患者均出现睡眠浅，睡眠时间缩短，中途觉醒增多，入睡时间较长，睡眠质量较差症状。长期的失眠，引起患者心情不愉快、情绪低落、烦躁不安和焦虑。所有患者经阿森斯失眠量表评分得分均大于6分（6分以上诊断为失眠），诊断为老年性失眠。所有患者经分析两组患者之间在失眠严重程度、以往的疾病类型等方面均不存在着显著性差异（P＞0.05），具有着统计学的意义。

2.中医内科护理干预措施分析

2.1采取了情致护理

患者入院后，心理状态较差，对此首先采取了心理上的护理。交心聊天，顺其心意等情致护理方法，在第一天的护理时，患者并不配合护理，在护理人员的热心帮助下，患者敞开心扉，配合治疗，一周后，患者的治疗效果较好，心态有了很大的转变，增强了战胜失眠症状的决心和信心，心情逐渐的开朗，失眠症状有了好转。

2.2采取了针灸护理

针灸护理有助于提高患者大脑皮层的生理平衡的恢复效率。因此，给该患者进行了针灸护理，分别进行了三阴交穴、神门穴、内关穴部位的针灸。在进行针灸治疗时，另外采取了耳穴贴压的方法，这种方法有助于患者静心、镇静和安神，还有助于平衡和调节患者的大脑皮层的兴奋程度。在进行针灸两个疗程后，患者睡眠质量有所改善。

2.3穴位按摩护理

在患者住院第三天后，患者出现腰酸背痛，身体僵硬的症状。为此，对患者实施了按摩护理，这加速了患者血液的循环，让患者的精神状态得以缓解，阴阳平衡得以调节，缓解了病人身体所出现的不适症状，这样也有助于缓解失眠症状。按摩的穴位为天庭、太阳穴、印堂和耳廓背沟，每个穴位按摩次数约为40次左右；中脘、合谷和足三里进行80次按摩；另外还对足心、手心的涌泉穴位进行100次的按摩。

2.4饮食护理

倘若患者的胃部出现不舒服的症状这不利于患者的舒适睡眠；所以，患者在入睡前的一两个小时内不要饮用咖啡、浓茶以及烈酒，还要禁止禁烟，然而热牛奶有助于患者的睡眠。患者的日常饮食要食用清淡类型的为主，如：鱼汤、海带、蔬菜、水果等；刺激性、辛辣以及油腻等食物最好不要食用，用餐时不能吃的太多、不宜过饱。另外，许多功能性的食品也具有着助眠的作用，患者可以食用这类食物以增强睡眠质量，例如将20粒左右的酸枣仁炒熟后研磨成粉，患者在睡前用开水进行服用。

2.5失眠症状的判定标准

两组患者分别进行补贴的护理干预后，用阿森斯失眠量表对患者进行评分；其中，失眠消退的得分为小于4分；疑似失眠得分在4分至6分之间；失眠得分大于6分；评分的高低与患者的失眠严重程度出现正相关。失眠率（%）=（疑似失眠例数+失眠例数）/样本数*100%。

2.6统计学分析

本文对收集的数据及其数据处理使用SPSS22.0进行处理，P＜0.05表示具有着统计学意义，P＞0.05表示不存在着显著性差异。

3.实验结果分析

在进行中医护理干预后，在对照组（n=24）中，有9例患者评分小于4分，有4例患者的得分为4分至6分，有11例患者的得分大于6分，因此，对照组患者的失眠率为62.5%；而在实验组中（n=24）中，有16例患者评分小于4分，有4例患者的得分为4分至6分，有4例患者的得分大于6分，因此，实验组患者的失眠率为33.33%；对照组与实验组患者的失眠率之间存在着显著性差异（P＜0.05）。因此，中医护理对老年性失眠患者在临床中具有着推广和应用的价值。

4.讨论

从中医的角度分析，老年失眠的基础是阴阳出入与消长。老年人肾阴较虚，容易出现失眠现象。目前，西医多运用镇静药物和催眠的方法来帮助老年人入睡，但效果并不理想。情致护理是指通过心理顺导、精神安慰以缓解患者紧张、压抑的情绪，让患者更好的信心来面对疾病。失眠患者由于长期失眠，脾气暴躁，心理状态较差，运用情致护理对患者进行安慰，谈心，患者的心情有了明显好转，更加配合治疗。针灸护理有助于提高患者大脑皮层生理平衡的恢复效率，按摩可加速血液循环，改善精神状态，调节阴阳平衡，缓解病人身体所出现的不适症状，有助于缓解失眠症状。经过中医护理后，患者的失眠症状得到了显著的缓解，护理效果较好，在临床上值得借鉴。

【参考文献】

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[2]王琦，李梅.住院老年患者失眠原因分析及护理干预[J].基层医学论坛，2013,8(33):4375-4376.

[3]陈桂梅.住院老年患者失眠原因分析及护理干预[J].中国实用医药.2008,21(07):131-132.