银锌霜在烧伤晚期残余创面上的应用

银锌霜在烧伤晚期残余创面上的应用

陈明衡宋知仁郑建锋

解放军第一六九医院烧伤整形伤口科湖南衡阳421002

【摘要】目的：研究并探讨银锌霜在烧伤晚期残余创面上的临床应用效果，并分析其应用价值。方法：自2013年4月至2014年12月期间将我院收治的80例烧伤晚期患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组以及实验组，每组患者40例，实验组患者给予银锌霜药物进行治疗，对照组患者给予凡士林治疗，比较实验组患者以及对照组患者的临床效果差异。结果：实验组患者的创面愈合时间显著少于对照组患者，实验组患者的创面细菌培养转阴率显著高于对照组患者，组间差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：银锌霜用在烧伤晚期残余创面上的治疗效果较好，安全可靠，值得在临床上推广。

【关键词】银锌霜；烧伤；残余创面；临床效果

烧伤在生活中是较为常见的不良事件，患者烧伤后不仅身体承受了巨大的痛苦，同时也容易感染细菌和病毒，对患者健康造成严重的伤害。寻找一种有效的治疗烧伤创面的方法具有重要的临床意义，良好的创面药物不仅能够加快患者创面的愈合速度，同时也能抵抗对外界病菌的感染[1]。为研究银锌霜在烧伤晚期残余创面上的临床应用效果，选取我院收治的80例烧伤晚期患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

1资料与方法

1.1一般资料自2013年4月至2014年12月期间将我院收治的80例烧伤晚期患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组以及实验组，每组患者40例，实验组患者给予银锌霜药物进行治疗，对照组患者给予凡士林治疗。

实验组40例患者：男性患者21例，女性患者19例，年龄在11岁至58岁之间，平均年龄为（34.32±2.68）岁，化学物质烧伤患者15例，火焰烧伤患者15例，电烧伤患者10例。患者晚期参与创面的宽度在0.9厘米至5厘米之间，平均宽度为（3.25±0.38）厘米。创面表面有脓液并且味臭，基底的肉芽生长不良，但不易出血。

对照组40例患者：男性患者20例，女性患者20例，年龄在10岁至59岁之间，平均年龄为（35.02±2.62）岁，化学物质烧伤患者13例，火焰烧伤患者16例，电烧伤患者11例。患者晚期参与创面的宽度在0.8厘米至5厘米之间，平均宽度为（3.24±0.39）厘米。创面表面有脓液并且味臭，基底的肉芽生长不良，但不易出血。

经过血液以及其他影像学检查可得，实验组患者以及对照组患者的其他器官均无其他疾病，患者的神经系统、血液系统、新陈代谢系统均健康正常。比较实验组患者以及对照组患者的一般临床资料，组间差异较小（P>0.05），组间具有良好可比性。所有患者以及家属均自愿参与本次研究并且对于本次研究具有知情权。

1.2一般方法

实验组患者给予银锌霜进行治疗：先使用浓度为0.9%的氯化钠盐水擦去创面表皮的脓性分泌物，动作需要轻盈，不能用力太大。不能让肉芽创面出血，可以使用剪刀将焦皮剪除，不能让患者的创面有疼痛感或者出血。当患者的肉芽创面清理至纤维板层时开始使用银锌霜药物，将银锌霜均匀涂抹在干净无菌的单层纱布上，厚度为4毫米左右，再用无菌敷料将患处包扎，两天换药一次，直到患者痊愈[2]。

对照组患者给予凡士林进行治疗：治疗步骤同实验组，将银锌霜药物换成凡士林药物。

1.3观察指标比较实验组患者以及对照组患者治疗后创面的愈合时间差异；比较实验组患者以及对照组患者创面细菌培养结果差异；比较实验组患者以及对照组患者不良反应发生情况。

1.4统计学处理实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者治疗后的数据情况均准确地录入到SPSS17.0软件中进行数据处理和分析，数据结果中P＜0.05表示组间结果差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较实验组患者以及对照组患者治疗后创面的愈合时间差异从本次研究结果可得，实验组患者治疗时间、创面愈合时间均显著低于对照组患者，组间具有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。

注：与对照组相比，P*<0.05。

2.3比较实验组患者以及对照组患者的不良反应发生情况从本次研究结果可得，实验组患者以及对照组患者治疗过程中均未出现不良反应，无刺痛感或者过敏反应，安全可靠。

3讨论

患者在烧伤后，机体的皮肤不仅受到了伤痛，完整性受到了破损，皮肤功能也受到了破坏。细菌容易通过被破坏的皮肤侵入患者的体内，对患者造成伤害。细菌入侵患者的主要通道即为烧伤的创面，所以需要快速有效地对患者进行治疗[3]。

银锌霜药物是一种白色的霜剂，它的主要成份为磺胺嘧啶锌以及磺胺嘧啶银，能够缩短患者的伤口愈合时间降低瘢痕形成的概率。磺胺嘧啶银在患者的体内能够缓慢地释放银离子并且快速形成药物储备库。银离子与细菌的DNA结合后能够阻碍细菌的快速生长，对于变形杆菌以及铜绿假单胞菌的抑制作用较强，患者不易产生抗药性。磺胺嘧啶锌中含有大量的锌离子，能够破坏细菌结构中的DNA，也具备较强的抑菌效果。锌元素在皮肤组织的生长过程中也具有一定的帮助，是人体中不可缺少的微量元素，可以迅速被机体吸收和利用[4]。在本次研究结果中可得，实验组患者的临床效果显著优于对照组患者，组间具有显著差异（P<0.05），具有统计学意义。并且无不良反应事件发生。综上所述，银锌霜用在烧伤晚期残余创面上的治疗效果较好，安全可靠，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]雷兴旺，李金博，焦洋等.银锌霜在延迟入院轻中度烧伤患者创面中的应用体会[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2011，06（6）：923-927.

[2]陈光玉.银锌霜治疗烧伤279例体会[J].中国当代医药，2011，18（18）：69-69，72.

[3]雷磊，刘敏，杨新蕾等.烧伤创面外用药选择临床对照观察[J].华南国防医学杂志，2010，24（6）：515-516.

[4]薄芳，范宜峰，王志勇等.银锌霜治疗II度烧伤患者污染创面的临床观察[J].现代药物与临床，2014，（8）：891-894.