无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用效果王欣妍

无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的应用效果王欣妍

王欣妍

哈尔滨市急救中心150010

摘要：目的对采用无创呼吸机辅助呼吸治疗重症肺炎致呼吸衰竭中的应用价值进行分析。方法选取我中心2015年4月-2017年10月救治的68例重症肺炎致呼吸衰竭患者，随机将其分成研究组和对照组，每组34例。对照组患者采用常规治疗措施，研究组患者在对照组治疗措施的基础上应用无创呼吸机辅助呼吸治疗。比较两组患者治疗前后肺功能指标、血气分析指标以及左室射血分数（LVEF）。结果与治疗前比较，两组患者治疗后的FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者经过治疗后，PaO2、PaCO2以及LVEF均得到显著的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者治疗后PaO2、PaCO2以及LVEF改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机辅助呼吸治疗重症肺炎致呼吸衰竭患者，可以有效的改善患者的肺功能、血气分析以及心功能，值得进行推广应用。

关键词：无创呼吸机；重症肺炎；呼吸衰竭；肺功能；血气分析；新功能能

重症肺炎是肺炎的危重类型，进展快、并发症多，可以危及患者的生命[1]。本文观察了无创呼吸机辅助呼吸治疗重症肺炎致呼吸衰竭患者的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我中心2015年4月-2017年10月救治的68例重症肺炎致呼吸衰竭患者，随机将其分成研究组和对照组，每组34例。其中，研究组男21例，女13例，年龄48-84岁，平均年龄（61.8±6.8）岁。对照组男19例，女15例，年龄51-80岁，平均年龄（61.6±6.9）岁。两组患者的性别以及年龄等基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法对照组患者采用常规治疗措施，研究组患者在对照组治疗措施的基础上应用无创呼吸机辅助呼吸治疗，通气模式采用自主通气／压力控制（S/T），呼吸频率为14-18次／min；设置吸气压力初始值为6-8cmH2O，并在治疗中逐渐上调至14-18cmH2O；呼气压力初始为0-2cmH2O，在治疗中逐渐上调至4-6cmH2O；氧饱和度＞90%，每次持续使用呼吸机2-3h，每天通气3-4次。

1.3观察指标比较两组患者治疗前后肺功能指标（FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC）、血气分析指标（PaO2、PaCO2）以及左室射血分数（LVEF）。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后两组患者肺功能指标比较如表1所示，与治疗前比较，两组患者治疗后的FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC均显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值以及FEV1/FVC改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1治疗前后两组患者肺功能指标比较（x±s）

3讨论

肺炎是临床上常见的呼吸系统炎性疾病，主要的病理改变为肺泡组织的充血、水肿以及炎性细胞浸润，如果肺部炎症未得到及时的控制，可以出现呼吸衰竭，并引起全身各脏器的病变，即为重症肺炎[2]。有创通气在抢救呼吸衰竭患者方面仍有着非常重要的作用，但是由于呼吸衰竭患者的病理特点，导致有创通气时间的长短对患者的预后有着直接的影响，且常易发生呼吸机相关性肺炎、呼吸机依赖以及身心双重创伤等问题，影响了治疗效果。无创呼吸机可以有效的避免有创人工气道的建立，保留了鼻腔的生理功能，减小了操作难度，最大限度的降低了发生继发性呼吸系统感染的风险，能够促进肺泡复张、改善肺泡弥散功能，对于改善氧合功能具有积极价值[3]。本次研究结果显示，与对照组治疗后比较，研究组患者治疗后FEV1、FEV1/预计值、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2以及LVEF改善显著优于对照组。综上所述，无创呼吸机辅助呼吸治疗重症肺炎致呼吸衰竭患者，可以有效的改善患者的肺功能、血气分析以及心功能，值得进行推广应用。

参考文献：

[1]谢环英，陈海英，张建忠，等.重症肺炎呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的通气状况及其改善效果[J].武警医学，2015，26（12）：1245-1247.1252.

[2]陆逢时，骆斯敏，金同新.无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的价值研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（19）：2896-2897.

[3]熊道学，冯琰，彭哲，等.经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国全科医学，2012，15（29）：3410-3412.