加强消毒供应中心质量管理预防医院感染

加强消毒供应中心质量管理预防医院感染

李海君

（重庆市潼南区人民医院重庆402660）【摘要】目的：建立规范化的消毒供应中心,加强质量管理,确保无菌物品的质量，预防与控制医院感染的发生。方法：按照质量标准，对供应中心建筑布局，工作流程及管理进行规范化。结果：完善各项规章制度及操作流程，保证了无菌物品质量，满足了临床科室的治疗要求。结论：健全各项工作制度及管理制度，严格执行操作规程、规范管理是预防和控制医院感染的重要环节。【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）01-0216-02Strengtheningqualitymanagementofcentralsterilesupplydepartmenttopreventnosocomiolinfections.LIHai-junTongnanpepple’sHospitalchongqing402660China【Abstract】Objective：Tosetupthestandardcentralsterilesupplydepartment,tostrengthenthequalitymanagementofcentralsterilesupplydepartmentsoastoensurethequalityoftheInfections.Methlds：Accordingtothequalitystandards,thelayoutofcentralsterilesupplydepartment,workprocessandmanagementprocedureswerestandardized.Results：Therules,regulationsandoperationproceduresweremadeperfect,thequalityofsterilizeditemswascontinuouslyimproved.Theclinicaldepartment’srequirementstowardtreatmentwerefultilled.Concluslon：Theperfectworksystemandmanagementsystem,strictoperationprocedure,andstandardizedmanagementareimportantlinkstopreventandcontrolnosocomialinfections.【Keywords】centralsterilesupplydepartment；Management；prevention.消毒供应中心是医院感染控制重要部门，其工作质量直接影响到医院感染和交叉感染。根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》要求，2011年5月我院对消毒供应中心（CSSD）布局进行了改建，流程进行了规范。现将工作介绍如下。1建筑要求1.1合理的建筑布局CSSD建筑布局科学合理，是提高CSSD质量，减少医院感染发生的重要措施。根据我院门诊量，手术量等实际情况并结合卫生部CSSD的3个规范标准要求，合理优化布局。1.2整体改造与布局因地制宜由以前的回收间、初洗间、精洗间、灭菌间、无菌物品存放间等改成流程合理的CSSD。分为工作区域和辅助区域，工作区域分为去污区、检查包装灭菌区、无菌物品发放区。三区划分清楚、标识明确并以清洗机、传递窗、灭菌器作为实际屏障。三区均有缓冲间。物品由污到洁，不交叉、不逆行符合管理规范要求。1.3规范CSSD标准建设工作区地面采用防滑地板，既防滑又易于清洗、消毒。天花板用铝扣板，无裂隙不落尘，便于清洁。地面与墙面踢脚及所有阴角均为弧形设计。防溢式地漏，污水集中至医院污水系统。2流程及无菌物品质量管理2.1回收清洗严把回收清洗关是保证无菌物品质量的重要环节。回收时用专用车和密封盒，用后清洗、消毒、干燥备用。清洗人员在去污区对各种器械进行清点、分类。并根据物品不同选择相应的清洗方法和程序。2.2包装质量清洗后器械进入包装间及时包装防止污染。包装前认真检查器械性能、清洗质量。用放大镜和目测方法检查。器械表面及关节、齿牙光洁、无污渍、无血渍水垢、锈斑等。尖锐、精密器械有防护措施。一人配包、一人包装，包内放置指示卡，双人核对无误后胶带封包并注明品名、灭菌器编号、灭菌时间、有效期及责任者工号。2.3灭菌消毒人员经培训，考核合格后持证上岗。每天第一锅空锅做Ｂ-Ｄ试验，合格后方可使用，每周生物监测。根据灭菌物品不同采用相应的装载方法和灭菌方式。2.4储存和发放（1）接触无菌物品前应进行手卫生。（2）灭菌后物品分类存放、位置固定、标识醒目。存放架距地高度20cm-25cm，离墙5cm-10cm，距天花板50cm。温度低于24℃，湿度低于70℃。（3）发放物品遵循先进先出原则，认真核对回收物品固定数目，及时将无菌物品送到临床科室。并签名，作好记录。3人员管理3.1人员培训制定并完善各项规章制度，岗位职责及工作流程。对CSSD人员进行岗位职责、岗位能力、职业防护原则与方法，医院感染控制预防相关知识培训。根据专业进展更新知识[1]，逐步培养CSSD人员向专科方向发展。3.2人员流程各区域严格划分，人员物流由污到洁强制分离，不得逆行[2]。各岗位人员固定，每月轮换一次，减少人员流动。4讨论CSSD合理布局是避免交叉感染、节省人、物、财力、提高工作效率、保障物品无菌供应的前提。强化岗位职责规范操作流程是提供无菌物品的有力保证。有效地预防与控制医院感染的发生。参考文献[1]钟休玲，郭燕仁。医院供应室的管理与技术[Ｍ].第2版.北京：中国协和医科大学出版社,2006:3[2]邱素红,王华生,孙雪莹,等。消毒供应中心的器械全程控制管理[Ｊ].中华医院感染学杂志,2016,20（15）:2286～2287