手外伤皮瓣移植术患者应用舒适护理服务的可行性研究

手外伤皮瓣移植术患者应用舒适护理服务的可行性研究

陆正荣顾晓秋(通讯作者)

陆正荣顾晓秋(通讯作者)

（南通大学附属医院江苏南通226000）

【摘要】目的：研究手外伤皮瓣移植术患者应用舒适护理服务的可行性。方法：选取我院2012年5月～2014年8月收治的100例手外伤皮瓣移植术患者作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组，每组50例患者。对照组手外伤皮瓣移植术患者实施常规的护理服务，观察组手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理服务，然后观察两组患者的Barthel指数评分和生活质量评分。结果：观察组手外伤皮瓣移植术患者的Barthel指数评分和生活质量评分明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理服务，效果显著，可以有效改善患者的日常生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。

【关键词】手外伤皮瓣移植术；舒适护理服务；可行性

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）10-0153-02

手部存在比较大面积的软组织缺损时，常常需要接受皮瓣移植手术进行治疗，使患者的手部保持基本正常的外形和功能，术后的护理对于皮瓣的存活具有重要的影响，然而实施舒适护理有助于缓解患者的不良情绪及疼痛感觉，有利于患者的术后恢复[1]。本次研究选取100例手外伤皮瓣移植术患者作为研究对象，研究手外伤皮瓣移植术患者应用舒适护理服务的可行性。具体调查结果如下文所述：

1.基线资料和方法

1.1基线资料

选取我院2012年5月～2014年8月收治的100例手外伤皮瓣移植术患者作为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组，每组50例患者。

对照组：该组共50例患者，手外伤皮瓣移植术患者的男女比例为26:24，年龄在（35～70）岁，平均年龄为（55.25±1.25）岁。

观察组：该组共50例患者，手外伤皮瓣移植术患者的男女比例为25:25，年龄在（36～68）岁，平均年龄为（52.75±1.50）岁。

两组手外伤皮瓣移植术患者在年龄、性别比例等方面不存在显著差异，可以进行组间比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：对照组手外伤皮瓣移植术患者实施常规的护理方式，主要包括告诉患者手术所需的注意事项，禁忌等。

观察组：对观察组手外伤皮瓣移植术患者进行舒适护理，按照手外伤患者的优势需要实行多种护理方式，使患者的需求得到尽可能的满足。护理工作人员需了解和知晓患者的基本病情和身体状况，亲切地询问患者是否存在问题并进行详细的解答，从而更好地了解患者感到不舒适的原因，及时解决患者所存在的问题，针对性地实施临床护理。增加患者对护理人员的信任度以及治疗疾病的信心，使患者充分配合相关的护理工作。提高患者护理的依从性。

对两组患者均进行一个月的护理，通过对两组患者的日常生活能力和生活质量进行评估，从而分析护理的效果。

1.3观察指标

对两组患者按照不同的护理方式，实施对应的护理方案，观察两组手外伤皮瓣移植术患者的Barthel指数评分和生活质量评分。

1.4统计学处理

在本次实验研究结束之后，两组患者的观察指标情况的研究数据，均采用SPSS18.0统计学软件进行处理，患者Barthel指数评分和生活质量评分的表示均使用计量资料，对比方法使用t检验。当P＜0.05时，表示两组手外伤皮瓣移植术患者之间，对比Barthel指数评分和生活质量评分存在显著的差异。当P＞0.05时，表示两组手外伤皮瓣移植术患者之间，对比Barthel指数评分和生活质量评分不存在显著的差异。

2.结果

经过护理之后，对照组手外伤皮瓣移植术患者的Barthel指数评分为（45.63±7.09）分，观察组手外伤皮瓣移植术患者的Barthel指数评分为（58.05±7.82）分。由此可见，观察组患者的Barthel指数评分明显优于对照组患者（P＜0.05）。

具体结果如表1所示：

3.讨论

手是人类重要的身体器官，对人们的生活和生产至关重要。手部较大面积的软组织损伤如果没有得到及时的进行治疗，很有可能导致手部外形及其功能的损害，给患者的生活带来极大的不便及沉重的心理负担[2]。

手部较大面积的软组织手损往往需要行皮瓣移植手术才能够让手部保持较为正常的外形和功能[3]。移植的皮瓣能否存活，手外伤皮瓣移植术并不是成功的关键，皮瓣能不能存活很大程度上取决于皮瓣移植术后的护理。提供优质恰当的护理，能够帮助患者减轻伤口的疼痛，缓解内心的恐惧和焦虑[4]。

舒适护理是体现以患者为中心的理念所提出来的护理模式，能够推动护理服务质量的提高，丰富整体护理的内含。舒适护理的实施使护士为患者提供及时的服务，变被动为主动，避免最佳治疗期的延误，提高了护理质量，使护理工作制度化、具体化，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式[5]。

而且舒适护理提高了患者对护理工作的护理满意度，改善了护患关系，增强了患者对医护人员的信任。这种护理方式的实施使护理工作有的放矢，患者及家属主动参与、配合治疗，从而满足患者的健康需求。与此同时，还可以加强医护合作，避免医疗纠纷，使医护关系走上良性循环[6]。

经过本次的调查研究，观察组手外伤皮瓣移植术患者的Barthel指数评分和生活质量评分明显优于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，对手外伤皮瓣移植术患者实施舒适护理服务，效果显著，可以有效改善患者的日常生活质量，值得在临床上广泛推广和应用。

【参考文献】

[1]包永兰.临床护理路径在手外伤皮瓣移植术患者中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2010，19(20):2575-2576.

[2]姜明菊.急性手外伤带蒂皮瓣移植术围手术期的护理体会[J].海南医学，2011，22(2):151-153.

[3]荣风菊，刘德新，宋香玲等.16例手外伤带蒂腹部皮瓣移植术的护理体会[J].中国医药导刊，2011，13(8):1420-1420.

[4]李寒梅.带蒂腹股沟皮瓣修复手外伤30例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2014，10(10):71-72.

[5]高丹.手外伤带蒂腹部皮瓣移植术围手术期护理体会[J].中国中医药咨讯，2011，03(4):184.

[6]顾静芳，倪红芳.手外伤腹部带蒂皮瓣移植术的护理[J].现代医药卫生，2011，27(6):922-923.