急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果分析

急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果分析

魏吉丽周静曹浩然

（乐山市人民医院四川乐山614000）

【摘要】目的:研究分析急诊抢救联合小剂量肾上腺素对重症哮喘患者的临床疗效。方法：随机选取于2017年1月—2018年1月在我院进行治疗的84例重症哮喘患者，将其分为试验组及对照组（n=42），对照组患者行急诊抢救治疗，试验组患者在此基础上联合小剂量肾上腺素治疗，观察两组患者的临床体征变化及不良状况发生率。结果：试验组患者临床体征改善状况优于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的总体治疗有效率较对照组显著增高，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：对重症哮喘患者行急诊抢救及小剂量肾上腺素联合治疗，临床效果显著，值得推广。

【关键词】急诊抢救；重症哮喘；小剂量肾上腺素

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0204-01

重症哮喘患者病情较危险，在急诊科室较为常见，临床表现通常为咳嗽、喘息、气急等，严重时会引起肺气肿、心功能衰竭等[1]。本文通过采用回顾性分析的方法，研究急诊抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘的临床疗效，研究结果如下所示。

1.一般资料及方法

1.1一般资料

随机选取于2017年1月—2018年1月在我院进行治疗的重症哮喘患者84例，随机将其分为试验组（n=42）及对照组（n=42），年龄58～79岁，试验组患者男21例，女21例，平均年龄为（51.25±8.19）岁，患者的平均身高为（1.58±0.12）m；对照组患者男23例，女19例，平均年龄为（55.12±2.54）岁，患者平均身高为（1.58±0.18）m。两组患者在性别、年龄、身高等一般资料的差异不具统计学意义（P＞0.05）。所选患者均符合重症哮喘的标准，所选患者或其家属均已签署知情同意书，该项研究已通过我院伦理部门的同意。

1.2方法

对对照组患者行急诊抢救治疗，用0.5g氨茶碱（杭州民生药业有限公司.国药准字H33021401,0.5g）与500ml生理盐水混合静脉滴注，随后将80mg甲强龙（比利时PFIZERSA，注册证号：H20080286进口药品）肌内注射。试验组患者在此基础上加入小剂量肾上腺素，取0.3mg的肾上腺素（杭州民生药业有限公司，国药准字号H33021601，1mg）进行皮下注射。观察两组患者的临床疗效及生命体征的变化状况。

1.3观察指标

观察两组患者的生命体征：心率，呼吸频率，血氧饱和度等相关情况。疗效评价：（1）显效：临床症状完全消失，无呼吸困难现象，血氧达到饱和状态；（2）有效：临床症状显著消失，无呼吸困难现象，血氧未达到饱和状态；（3）无效：临床症状并未消失或出现加重现象。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料（临床疗效）以（n,%）表示，采取t检验，以均数±标准差（-x±s）的形式对数据进行表示，计数资料（生命体征）采用χ2检验，以P＜0.05代表有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床疗效对比

试验组患者的临床疗效较对照组患者显著提高，且组间差异具统计学意义（P＜0.05），研究结果如表1所示。

表1两组患者临床疗效对比（n,%）

3.讨论

随着环境的污染状况加重，最近哮喘的发生率呈上升趋势，且该种疾病对患者的生命安全及身体健康造成极大的影响。哮喘属于慢性气道炎的一种，临床表现为气道反应、胸闷、喘息、气促等，且夜间或凌晨时，临床症状表现更为严重，一般情况下，其与气流阻塞状况相伴而生[2]。重症喘息的病因通常有遗传、吸入变应原或抽烟等。通常情况下，重症哮喘发病较急，若患者没有及时收到有效的治疗，将会对患者的生命造成很大程度的威胁。

临床上治疗重症哮喘的主要措施有舒张气道、降低毛细血管的通透性、局部抗炎等。临床常用药物为氨茶碱及甲强龙等。甲强龙属糖皮质激素类药物，可有效抑制患者体内炎性细胞的活化剂迁移，提升患者体内呼吸道内部内平滑肌β2受体反应性，并且可以有效缓解患者的哮喘症状。氨茶碱可调节患者的免疫，扩张患者的支气管，可改善患者的临床症状。

肾上腺素可激动呼吸道平滑肌和肥大细胞上的β2受体，以此达到扩张支气管，改善患者的通气功能。此外，肾上腺素通过抑制过敏性介质的释放，以此达到平喘的效果。急救抢救的氨茶碱和甲强龙与小剂量肾上腺素联合治疗重症哮喘，可有效控制白三烯与前列腺素的再次合成，并以提高活化，增加呼吸道内的平滑肌β2受体反应性[3]，以此达到血管通透性，提高治疗效果。

本文采用对比性治疗的方法，对试验组患者行重症抢救联合小剂量肾上腺素治疗，对对照组患者行急诊抢救治疗，对比两组患者的临床疗效。研究结果显示，试验组患者临床体征改善较对照组显著，试验组患者总体治疗有效率较对照组显著提高，且组间差异具统计学意义（P＜0.05）。研究结果表示，急救抢救联合小剂量肾上腺素治疗重症哮喘临床效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]陈英.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的效果研究[J].中国医药指南，2016，14(26):29.

[2]叶贵鸣.急诊抢救重症哮喘联合小剂量肾上腺素治疗的疗效观察[J].当代医学，2016，22(33):92-93.

[3]宋益洲，高鹏，吴宪，等.急诊抢救重症哮喘结合小剂量肾上腺素治疗的效果探讨[J].中国现代医生，2017，55(16):10-12.