氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾的临床分析

氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾的临床分析

廖怡李斌潘亮发

宁都县人民医院江西宁都342800

摘要：目的：分析氟喹诺酮类药物联合黄连素治疗细菌性痢疾的临床效果。方法：选取2015年11月-2017年5月在我院治疗的细菌性痢疾患者92例，将其随机分为对照组和实验组，对照组患者使用盐酸左氧氟沙星进行治疗，实验组患者在此基础上加用黄连素进行治疗，治疗一周后对比两组患者的临床疗效。结果：对照组患者的临床疗效率为73.91%，明显低于实验组的91.30%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：盐酸左氧氟沙星联合黄连素治疗细菌性痢疾疗效确切，操作简单，价格实惠，具有较高的安全性，值得推广应用。

关键词：氟喹诺酮类药物；黄连素；细菌性痢疾

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的胃肠道传染病，常见于儿童和青少年，主要临床表现有发热、腹泻、里急后重和毒血症症状等，病情严重的患者会引发感染性休克，甚至是中毒性脑病[1]。临床上大多采用氟哌酸进行治疗，但是抗生素的滥用导致细菌性耐药菌株不断增加，这类药物的临床疗效也开始下降，因此找到合适的抗生素对于细菌性痢疾资料至关重要。本文就氟喹诺酮类药物联合黄连素治疗细菌性痢疾的临床效果进行了分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年11月-2017年5月在我院治疗的细菌性痢疾患者92例，将其随机分为对照组和实验组，每组各46例患者。对照组中男性患者26例，女性患者20例；年龄为4-64岁，平均年龄为（32.6±7.3）岁。实验组中男性患者24例，女性患者22例；年龄为5-65岁，平均年龄为（34.5±6.7）岁。两组患者的一般资料比较无差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。

1.2方法

两组组患者接受补液、纠正酸中毒和电解质紊乱等治疗，并使用解痉药治疗腹痛，如果患者出现中毒症状，可以口服泼尼松进行治疗，退热可以使用物理方法降温或者使用退烧药。在治疗前后两组患者均接受粪便常规检查和血常规检查。

对照组患者使用单纯的盐酸左氧氟沙星进行治疗，将0.1克的药物加入500毫升的生理盐水或者5%葡萄糖中进行静脉滴注，成人每天0.3克，小儿15-20毫克每天，连续治疗一周。

实验组患者加用黄连素进行治疗，成人剂量为每次0.3克，一天两次，小儿为30毫克每天。如果患者的临床症状有所减轻，应改成口服左氧氟沙星片和黄连素，每次0.2克，一天三次。

1.3评价标准

治疗一个疗程以后对比两组患者的临床疗效：显效：患者体温恢复，腹泻停止，大便性状恢复正常，粪便常规检查显示为阴性，粪便培养痢疾杆菌为阴性；有效：患者的临床症状消失，粪便培养痢疾杆菌为阳性，检查后发现少量白细胞与红细胞；无效：患者病情没有发生改变，粪便培养结果为阳性。

1.4统计学方法

本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析，以（±S）均数加减标差形式对计量资料进行统计，使用t检验计量资料，两组之间是否存在统计学价值使用X2检验，如若P数值在0.05以下表示存在统计学价值。

2.结果

对照组患者的临床疗效率为73.91%，明显低于实验组的91.30%，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3.讨论

细菌性痢疾是常见的肠道感染疾病，主要是由痢疾杆菌引起的，临床上主要有四种疾病类型：轻型、普通型、重型和中毒型，其中普通型是最常见的。有资料表明，儿童和青壮年是该病的高发群体，而痢疾杆菌的外界抵抗力较强，需要使用杀菌力强的抗生素进行治疗[2]。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，其抗菌活性远远大于氧氟沙星，它的作用原理是抑制细菌拓扑异构酶的活性，阻止细菌DNA的复制，从而达到抵抗细菌的目的。左氧氟沙星具有抗菌力度强和抗菌谱广的特征，对革兰阴性杆菌具有抗菌活性，通过口服方式进行治疗患者机体可以快速吸收药物成分，而且不会受到饮食的影响，因此被广泛应用治疗感性性细菌疾病。

黄连素是从黄柏、三颗针和黄连这三味中药当中提取的一种生物碱，它具有广谱抗菌作用，能够发挥高浓度杀菌作用，对链球菌、霍乱弧菌、葡萄球菌和炭疽杆菌具有较强的抗菌作用，常常被用于治疗肠胃炎和痢疾等疾病。口服黄连素不会吸收入血，仅仅停留在消化道，而且不良反应较小。已有研究表明，黄连素可以提升氟喹诺酮类药物的在菌痢方面的疗效[3]。本文研究结果显示，对照组患者的临床疗效率为73.91%，明显低于实验组的91.30%，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，使用左氧氟沙星联合黄连素治疗细菌性痢疾疗效确切，而且在用药期间几乎没有出现不良反应，治疗费用低廉，可以减轻患者的医疗负担，应成为治疗痢疾的首选方案。

参考文献：

[1]李洪军.氟喹诺酮类药物联用黄连素治疗细菌性痢疾的临床分析[J].中国实用医药，2017，12（05）：135-136.

[2]姜运昌，李峰，于海英，等.氟喹诺酮类药物与黄连素联用在治疗急性细菌性痢疾中的临床效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（23）：3462-3463.

[3]范增顺.探讨蒙脱石散与左氧氟沙星联合治疗成人急性细菌性痢疾的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（04）：84-85.