小续命汤加减治疗中风偏瘫62例临床观察

小续命汤加减治疗中风偏瘫62例临床观察

陈正德

南华县中医医院云南楚雄675200

摘要：目的分析小续命汤加减治疗中风偏瘫的疗效。方法将我院收治的62例中风偏瘫患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年6月至2017年4月，按照随机双盲法将其分为实验组（31例）和对照组（31例），对照组给予常规治疗，实验组在对照组的基础上加用小续命汤治疗，对比两种治疗方案的疗效。结果实验组患者治疗总有效率（90.3%）显著高于对照组（67.7%），实验组患者NIHSS评分显著高于对照组，统计学分析显示P＜0.05。结论对中风偏瘫患者给予小续命汤加减治疗可获得理想的疗效，能有效改善其临床症状和神经功能，值得推广。

关键词：中风偏瘫；小续命汤；临床疗效；神经功能

中风是一类高发的高脑血管疾病，偏瘫是其常见的后遗症，会严重影响其生活自理能力，威胁其生命安全[1]。我院于2015年6月至2017年4月对收治的部分中风偏瘫患者给予小续命汤治疗，现就其疗效和作用机理作如下分析。

1.资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的62例中风偏瘫患者纳入本次实验，所有病例均选自2015年6月至2017年4月，按照随机双盲法将其分为实验组（31例）和对照组（31例）。实验组中男性17例，女性14例；年龄52—80岁，平均（65.1±4.8）岁；脑血栓19例，脑出血12例。对照组男性19例，女性12例；年龄50—83岁，平均（65.8±4.6）岁；脑血栓20例，脑出血11例。经SPSS19.0软件分析，两组患者上述资料的差异不显著，P＞0.05，实验可行。

1.2方法

对照组给予脑保护、抗血小板凝集、吸氧、纠正水电解质平衡、控制血压和血脂等常规治疗。

实验组在对照组的基础上加用小续命汤治疗，基本组方为：白芍15克、川芎10克、防风10克、杏仁10克、防己10克、附子6克、党参10克、炙甘草9克、黄芩9克、桂枝9克、麻黄3克、生姜3片。随证加减：血脉凝滞较重者加当归15克，上肢偏重加秦艽15克，下肢偏重加牛膝30克，语言不清加石菖蒲30克，气虚证候明显者将黄芪加至60克，有汗身热不恶寒者加石膏30克。用法：每天一剂加水煎煮，分早晚两次温服，连续用药两周。

1.3评价标准

1.3.1比较实验组与对照组患者临床疗效。治愈：患者在治疗后临床症状完全消失，NHISS评分比治疗前降低90%以上；显效：患者在治疗后临床症状明显缓解，NHISS评分比治疗前降低45%以上；有效：患者在治疗后临床症状有所缓解，NHISS评分比治疗前降低18%以上；无效：患者在治疗后临床症状未见改善甚至更加严重，NHISS评分比治疗前降低18%以内。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。

1.3.2比较实验组与对照组患者神经功能恢复情况。采取NIHSS评分（神经功能缺损评分）评价两组患者神经功能改善情况，得分以低者为佳。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0软件对两组患者治疗效果、NHISS评分等实验数据进行处理，计量资料以标准差（)标示，行t检验，计数资料以百分率（%）表示，行卡方检验，根据P值大小判定组间差异，如P＜0.05，则两组差异明显。

2.结果

2.1实验组与对照组患者临床疗效对比

实验组患者治疗总有效率为90.3%，对照组患者治疗总有效率为67.7%，组间比较P＜0.05，详见表1。

3.讨论

中风又称脑卒中，是对急性脑血管疾病的统称，该病具有高发病率、高致残率、高死亡率、起病突然、易复发、并发症多的特点，该病与癌症、冠心病并列为威胁人类健康的三大疾病[2]。中风的发生与三高疾病、肥胖、吸烟等密切相关，患者多会出现偏瘫、失语、口眼歪斜、意识障碍、偏盲、呕吐、头痛等诸多症状，会给其正常生活和身心健康造成极大的不良影响。中医认为中风偏瘫是因脏腑功能失和、阴阳失调、气血不调、经髓不畅而引起，其治疗原则为攻补兼施、扶正祛邪。小续命汤源自唐朝孙思邈的《千金方》，方中防风、麻黄、川芎、杏仁具有发表泄闭、温经通络之效，白芍、甘草、生姜具有调和营卫的功效，黄芩和防己能清里热，防己能祛风，附子和党参能补气助阳，以上诸药合用能温经通络、扶正祛风，同时还能在此方的基础上根据患者病情进行辨证施治[3]。现代药理学证实小续命汤具有较好的抗氧化效果，能防止神经细胞凋亡，能对神经血管起到保护作用[4]。本次实验证实，小续命汤加减治疗中风偏瘫具有较好的疗效，总有效率高达90.3%，在治疗后神经功能缺损评分显著降低，相比于单用常规治疗的患者具有明显差异，P＜0.05，本次实验结果与田健[5]的实验结果类似。诸多研究认为中风偏瘫患者除了需进行必要的治疗外，还需加强自我保健，做好合理饮食，培养良好的生活习惯，保持乐观的心态，积极进行康复训练。

可见，小续命汤加减治疗中风偏瘫疗效确切，值得推广。

参考文献：

[1]李海霞,谢仁明,王竞涛.小续命汤治疗中风偏瘫的历史沿革[J].中医临床研究,2013,32(4):118-120.

[2]李泽钊,洪震,芮汉臣,等.小续命汤加减治疗缺血性中风患者的疗效及对神经功能的影响[J].中国保健营养,2016,26(25):305-305.

[3]李振瑞,李影.小续命汤治疗中风28例[J].河南中医,2013,33(6):890-890.

[4]赵红宁.小续命汤加减治疗风痰上扰型脑梗死60例[J].中医临床研究,2012,04(3):93-94.

[5]田健.小续命汤加减治疗中风后遗症36例临床观察[J].湖南中医杂志,2014,30(9):37-38.