脊柱手术患者围术期护理中应用疼痛专项护理的效果观察及生活质量影响

脊柱手术患者围术期护理中应用疼痛专项护理的效果观察及生活质量影响

张海娟

思南县人民医院张海娟

关键词：脊柱手术；围术期护理；疼痛专项护理；生活质量；满意度

[中图分类号]R47[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK

脊柱手术属于临床常见的手术方式，在脊柱手术围术期会使患者感受到强烈疼痛感，从而使患者的生活质量以及护理效果受到影响【1】，为了保证患者的脊柱手术围术期的生活质量和护理效果，本次研究选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例行脊柱手术患者作为此次研究的一般对象，并对疼痛专项护理的应用效果进行研究，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例行脊柱手术患者作为此次研究的一般对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。其中，观察组男31例，女19例；年龄46~76岁，平均年龄（56.24±3.63）岁。对照组男30例，女20例；年龄47~75岁，平均年龄（56.28±3.66）岁。两组经对比一般资料，未有明显差异，无统计学意义，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2主要方法

对照组实施常规护理，主要包括：体位护理、伤口护理、基础护理等。观察组以常规护理为基础，实施疼痛专项护理，具体护理内容如下：

（1）实施疼痛健康教育

对患者讲述脊柱疾病引发疼痛的原因机制和脊柱手术的相关知识，并将相关的健康教育资料发放给患者，耐心听取患者咨询，并认真予以解答，同时讲述疼痛治疗相关知识的宣传教育，例如，椎间盘突出症的手术治疗、介入治疗的方法、术后可采取减缓或消除疼痛的方法及相关的药物治疗等。完成健康教育后，护理人员还应该通过沟通交流的方式，探查患者对疼痛健康教育的了解和掌握情况，对于未了解健康教育内容的患者，应该实施再教育，从而提升患者的依从性。

（2）实施疼痛心理护理

护理人员应该积极耐心的同患者之间进行交流和沟通，并对患者进行鼓励，使患者增强治疗的决心和克服疼痛的信心，同时给予患者心理支持，使患者保持乐观向上的情绪，从而使患者治疗的依从性得到提升，从而经济配合手术治疗，使手术更为顺利。

（3）给予术前适应训练

术前适应训练的主要内容包括体位训练、呼吸训练、排便训练，应避免患者是时间体位固定，从而减少患者不适感和疼痛感，同时将正确的呼吸方法教授给患者，并嘱咐患者使用正确方法训练，从而避免呼吸不正确造成疼痛加剧，体位训练主要包括俯卧位训练、侧卧屈膝位训练、仰卧屈膝位训练以及半侧卧位训练等。

（4）术后体位安置

脊柱手术结束后，护理人员应该嘱咐患者取仰卧位，体位安置时应该依据脊柱生理弧度来进行安置，以免造成脊柱发生偏移或移位。

1.3观察指标

此次研究选择的观察指标为满意度、视觉模拟疼痛（VAS）【2】评分、各项生活质量评分，生活质量评分通过SF-36量表【3】评测。

1.4统计学方法

研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（x±s）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P＜0.05。

2结果

2.1两组患者满意度对比

如表1所示，观察组的总体满意率相较于对照组更高，两组差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

表1两组患者满意度对比[n（%）]

组别n非常满意满意一般不满意总体满意率观察组5027（54.00）22（44.00）1（2.00）0（0.00）49（98.00）对照组5016（32.00）24（48.00）7（14.00）3（6.00）40（80.00）X212.7417P＜0.05

观察组术后VAS评分为（2.17±0.24）分；对照组术后VAS评分为（4.73±0.46）分。观察组的VAS评分相较于对照组更高，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05，t=5.0724。

2.3两组生活质量对比

如表2所示，观察组的各项生活质量评分均高于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05。

表2两组生活质量对比（x±s，分）

组别躯体功能社会功能情绪功能角色功能观察组（n=50）1.94±0.211.24±0.141.87±0.191.72±0.16对照组（n=50）1.26±0.150.72±0.111.34±0.161.24±0.14t4.07164.02784.08424.2143P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

脊柱手术属于顾客高风险手术，一般具备较大的创伤性，疼痛感通常比较剧烈，且出血量较多，随着医学技术的持续发展，患者不仅对手术治疗提出较高水平的要求，而且对护理质量也提出了新的要求【4】。脊柱手术疼痛护理一直是临床护理关注的重点问题，当疼痛出现后，不仅会造成一系列的应激反应，而且还会使患者彻夜难眠，并使其生活质量造成严重的影响，因此，需要针对疼痛采取有效的护理措施。疼痛专项护理是专门针对疼痛而采取的护理干预措施，可从健康教育、心理护理方面提升患者对疼痛的抵抗能力和治护依从性，并通过术前适应训练和术后体位安置使患者的适应能力增强【5】，并有利于术后康复。

本次研究中，观察组通过疼痛专项护理，其总体满意率、VAS评分以及各项生活质量评分均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05。由此可见，疼痛专项护理能够提升患者生活质量，减少疼痛，提升满意率和护理效果。

综上所述，在脊柱手术患者围术期护理过程中，采取疼痛专项护理能够提升患者满意度、减轻患者疼痛，并提升患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1]黄宜秀.疼痛专项护理对脊柱围手术期患者生命质量的改善观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):87-87.

[2]周园,张子云.疼痛专项护理对强直性脊柱炎患者疼痛及生活质量的效果观察[J].当代护士(上旬刊),2018(2):37-39.

[3]王志敏.疼痛专项护理在腰椎疼痛中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):83+86.

[4]严婷玉,高颖.疼痛专项护理对脊柱手术患者围术期生活质量的影响研究[J].中外女性健康研究,2017(2):78-78.

[5]黎万芝.研究疼痛专项护理改善脊柱围术期生活质量的效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(1)：167-168.

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