支撑喉镜治疗声带息肉的护理方案及应用效果研究

支撑喉镜治疗声带息肉的护理方案及应用效果研究

李芳

常德市第四人民医院湖南常德415000

【摘要】目的：了解支撑喉镜治疗声带息肉的护理方案及应用效果。方法：将我院收集2017.6.8-2018.5.8的80例支撑喉镜治疗声带息肉患者，随机分组，传统组用常规方法，全程护理干预组用全程护理干预。比较两组满意度；平均住院时间、知识掌握度；护理前后发声难度、生活质量；声带水肿等的发生率。结果：全程护理干预组满意度、发声难度、生活质量、平均住院时间、知识掌握度、声带水肿等的发生率方面相较传统组更好，P＜0.05。结论：支撑喉镜治疗声带息肉患者实施全程护理干预效果理想。

【关键词】支撑喉镜；声带息肉；护理方案；应用效果

声带息肉是增生的良性病变，发生在患者固有层的浅层声带中，可出现慢性炎症，患者出现声嘶和发音变化等特点，需要及早诊断和治疗，以改善发音，提升生活质量。在严重的情况下，患者将完全失去声音甚至阻塞呼吸道，出现呼吸困难。在临床中，手术治疗通常用于切除声带息肉，从而保护患者的声带。支撑喉镜是有效的治疗方法，但需要加强支撑喉镜术中的护理[1]。本研究将我院收集2017.6.8-2018.5.8的80例支撑喉镜治疗声带息肉患者分组，分析了支撑喉镜治疗声带息肉的护理方案及应用效果，报告如下。

1一般资料和方法

1.1基础资料

将我院收集2017.6.8-2018.5.8的80例支撑喉镜治疗声带息肉患者，随机分组，全程护理干预组年龄21-67岁，中位（46.24±2.68）岁。男22例，女18例。传统组年龄21-65岁，中位（46.68±2.61）岁。男24例，女16例。两组基础资料可比。

1.2方法

传统组用常规方法，全程护理干预组用全程护理干预。（1）术前：全面评估声带息肉病人的病情，用喉镜监测息肉的状态，并根据声带息肉病人的声音状态，并了解发病的时间，声音嘶哑持续时间等，从而全面具体评估声带息肉病人的病情。保持温和的护理态度和亲切微笑，消除了声带息肉病人对手术的恐惧心理，对声带息肉病人介绍支撑喉镜手术治疗原理，改变声带息肉病人对手术的不良认知。手术前3天，对声带息肉病人进行口腔护理，确保口腔卫生，并准备心电监护仪，抽吸装置等仪器。手术前6小时禁止进食，并进行术后行为指导和呼吸功能恢复。（2）术中：声带息肉病人进入手术室后，固定手术位置，向声带息肉病人解释手术环境和治疗方法，并给予声带息肉病人心理疏导，减轻其术中心理负担。术中全程陪伴声带息肉病人，告知其置入支撑喉镜的感受和可能出现的不适，并注意术中避免移动身体，以免导致喉部黏膜损伤。术中密切配合医生开展支撑喉镜手术，缩短手术时间。（3）术后：声带息肉病人的呼吸道可以通过雾化护理等方式，降低感染风险。可给予声带息肉病人漱口液进行漱口，避免口腔感染。另外嘱咐声带息肉病人1周内避免说话，以免加重声带负担。饮食从清淡、适温、易消化流食开始，逐步增加食物量;合理休息，戒烟戒酒[2]。

1.3指标

比较两组满意度；平均住院时间、知识掌握度；护理前后发声难度、生活质量；声带水肿等的发生率。

1.4统计学方法

SPSS17.0软件分别开展t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1满意度

全程护理干预组对比传统组满意度更高，P＜0.05。全程护理干预组满意度39（97.50），传统组则是29（72.50）。

2.2发声难度、生活质量

护理前两组发声难度、生活质量接近，P＞0.05；护理后全程护理干预组发声难度、生活质量的改善幅度更大，P＜0.05。如表2.

2.3平均住院时间、知识掌握度

全程护理干预组声带息肉完全消失时间、声带功能恢复时间、住院时间，P＜0.05，全程护理干预组声带息肉完全消失时间、声带功能恢复时间、住院时间分别是8.41±2.11天、9.40±3.11天和11.42±2.16天。传统组声带息肉完全消失时间、声带功能恢复时间、住院时间分别是11.45±3.35天、15.42±5.12天和17.42±2.34天。

2.4声带水肿等的发生率

全程护理干预组声带水肿等的发生率更少，P＜0.05。如表2

3讨论

声带息肉容易出现在声带的边缘，并且性质通常是良性的，主要是由于声带损伤引起的患者发音障碍。在疾病的长期发展中，会出现息肉，这将对基本的声音功能产生更大的影响。全身麻醉支撑喉镜带息肉切除术是目前对于声带息肉的有效治疗方法，是一种应用广泛的微创治疗方法，它在临床治疗中具有很大的优势，有安全特点和微创特点，可有效保障治疗效果[3-4]。在实施手术中，围手术期全程护理适用于声带息肉患者的手术临床治疗护理，可为患者提供更加科学有效的护理方法，从术前给予患者心理护理措施，以便将他们的精神状态调整到最佳状态。通过健康教育提升了患者对支撑喉镜手术的理解，并积极配合支撑喉镜手术的开展。术后通过生活护理，减少了支撑喉镜后相关并发症的出现，可加速支撑喉镜术后康复，提高患者的满意度[5-7]。

本研究中，传统组用常规方法，全程护理干预组用全程护理干预。数据显示，全程护理干预组满意度、发声难度、生活质量、平均住院时间、知识掌握度、声带水肿等的发生率方面相较传统组更好，P＜0.05。

总之，支撑喉镜治疗声带息肉患者实施全程护理干预效果理想。

参考文献：

[1]王露露.全麻支撑喉镜下声带息肉围手术期的护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(63):12405+12408.

[2]陈小丽.支撑喉镜下声带息肉摘除术的围术期护理[J].临床医学工程,2017,24(06):867-868.

[3]史春妤.围手术期护理在全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(02):183-185.

[4]刘梦楠.支撑喉镜下声带息肉激光切除术的围术期护理的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(21):220-221.

[5]孙敬,曹悦,尹丽珠,腾林林.支撑喉镜下低温等离子射频刀治疗声带息肉76例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2016,22(08):82-83.

[6]李永稀.支撑喉镜联合显微镜下声带息肉激光切除术的围术期护理[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(06):162-163.

[7]董玉英.支撑喉镜下应用内镜监视系统行声带息肉手术后护理探讨[J].大家健康(学术版),2015,9(21):234-235.