胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果评价

胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果评价

王业焕

湖南省岳阳市第一人民医院414000

【摘要】目的：评价胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床效果。方法：对本院接治的急诊冠心病快速心律失常患者的临床资料进行回顾分析，并抽取出2017年6月至2018年2月间接受治疗的68例患者作为实验对象，随机将其分为对照组和实验组，每组中分别录入34例患者。对实验组患者给予胺碘酮进行治疗，对照组患者给予普罗帕酮进行治疗，对比两组患者的治疗效果和心功能改善情况。结果：本次研究成果显示，实验组患者的心功能改善程度和治疗有效率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过本次研究成果可以得出，将胺碘酮应用于急诊冠心病快速心律失常患者治疗中的效果显著，不仅治疗效果更优，还能对其心功能有明显的改善，在临床治疗中值得持续推广。

【关键词】胺碘酮；急诊冠心病；快速心律失常；临床效果

急性冠心病会引起一系列并发症，例如心律失常、心力衰竭，而在心血管疾病中心律失常是非要关键的一组疾病，其既可单独发作，也可能和其他心血管疾病同时并发[1]。若患者因为急性冠心病而出现快速心律失常，则可能会加重心力衰竭和心绞痛，或者加剧血流动力学障碍，严重甚至会死亡，因此需要及时的给予有效的治疗措施[2]。本次研究抽取出2017年6月至2018年2月间接受治疗的68急诊冠心病快速心律失常例患者作为实验对象，以分析将胺碘酮应用于急诊冠心病快速心律失常患者治疗中的具体效果，获得不错的成绩，现归纳总结如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

对本院接治的急诊冠心病快速心律失常患者的临床资料进行回顾分析，并抽取出2017年6月至2018年2月间接受治疗的68例患者作为实验对象，随机将其分为对照组和实验组，每组中分别录入34例患者。对照组中男性患者和女性患者的比例为19：15，年龄范围在41-76岁之间，平均年龄（58.6±3.8）岁，病程2-8年，平均病程（4.5±1.2）年。实验组中男性患者和女性患者的比例为19：15，年龄介于44-81岁之间，平均年龄（59.7±4.6）岁，病程1-10年，平均病程（5.1±1.4）年。对比患者的年龄、性别、病程等临床资料未发现明显差异，具有较高的可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予普罗帕酮进行治疗，将5％的葡萄糖和70mg的普罗帕酮相融合，随后建立静脉通道进行静脉滴注，每天使用剂量不超过150mg，每天共治疗3次，总共治疗3周，第二周开始可将剂量调整至100mg。

实验组患者使用胺碘酮进行治疗，根据患者的具体情况选择合适的剂量，但不能超过150mg，在患者出现房颤时进行静脉注射，注射完毕后观察1小时，若患者的心率超过120/min，则考虑第二次注射，注意将速度控制于0.5-1.0mg/min范围内。

1.3评价标准

采用本院自主制定的表格对比两组患者的治疗效果和心功能改善情况。治疗完成患者的心律失常得到明显的改善为显效；患者的心率减少至100/min则视为有效；患者的心率情况未得到有效的改善甚至加快视为无效。（显效+有效）/总例数×100％=总有效率。

1.4统计学方法

本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗效果计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，其心功能改善情况和本文中一般资料的年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。

2结果

2.1本次研究成果显示，实验组患者的心功能改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者心功能改善程度对比

3讨论

冠心病是由于其冠状动脉出现动脉粥样硬化病变而导致血管腔变得狭窄或堵塞，而引起心肌缺血、坏死，所以被称为冠心病，而冠心病可能引起心力衰竭，尤其是伴有快速心律失常的患者，会使病情更加严重，若未及时采取有效的治疗措施，则可能威胁患者的生命安全[3]。

胺碘酮和普罗帕酮都是在心律失常的治疗中非常多见的药物，其中普罗帕酮具有降低心肌兴奋性，延长动作电位时程及有效不应期，以延长传导。通常将其用于治疗室性和室上性搏动异常的治疗和预防中，具有起效快、药物持久等优点，但有研究症状[4]，其可能会降低心肌缺血性心脏病心律失常患者的生存率。

胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药物，其能够对折返激动进行有效控制，抑制心房和心肌传导纤维的快钠离子内流，从而缓解传导的速度，同时还能让冠状动脉和临近组织同时持续扩张，不仅能够改善患者的心功能，还能在增加冠状脉血流量的同时，缓解心肌缺血和心力衰竭，达到治疗心律失常的目的[5]。

综上所述，通过本次研究成果可以得出，将胺碘酮应用于急诊冠心病快速心律失常患者治疗中的效果显著，不仅治疗效果更优，还能对其心功能有明显的改善，在临床治疗中值得持续推广。

参考文献：

[1]丁淑艳.急诊应用胺碘酮治疗突发冠心病快速心律失常的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（77）：104+110.

[2]徐刚.胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用效果研究[J].心血管病防治知识（学术版），2018（13）：51-52.

[3]尹立钢.胺碘酮在冠心病快速型心律失常急诊治疗中的临床应用及治疗的总有效率探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：7-8.

[4]刘纪敏，王强，尚小景.急诊应用胺碘酮治疗冠心病并发快速心律失常的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（06）：777-778+781.

[5]冯莉，喻露，杜泽慧，贾旭东，阿依努尔，陈慧.急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（52）：93+95.