脑动脉瘤介入栓塞手术的围手术期护理干预效果的分析

脑动脉瘤介入栓塞手术的围手术期护理干预效果的分析

冯李平

（山西省汾阳医院神经外科山西汾阳032200）

【摘要】目的:分析探讨对于脑动脉瘤实行介入栓塞术在围手术时期实行护理干预措施的效果。方法：选择78例介入栓塞术者研究，分成对照组与研究组，39例/组。对照组为常规护理，研究组则为综合护理。对比两组护理效果。结果：研究组不仅护理的评分比对照组高，且患者对于护理工作的满意程度也比对照组好，差异在统计学上存在意义（P＜0.05）。结论：对于患有脑动脉瘤实行介入栓塞手术在围手术时期实行综合的护理干预措施效果良好，值得在临床中推广及应用。

【关键词】围手术期；介入栓塞术；护理干预；脑动脉瘤

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）31-0314-01

本文对我院2014年7月至2016年2月间实行脑动脉瘤的78例介入栓塞术者开展研究，并对39例患者选择综合护理干预，取得良好的效果，现将报告如下：

1.一般资料及方法

1.1基线资料

此次78例患者中，男性40例，女性38例，年龄36～77岁，平均（55.17±6.04）岁。将其分成研究组与对照组，39例/组。将两组年龄、性别进行对比后发现差异没有统计学意义（P＞0.05），能够实行对比。

1.2研究方法

综合护理措施为：（1）手术前。①多于患者沟通，增强患者安全感与亲切感。和护理的需求相结合给患者讲解有关疾病的知识，打消紧张与焦虑的心理。②对患者肢体活动等实行观察，还需观察有没有发生焦躁不安等情况。③手术前禁食，并帮助患者实行血常规、凝血与肝肾心功能等检查。（2）手术过程中。和手术医师相配合完成手术，在手术过程中对其各项的生命体征实行监测。（3）手术后。①严密观察患者病情并记录。每间隔3min对P、BP、R与SpO2实行一次测量。②手术后让患者选择平卧体位，用以预防呕吐使患者出现窒息。③对于股动脉鞘管选择黏附贴实行固定，需要预防鞘管出现折断、移位与弯曲，对于刺穿的侧肢体实行制动，保持伸直；手术后的30分钟将鞘管拔除，在拔除以前给其做好心理上充分护理，并将急救药品备好；在拔管以后的24消失，对于置管的位置实行加压把扎，并在把关后的6小时用止血器加压。④应用扩血管的药品时，可以选择微泵，初次泵入为每小时1mg，与患者血压的变化情况相结合将用量调整。还可以加上尼莫地平注射液用于解痉。⑤对下肢皮肤的颜色、动脉搏动、感觉与温度实行观察；用以预防患者下肢的血液循环发生障碍。

1.3统计学的处理

选择SPSSl8．O的统计学软件实行处理。检测所得结果用均数±标准差（x-±s）表示，两组间对比实行χ2分析，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

具体情况见表1。

3.讨论

近些年以来，由于介入医学迅速的发展，再加之栓塞材料和导管的技术不断的改进与创新，使得介入栓塞手术被广泛使用，已逐渐变成临床上医治脑动脉瘤疾病的主要措施[1]。

本文所采用的综合护理干预措施有着全面、个体化、整体性与系统性的特点，护理的理念比较先进，且护理的内容更加全面，在护理常规的基础之上，增加手术以前与手术后的护理，能够使护理贯穿于围手术时期的整个过程，对护理的效果有效提升[2]。手术以前包含了心理、病情与生活观察与手术以前的准备等，有益让患者保持良好的心态与依从性，来积极的配合开展手术；手术结束后的护理包含了并发症的预防，基础、股动脉鞘、体位及用药指导的护理等，有益避免或者减少发生并发症的概率，将住院的时间缩短，增进患者的身体早日得到恢复。

综上所述，对于脑动脉瘤实行介入栓塞手术的患者在围手术时期应用综合的护理干预措施效果显著，值得在临床当中广泛的推广及应用。

【参考文献】

[1]苏岚,冉玲.1例巨大脑动脉瘤介入栓塞术的围手术期护理[J].中国医药指南,2011,09(2):152-153.

[2]曹锦秋,丁学民.脑动脉瘤患者介入治疗的围手术期护理[J].中国实用医药,2011,06(22):210-211.