健康教育在急性阑尾炎患者围手术期中的应用效果

健康教育在急性阑尾炎患者围手术期中的应用效果

李芳

贵州省雷山县人民医院557199

摘要：目的：探讨健康教育在急性阑尾炎患者围手术期中的应用，为提高急性阑尾炎患者的护理质量提供科学依据。方法：采用随机抽样的方法，将入院治疗的100例急性阑尾炎患者分成2组，每组各50例，对照组采用传统护理，观察组采用传统护理和健康教育护理。对2组患者的疼痛程度，健康教育知晓评分进行比较。结果：在手术后16小时VAS疼痛评分，手术后24小时VAS疼痛评分上，实验组的评分明显小于对照组（P<0.05），具有统计学意义。在健康知识知晓评分上，实验组明显高于对照组（P<0.05），具有统计学意义。在手术后8小时的VAS疼痛评分上，实验组的评分与对照组相比（P>0.05），无统计学意义。结论：健康教育可减少急性阑尾炎患者围手术期中的不良情绪，减轻疼痛，提高了患者生活质量，提高患者了满意度，值得推广。

关键词：急性阑尾炎；护理；健康教育；应用效果

急性阑尾炎是由多种因素形成的阑尾炎性改变，是最常见的外科急腹症，发病后会出现转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等症状，严重降低患者的生活质量。其预后取决于是否及时诊断和治疗，早期诊治病人多可在短期内康复，死亡率极低。如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。健康教育是通过有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式，所以健康教育在病人的治疗康复中起到不容忽视的作用。本文中选取100例急性阑尾炎患者进行健康指导，取得良好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月到2018年2月在我院治疗的100例急性阑尾炎患者，采用随机抽样的方法分为实验组（传统护理+健康教育护理）和对照组（传统护理）。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年级中最小患者为21岁，年级最大的患者为71岁，患者的年级的平均数为36.3岁。对照组患者有女性25例，男性25例，年级中最小患者为22岁，年级最大的患者为72岁，患者的年级的平均数为36.1岁。比较上述两组患者年龄、性别，经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

将传统护理应用在对照组中，主要包括，护送患者至病床休息，给其做入院宣教。了解患者的身体状况，监测患者的生命体征，密切观察病情。让患者知晓阑尾炎手术的方法以及目的，做好术前准备。术后去枕平卧，加强巡视，及时发现不适症状。注意观察伤口情况，同时保持引流管通畅。出院时，告知病人作息、活动、饮食等注意事项，如有不适及时入院就诊。

将传统护理联合健康教育护理应用在实验组中。1、术前护理：主动介绍病区环境、主管医生、主管护士，消除患者对环境的陌生感。发作期卧床休息，取半卧位，禁食禁饮。向病人解释疼痛的原因，以减少忧虑感。密切观察患者生命体征、症状和体征的变化，发现腹痛加重、高热等情况及时通知医生，并协助处理。2、手术准备：与患者做好沟通，讲解手术方法和术前术后的配合要求，减少患者对手术的顾虑及害怕心理。告知患者在阑尾炎术中术后有可能出现的各种意外和并发症，让其做好心里准备。术前禁食禁水、备皮、指导患者做好术前相关检查。3、术后护理：术后去枕平卧6h，血压平稳后取半卧位，以利于炎性渗出物局限于盆腔。术后密切观察病情，如脉搏加快或血压下降，则考虑有出血，及时通知医生，采取必要措施。注意观察腹部切口敷料，引流液颜色、性质、量。妥善固定引流管，保持引流管通畅。术后12h鼓励患者下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连发生，同时增加血液循环，利于伤口愈合。告知术后肛门排气方可进食，保持大便通畅，术后3-5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠，以免增加肠蠕动，而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开。4、出院指导：注意休息，避免劳累。保持良好的饮食、卫生及生活习惯。及时治疗胃肠道疾病及其它疾病，预防慢性阑尾炎急性发作。自我检测，如有不适及时就诊。

1.3统计学方法

使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验，主要使用均数±标准差的形式进行表达；在检验过程中如果得到P＜0．05，具有统计学意义。

2结果

2.1实验组与对照组在手术后8小时，16小时，24小时VAS疼痛评分的情况

在手术后16小时VAS疼痛评分，手术后24小时VAS疼痛评分上，实验组的评分明显小于对照组（P<0.05），具有统计学意义。在手术后8小时的VAS疼痛评分上，实验组的评分与对照组相比（P>0.05），无统计学意义。见表1。

表1实验组与对照组在手术后8小时，16小时，24小时疼痛评分的情况

急性阑尾炎是外科常见的急腹症，早期行阑尾切除术可治愈，如果延误诊断和治疗可引起严重并发症，甚至导致死亡。经过以上研究证明，健康教育应用于急性阑尾炎患者围手术期中，可减少患者对疾病的不良情绪，可缓解疼痛。原因分析为：急性阑尾炎多为病情急，疼痛明显，患者入院后，由于环境陌生和对疾病不了解，心理会高度紧张。患者入院后，给患者介绍环境、作息时间、主管医师和主管护士，让患者尽快适宜环境。帮助患者了解阑尾炎相关知识，术前向患者讲解手术的目的和方法，告诉患者该手术成功的案例，减少患者及家属对手术顾虑及害怕心理。告知术后6h血压平稳后取半卧位，有利于腹腔引流，使感染局限，同时减轻腹部切口张力，减轻疼痛。鼓励患术后12h下床活动，以增加肠蠕动，防止腹胀，降低切口疼痛，同时促进血液循环，促进伤口愈合。告知术后肛门排气后方可进食，以免产生腹胀，增加切口疼痛。多和患者沟通交流，密切护患关系，帮助患者克服不良心理，让病人积极主动配合治疗。

综上所述，在围手术期健康教育应用于急性阑尾炎患者可减轻患者疼痛，减少不良反应，提高患者生活质量，值得推广。

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