护理干预在高压氧治疗意识障碍患者中的应用效果分析

护理干预在高压氧治疗意识障碍患者中的应用效果分析

薛安美李庆刚王翠霞

淄博市职业病防治院255000

摘要：目的：分析研究护理干预在高压氧治疗意识障碍患者中的应用效果。方法：选取2013年1月—2016年1月在我院进行高压氧治疗意识障碍的患者一共有86例，随机分为试验组、对照组，对照组对患者实施常规护理，试验组对患者实施护理干预，对两组患者的护理效果给予对比。结果：治疗以后，试验组患者的总体有效率显著优于对照组（P<0.05）。结论：对高压氧治疗意识障碍的患者采取护理干预，可以使患者相关症状明显减轻，使治疗效果进一步提高，具有临床推广价值。

关键词：护理干预；高压氧；意识障碍；应用效果

意识障碍在临床当中属于一种严重的脑功能紊乱，其指的是人体对自身以及环境的感知出现障碍，或者依赖感知环境的精神活动出现障碍的一种状态。在临床治疗当中对意识障碍对患者预后具有非常关键的作用，并且采取相对应的护理干预，可以使并发症明显减少，使治愈率明显提高[1]。本文笔者选取在我院进行高压氧治疗意识障碍的患者一共有86例，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2013年1月—2016年1月在我院进行高压氧治疗意识障碍的患者一共有86例，随机分为两组，每组各43例。当中，试验组男23例，女20例。年龄在38-76岁，平均为58.3±4.1岁；对照组男24例，女19例。年龄在40-77岁，平均为59.4±5.6岁。两组患者的相关资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组对患者实施常规护理[2]，试验组对患者实施护理干预。

1.2.1进舱之前

对病人的专人陪护给予心理辅导，重点强调坚持治疗的病人的重要性。临床护理人员明确了解这种方法的目的、意义以及预防并发症的出现，针对相关问题由专业医护人员进行正确指导，给予行为干预方式的训练，使陪护人员更好的配合，进而获得良好的治疗效果。

1.2.2进舱以后

在病人进舱治疗过程当中，护理人员一定要陪护患者放松心情，缓解患者压力，并且密切观察病人在氧舱当中吸入氧气的情况，发现病人出现加压阶段当中的各种反应，例如，表情痛苦、焦躁不安以及呲牙咧嘴等，则表明患者的耳部不适以及耳部疼痛。陪护人员在这个时候应该适量采取滴管喂水，用手将病人嘴张大，使其耳部舒适，以免中耳气压伤出现。另外，对病人给予相对应的心理疏导，更好的配合以及有效的吸入氧气。除此之外，在病人处于安静吸氧的情况之下，陪护人员可轻轻呼唤病人，同时给予温馨的语言交流，给予呼唤式护理干预。轻度病人在距离病人眼睛15-20厘米范围以内缓慢移动手持物吸引病人注视，与舱外的训练相同。

1.2.3吸氧护理

在病人吸氧休息的时候给予全身按摩，由陪护人员在舱当中进行，其中包括按、摩、揉以及捏四法，顺序从远心端向近心端，先轻后重，由浅入深，由慢而快，逐渐增加病人的全身血液循环，使氧循环明显提高。

1.2.4其他护理

在高压氧治疗减压期间或者完成治疗以后对病人给予肢体功能训练，根据病人肌肉力量的不同，动作由简单逐渐到复杂，不断锻炼肢体肌肉力量相对比较弱的肌群，能够使病人在治疗以后机体得到明显恢复。

1.3治疗效果判定标准

高压氧治疗疾病的种类相对比较多，当前国际和国内尚没有衡量其治疗效果的单一标准，所以，本文笔者在统计临床疗效的时候，是按照疾病分类，对不同疾病的治疗效果给予统计。

1.4临床统计学处理

采取SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示。计数资料以（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

治疗以后，试验组患者的总体有效率显著优于对照组（P<0.05），详见表1。

注：与对照组对比，*P<0.05。

3讨论

意识障碍病人急性缺少氧气的时候，因为大脑皮质广泛受到损害，其会出现意识障碍，首先进入到昏迷期，经过及时抢救以及治疗以后的病人，经过这个时期进入到皮质综合征期，这个时期病人由于受损相对比较重仍然处于一个抑制状态，然而中枢神经具有非常强的可塑性，大脑皮质下的各个区域功能也许会逐渐恢复。根据相关实践研究表明[3]，这个时期能够经过几周一直到几个月，度过这个时期以后，病人意识能够得到恢复，然而因为大脑皮质呈现弥散性损害，病人原有的智力无法完全恢复，会引发痴呆，临床医生和亲属一般会由于意识障碍时间相对比较长而丧失治疗的信心。所以，尽早对病人采取相对应的护理干预非常有利。

根据相关实践研究表明[4]，高压氧为意识障碍病人提供一个特殊的供氧手段，可以使氧分压明显提高，可以使组织供氧得到明显改善。另外，可以使患者的脑细胞代谢得到明显改善，进而克服供氧障碍，同时可以使基底动脉血液流动量明显增加，对智力以及记忆力的恢复起到良好的促进作用。根据相关实践研究表明[5]，大脑的可塑性理论以及功能重组是初期康复的基础，在条件适宜的时候一些神经元是能够再生的。康复护理以及功能训练能够影响和促进大脑功能的重组，能够加快神经系统的觉醒，使昏迷时间明显缩短；有意识的与病人之间进行沟通与交流，需要对病人有足够的耐心，训练一定要从被动运动一直到主动运动，从简单逐渐到复杂。本文试验结果显示，治疗以后，试验组患者的总体有效率显著优于对照组（P<0.05），与上述相关报道相一致。

综上所述，对高压氧治疗意识障碍的患者采取护理干预，可以使患者相关症状明显减轻，使治疗效果进一步提高，在临床当中得以广泛应用。

参考文献：

[1]杨晓春，薛珍，余艳霞.重型颅脑损伤高压氧治疗中的护理[J].中华护理杂志，2015，40（1）：24.

[2麻青芽，陈玉叶.重型颅脑外伤高压氧治疗的临床护理[J].现代中西医结合杂志，2014，17（7）：1109-1110.

[3]梁飞风.呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者促醒作用的探讨[J].中国医药导报，2014，14<2）：21.

[4]陈小敬.高压氧治疗中毒的护理[J].实用全科医学，2014，5（12）：1125.

[5]黄建萍，魏冰，黄叶莉，等.我国高压氧专科的护理新进展[J].中华护理杂志，2013，38（2）：127.