聚乙二醇干扰素α—2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床效果及安全性

聚乙二醇干扰素α—2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎临床效果及安全性

李芳

（自贡市第四人民医院药剂科四川自贡643000）

【摘要】目的：对聚二乙醇干扰素α—2a联合利巴韦林联合应用于慢性丙型肝炎治疗中的临床效果与安全性进行分析，并加以总结。方法：随机选取我院在2014年6月—2015年6月期间收治的慢性丙型肝炎患者96例，并将其分成了研究组（48例）与对照组（48例）。前者给予聚二乙醇干扰素α—2a联合利巴韦林治疗，后者仅给予聚二乙醇干扰素α—2a治疗，对比两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果：研究组的RVR、cEVR、ETVR及SVR分别为79.17%（38/48）、83.33%（40/48）、87.50%（42/48）、85.42%（41/48），对照组的分别为58.33%（29/48）、64.58%（31/48）、70.83%（34/48）、66.67%（31/48），两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组和对照组的不良反应发生率分别为16.67%、31.25%，差异不显著（P＞0.05）。结论：聚二乙醇干扰素α—2a与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎，效果确切、不良反应少。

【关键词】慢性丙型肝炎；聚二乙醇干扰素α-2a；利巴韦林；疗效；安全性

【中图分类号】R574.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）29-0013-01

Pegylatedinterferonα-2aandribavirinforchronichepatitisCclinicalefficacyandsafety

【Abstract】ObjectivePolydiethanolinterferonα-2aplusribavirinforchronichepatitisCtherapycombinedapplicationofclinicalefficacyandsafetywereanalyzedandsummarized.MethodsIrandomlyselectedhospitalinJune2014～chronichepatitisCpatientsweretreatedinJune2015duringthe96cases,andpidedintoastudygroup(48cases)andcontrolgroup(48cases).Theformergivepolyethylenediethanolamidesinterferonα-2aandribavirin,whichisgivenonlytopolyethylenediethanolamidesinterferonα-2atreatment,theeffectofcontrastbetweenthetwogroupsandtheincidenceofadversereactions.ResultsRVRStudyGroup,cEVR,ETVRandSVRwere79.17%(38/48),83.33%(40/48),87.50%(42/48),85.42%(41/48)inthecontrolgroupwere58.33%(29/48),64.58%(31/48),70.83%(34/48),66.67%(31/48),thedifferencewasstatisticallysignificance(Р<0.05);thestudygroupandthecontrolgroupadversereactionrateswere16.67%,31.25%,thedifferencewasnotsignificant(Р>0.05).ConclusionPolydiethanolinterferonα-2aandribavirincombinationtherapyinchronichepatitisC,theexacteffect,lessadversereactions.

【Keywords】ChronichepatitisC;Polyethylenediethanolamidesinterferonα-2a;Ribavirin;Efficacy;Safety

现阶段，聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合用药被认为是临床治疗慢性丙型肝炎的标准方案，其临床疗效优于普通α干扰素和单药治疗[1]。足量与足疗程的治疗，可获得较高的持续病毒应答率，但采用普通α干扰素或单药治疗的方案时，期间会出现较多不良反应，只有作出相应处理，才能让患者坚持至疗程结束[2]。我院采用这一标准方案对48例慢性丙型肝炎患者实施了治疗，效果与安全性均较佳，现报告如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

所有研究对象均为2014年6月—2015年6月在我院接受治疗的慢性丙型肝炎者。将96例患者随机分为了两组：研究组与对照组，每组人数刚好48例。两组在一般资料方面差异不显著，有可比性。

1.2治疗方法

对照组仅给予聚二乙醇干扰素α-2a（国药准字J20070055，上海罗氏制药有限公司生产）行皮下注射治疗，用量为每次180μg，1次/周。在此基础上，研究组加用利巴韦林（国药准字H19993961，上海玉瑞生物科技（安阳）药业有限公司生产）口服，根据病人体重决定剂量，约为900～1200ml/d，连续治疗48周。

1.3统计学处理

所有数据均使用SPSS20.0软件包分析，计量资料的表示方式为均数±标准差（x-±s），用t检验，计数资料用百分数表示，χ2检验，以α=0.05为校准水平，P＜0.05为存在统计学意义。

2.结果

2.1两组的病毒学应答情况比较

研究组的RVR、cEVR、ETVR及SVR分别为79.17%（38/48）、83.33%（40/48）、87.50%（42/48）、85.42%（41/48），对照组的分别为58.33%（29/48）、64.58%（31/48）、70.83%（34/48）、66.67%（31/48）。研究组的各时期病毒学应答率均高于同时期的对照组，两组差异有在统计学意义（χ2=4.631，P=0.031＜0.05）。

2.2两组的不良反应发生情况及处理

研究组不良反应发生率为28.57%（8/28），1例失眠、头晕，2例皮疹，1例一次性血细胞减少，1例恶心，1例厌食，1例甲状腺功能异常，1例流感样症候群。对照组不良反应发生率为35.42%（15/48），1例甲状腺功能亢进，2例一次性血细胞减少，2例皮疹，2例流感样症候群，2例头晕，3例恶心，2例厌食，1例呕吐。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=2.802，P=0.094＞0.05）。

3.讨论

目前，临床主要采用α-干扰素治疗丙型肝炎，而早期用药可在很大程度上减少患者发生的肝细胞炎症反应，并能大大降低肝脏损害、肝癌、肝硬化等严重事件的发生率。但是，普通干扰素半衰期相对较短，用药24小时后及给药间歇期间，血药浓度不高，病毒容易趁机复制，整体疗效不甚令人满意[3]。

综上而言，聚二乙醇干扰素α-2a与利巴韦林联合治疗慢性丙型肝炎，可有效提升机体的抗病毒免疫力，疗效确切，不会增加额外的不良反应，安全性较好，临床意义重大，不失为目前的一种可行治疗方案，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]朱雪，王静.聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效及不良反应观察[J].中国处方药，2015，13（09）：80-81.

[2]刘光伟，王春芳，赵文霞，等.聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗不同年龄慢性丙型肝炎的疗效[J].广东医学，2013，34（10）：1602-1604.

[3]杨永锐，李晖，沈凌.聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床观察[J].昆明医科大学学报，2014，35（02）：100-101.