中药茵陈蒿汤配合常规西药治疗急性黄疸型肝炎临床研究

中药茵陈蒿汤配合常规西药治疗急性黄疸型肝炎临床研究

高华

南县南州镇卫生院湖南南县413200

【摘要】目的：探讨茵陈蒿汤结合西药治疗急性黄疸型肝炎的效果。方法：本次参与研究治疗的为70例急性黄疸型肝炎患者，将以上患者随机的平均分为两组（观察组、对照组），观察组的35例患者采用中药茵陈蒿汤联合西药的方法进行治疗，对照组的35例患者则是采用临床常规的方法（单独西药）进行后期的治疗。观察并统计两组治疗前后各项肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）以及治疗的总有效率。结果：与对照组相比，观察组各项肝功能指标改善更明显；对照组患者治疗的总有效率为82.86%低于观察组的94.29%（P＜0.05）。治疗后观察组患者身体恢复更明显。结论：因此与单一西药的治疗相比，采用茵陈蒿汤联合西药治疗急性黄疸型肝炎的效果更明显。

【关键词】中药茵陈蒿汤；常规西药；急性黄疸型肝炎；临床研究

ClinicalstudyontreatmentofacuteicterichepatitisYinchenhaoDecoctionCombinedwithconventionalWesternMedicine

[Abstract]Objective：ToinvestigatetheeffectsofYinchenhaoDecoctioninthetreatmentofacuteicterichepatitiscombinedwithwesternmedicineeffect.Methods：Thisstudyinvolvedinthetreatmentof70casesofacuteicterichepatitispatients，theaboveaveragepatientswererandomizedintotwogroups（observationgroup，controlgroup）.Methods35casesoftheobservationgroupweretreatedwithChineseherbaldecoctioncombinedwithwesternmedicinefortreatment，35casesofpatientsinthecontrolgroupwereusedroutinethe（singlemedicine）posttreatment.Theobservationandstatisticsofthetwogroupsbeforeandaftertreatmentofliverfunctionindexes（alanineaminotransferase，aspartateaminotransferase，totalbilirubin）andthetotaleffectiverateoftreatment.Results：comparedwiththecontrolgroup，theimprovementofliverfunctionintheobservationgroupwasmoreobvious；thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas82.86%，whichwaslowerthanthatoftheobservationgroup（94.29%）（P<0.05）.Aftertreatment，therecoveryofthepatientsintheobservationgroupwasmoreobvious.Conclusion：comparedwithsinglewesternmedicinetreatmentsothattheYinchenhaoDecoctionCombinedwithwesternmedicinefortreatmentofacuteicterichepatitiseffectismoreobvious.

[keyword]YinchenhaoDecoction；conventionalwesternmedicine；acuteicterichepatitis；clinicalresearch

急性黄疸型肝炎这种疾病在临床上较为常见，通常病毒会导致该病的发生，患病后病情发展迅速，严重影响患者的身体健康与心理健康［1］。近年来医护人员对该病进行了详细的研究，但对急性黄疸型肝炎病因、发病机制还没有完全详细的研究清楚［2］。经临床试验研究表明，使用常规西药治疗该病效果不是特别明显，而中药茵陈蒿汤对于改善患者生活质量、减轻患者痛苦、提高治疗效果、防止病情进一步恶化等方面的优势明显［3］。因此为了研究茵陈蒿汤联合西药治疗急性黄疸型肝炎的临床效果，本研究对2017年5月-2017年10月期间在我院进行诊断与治疗的35例急性黄疸型肝炎病人，采用茵陈蒿汤联合西药进行治疗，临床效果显著、安全性高。现将研究结果报告如下。

1资料和方法

1.1临床资料

参与此次研究治疗的70例急性黄疸型肝炎患者，随机平均分为两组（观察组、对照组）。其中观察组男性16例，女性19例，患者的年龄在6-65岁之间，平均年龄为（36.0±3.0）岁；对照组男性18例，女性17例，患者年龄在8-62岁之间，平均年龄（39.0±2.0）岁。通过比较，两组参与研究患者的临床资料，差异没有统计学意义，有一定的可比性。本次研究的排除标准：（1）公民本身有其他的疾病严重影响本次治疗过程中所研究过程。（2）拒绝本次研究的公民。（3）不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）在我院进行治疗的公民。（2）在阅读我院知情书的情况下自愿参加研究并签写同意书的患者。

1.2方法

对照组：使用单纯常规西药进行治疗，西药具有保护肝脏、抵抗病毒的作用。医护人员对患者采取的具体治疗方法为，门冬氨酸钾镁为18毫升、维生素C为4克、硫普罗宁为180毫克、还原型谷胱苷肽为1.6克，将以上药物静脉滴注到患者体内，治疗周期为35天。

观察组：使用西药结合中药茵陈蒿汤治疗，中药基础成分包括茵陈为55克，栀子为10克，大黄为5克。医护人员根据患者的临床症状对药方进行适当调整，每副药煎两次，患者分别于上午、下午服用（空腹），治疗时间35天。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后各项肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素），同时统计各组治疗的总有效率。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组采用不同方法治疗后，各组的肝功能指标均发生变化，但观察组各项功能指标改变量更明显，P＜0.05，内容见表1。

3讨论

近年来临床研究表明，治疗急性黄疸型肝炎疾病时，与单独使用常规西药治疗相比，中药茵陈蒿汤结合西药治疗急性黄疸性肝炎，对于各项异常的肝功能指标的降低作用明显［4］，患者的肝功能大大恢复，同时还可以使患者患肝炎的可能性消除［5］。中药茵陈蒿汤的作用是退黄，栀子则可以清肝。常规西药门冬氨酸钾镁的作用是帮助肝细胞的再生，维生素C的作用是使病毒的繁殖受到阻碍［6］。硫普罗宁的作用是使转氨酶不能有效的发挥作用，还可以帮助合成肝糖原。还原型谷胱苷肽的作用是使肝脏得到保护，帮助胆酸的分解［7］。在治疗的过程中，将煎好的汤药口服，不再进行煎药的药渣则可以用来泡脚，使中药的作用充分发挥，不但可以节约药源，还可以使效果增强。此外，在治疗期间不要食用刺激性食物，不可以饮酒、吸烟，调整作息尽量不要熬夜，多食新鲜的水果蔬菜，保持心情愉快，有利于患者快速恢复[8]。

本文对2017年5月-2017年10月期间入住我院的70例急性黄疸型肝炎患者，通过进行两组不同的治疗方法治疗后发现，与传统的单独西药治疗法相比，使用中药茵陈蒿汤结合西药进行治疗，患者治疗后各项肝功能指标（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素）的改变量更显著（P＜0.05）；同时对于治疗效果的总有效率，对照组总有效率为82.86%，观察组的总有效率为94.29%明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，经临床试验后对比发现，使用临床上近几年推广的中药茵陈蒿汤结合常规西药治疗急性黄疸型肝炎，能够使中药、西药各自的功能充分发挥，使患者早日康复，并保证了患者康复后进行自由的生命活动，具有好的临床价值，可以在临床上应用。

参考文献：

[1]马瑞红.中西医结合治疗急性黄疸肝炎的疗效[J].求医问药（下半月），2012，10（07）：584.

[2]林海燕.中西医结合治疗急性黄疸性肝炎的临床分析[J].中国医药指南，2015，13（29）：198-199.

[3]李慧.中医药治疗急性黄疸型肝炎的系统评价[D].成都中医药大学，2013.

[4]陈强，刘建强，苏登峰.茵陈蒿汤联合西药治疗黄疸型肝炎63例观察[J].实用中医药杂志，2015，31（11）：1033.

[5]覃晓雾，卢杰夫，田惠芳.茵陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎的Meta分析[J].湖南中医杂志，2016，32（07）：162-164.

[6]谢颖宏.中西医结合治疗急性黄疸型乙型肝炎25例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（09）：135-136.

[7]杨丽容，陈强，王泽君.茵陈蒿汤治疗黄疸型肝炎（湿热蕴结证）83例随机平行对照研究[J].内蒙古中医药，2014，33（22）：3-4.

[8]姬素梅.中西医结合治疗急性黄疸型肝炎30例[J].中医研究，2012，25（06）：39-40.