抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察

王振孙丽艳

王振孙丽艳(山东省淄博市第七人民医院山东淄博255000)

摘要：目的：探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效。方法：选取我院在2013年4月至2015年3月间收治的94例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料，将患者随机分为两组，每组各有病例47例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用抗生素联合糖皮质激素治疗，比较两组患者的治疗效果、血气指标与不良反应发生情况。结果：①观察组有45例患者治疗有效，总有效率为95.74%，对照组有38例患者治疗有效，总有效率为80.85%，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组治疗后的血气指标改善效果优于对照组，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。③观察组有1例患者出现不良反应，发生率为2.13%，对照组有2例患者发生不良反应，发生率为4.26%，两组患者在不良反应发生率上无统计学意义（P>0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺气肿患者经抗生素联合糖皮质激素治疗，可以取得确切的治疗效果，有利于提高临床治疗有效率，值得临床推广应用。

关键词：糖皮质激素；抗生素；慢性阻塞性肺气肿

[中图分类号]R969.4[文献标识码]A文章编号：

慢性阻塞性肺气肿主要因吸入有害化学物质、长期吸烟、吸入粉尘、大气污染、反复呼吸道感染等因素所引起，该疾病的主要临床特征为呼吸困难，现阶段，临床对于该疾病的治疗方法包括两种，分别为手术治疗与药物治疗，不过对老年患者而言，手术治疗缺乏良好的耐受性[1]，因此，老年慢性阻塞性肺气肿患者通常接受药物治疗，达到控制病情的目的。本文主要分析抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效，选取我院收治的94例病例进行研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2013年4月至2015年3月间收治的94例老年慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病例47例。对照组给予常规治疗，男性32例，女性15例，年龄在60-78岁间，平均年龄（68.49±3.22）岁，平均病程（3.21±1.13）年。观察组在常规治疗基础上采用抗生素联合糖皮质激素治疗，男性31例，女性16例，年龄在60-79岁间，平均年龄（67.45±5.32）岁，平均病程（3.15±1.32）年。两组患者在一般资料上无太大差异，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对照组：给予常规治疗。取2.0g头孢曲松（山东润泽制药有限公司）加入0.9%生理盐水200ml中，给予患者静脉滴注，每天滴注2次，持续用药1周。

观察组：在常规治疗基础上采用抗生素联合糖皮质激素治疗。在常规治疗基础上联合糖皮质激素治疗，取40mg糖皮质激素泼尼松针剂（西安利君制药有限责任公司）、0.9%生理盐水250ml，给予患者静脉滴注，每天1次，持续用药1周。

1.3观察指标

观察患者的治疗效果、血气指标与不良反应发生情况。治疗效果评价标准[2]：显效：采取治疗措施后，患者肺气肿症状彻底消失，不存在呼吸道感染的情况，停止用药3个月后，疾病无复发现象；有效：患者接受治疗后，症状明显改善；无效：患者治疗前后的临床症状无明显改善。血气指标：包括PaCO2（二氧化碳分压）、PaO2（血氧分压）指标。

1.4统计学方法

收集老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料，经统计软件（SPSS20.0）进行分析，计数资料给予卡方（X2）检验，计量资料给予t检验，P<0.05表明数据对比有统计学意义。

2.结果

2.1患者的治疗效果分析

通过研究了解到，观察组有45例患者治疗有效，其中显效患者36例、有效患者9例，总有效率为95.74%。对照组有38例患者治疗有效，其中显效患者28例、有效患者10例，总有效率为80.85%。观察组治疗有效率高于对照组，两组数据对比有较大差异，存在统计学意义（P<0.05）。

两组患者的临床疗效（表1）

2.3患者不良反应发生情况

观察组有1例患者出现不良反应，主要表现为恶心，发生率为2.13%。对照组有2例患者发生不良反应，其中恶心1例、轻度发热1例，发生率为4.26%。两组患者在不良反应发生率上无差异，无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

慢性阻塞性肺气肿在临床中较为常见，这类患者的病情比较复杂，且复发率高，如果患者没有及时得到治疗，则可能会发展为肺源性心脏病或者肺心脑病等疾病，严重情况下，甚至会对患者生命构成威胁[3]。慢性阻塞性肺气肿患者的病程进展缓慢，临床通过尽早对该疾病进行诊断与治疗，可以改善预后。

现阶段，临床对于慢性阻塞性肺气肿疾病大多给予抗感染、祛痰止咳、吸氧、扩张支气管等常规治疗，常规治疗可以在一定程度上改善患者病情，不过并不能够取得理想的疗效，对患者血气指标改善效果不够显著。糖皮质激素的应用有利于进一步改善患者病情，对其肺功能具有改善作用[4]。泼尼松是常用糖皮质激素类药物，该药物的抗炎、抗过敏效果非常确切，对结缔组织增生具有抑制作用，在老年慢性阻塞性肺气肿的治疗中应用效果较好[5]。

通过本次研究发现，观察组采用抗生素联合糖皮质激素治疗后，患者的治疗效果优于对照组，未增加不良反应发生率，血气指标改善情况优于对照组。综上所述，老年慢性阻塞性肺气肿患者经抗生素联合糖皮质激素治疗，可以取得显著的疗效，有利于提高临床治疗有效率，临床治疗安全性较高，有利于改善血气指标，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]赵士芹,熊宝达.抗生素联合糖皮质激素治疗160例老年慢性阻塞性肺气肿的临床分析[J].中国医药指南,2013，11（32）:476-477.

[2]白凌英.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,09（32）:81.

[3]张全军.老年慢性阻塞性肺气肿采用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床观察[J].中国卫生标准管理,2015，06（17）:122-123.

[4]余胜忠.慢性阻塞性肺气肿老年患者应用抗生素与糖皮质激素联合治疗的效果分析[J].临床医学工程,2015,05（05）:602-603.

[5]王丽莉.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015，12（14）:57.

收稿日期：2015-09-27