舒适护理对自动牵拉暴露粘贴法在俯卧折刀位混合痔手术患者的影响

舒适护理对自动牵拉暴露粘贴法在俯卧折刀位混合痔手术患者的影响

岑琴曾德兰

岑琴曾德兰（广西中医学院第一附属医院手术室广西南宁530023）

【中图分类号】R413.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)17-0291-02

2009年5月至2010年10月，我们将舒适护理用于50例择期手术患者中，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料患者来源于2009年5月至2010年10月期间在广西中医学院第一附属医院肛肠科住院的行择期手术患者50例混合痔患者。随机分为实验组25例，男15例、女10例，年龄25～68岁；对照组25例，男12例、女13例，年龄23—65岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、职业、病情、手术类别等方面差异无统计学意义。

1.2方法

1.2.1舒适护理的方法对照组采用常规手术程序。实验组：①手术前：手术室护士先阅读病历，了解病情、手术方式及步骤、术中体位和特殊要求，然后走进病房，主动热情地向患者及家属打招呼，自我介绍，然后亲切交谈。同时，向患者及患者家属提供有关的手术信息，进行心理疏导，注意休息，做好手术野皮肤准备，保持肛门皮肤清洁卫生。指导患者手术体位的摆置和要求。并强调自动牵拉暴露粘贴法在手术中的作用，使患者与医护人员密切配合，安全、顺利度过手术期。②入手术室时：由巡回护士面带笑容，和病人亲切交谈，消除病人的紧张情绪。满足病人合理的需求，加强患者的心理护理。③手术中：第一，患者入手术室后，协助患者摆好手术体位，用自动牵拉暴露粘贴法将手术野充分暴露固定好后，并告知患者术中保护正确体位的重要性；第二，手术中，护士要随时帮助患者保持正确的手术体位；第三，当患者诉局部有痛觉时要告诉患者属于正常现象；第四，当患者主诉肛门部有坠胀感时应及时解释是术时牵拉反应所致，此时要鼓励患者说出不适并做深呼吸，以减轻不适。术中注意观察病人的生命体征及病情变化，及时根据病人对手术体位的耐受程度，适当随时调整手术体位。④术后：手术第2天，手术室护士到病房进行术后访视，向患者和家属简单介绍手术情况并进行术后指导。

1.2.2观察指标①两组均于术前1d采用汉密尔顿焦虑量表(ⅡAMA)评定患者的焦虑、恐惧情绪，得分愈高，焦虑程度愈重；②观察两组患者在手术室期间配合治疗程度：按主动配合、基本配合及勉强配合三级标准进行评定，由手术室护士记录患者做各种配合时的情绪反应等；③于术前、术中及术后分别测量患者心率、血压、呼吸等生命体征变化。

1.3统计学方法采用SPSSl2.00版本统计学软件进行数据处理，计量资料用t检验，计数资料应用x2检验。检验水准=0.05。

2结果

2.1两组患者术前ⅡAMA分值比较见表1。

表1两组患者术前ⅡAMA分值比较(分)

2.2两组患者手术室配合治疗程度比较见表2。

表2两组患者手术室配合治疗程度比较

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.3两组患者术前、术中及术后生命体征变化比较见表3。

表3两组患者术前、术中及术后生命体征变化比较（）

注：与对照组比较，*P<0.01，△P<0.05。

3讨论

运用舒适护理是衡量医疗护理服务水平的有效标准。研究结果提示，舒适护理模式通过与患者积极沟通、交流，术前、术中、术后采取舒适措施，明显减轻了患者的焦虑程度，促进了患者在手术治疗中的护理配合，满足了病人的舒适需要，使患者能在焦虑适中、卧位舒适、术中生命体征平稳、环境适宜的状态下接受手术。

参考文献

[1]周艳,刘晓丹,李勤.舒适护理的人文底蕴[J].护理研究,2008,22(12A)：3105-3106.

[2]苏广英.截石位手术相关并发症的分析与护理对策[J].临床护理,2007,45(16):133.