比索洛尔结合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭128例分析唐勇

比索洛尔结合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭128例分析唐勇

唐勇

浏阳市中医医院湖南浏阳410300

【摘要】目的探究比索洛尔+参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的治疗效果。方法选取2015年3月—2016年3月我院收治的冠心病心力衰竭患者246例，分为2组，对照组118例，对症治疗+口服比索洛尔；研究组128例，对症治疗+口服比索洛尔+静滴参麦注射液，治疗30天。比较2组患者治疗前后LVESV、LVEF、LVEDV及疗效。结果两组患者较治疗后各项体征均有所改善，研究组治疗后LVESV、LVEF均明显低于对照组，而LVEDV及疗效均明显高于对照组，P＜0.05。结论比索洛尔+参麦注射液治疗冠心病心力衰竭，疗效显著，能有效增加患者的心功能状态，具有临床推广意义。

【关键词】比索洛尔；参麦注射液；冠心病；心力衰竭

冠心病是心血管系统中的常见疾病，患者伴随动脉粥样硬化引起心肌细胞发生不同程度的缺血、缺氧，进而导致心脏结构和功能发生改变，最终引起心力衰竭[1]。目前，临床治疗冠心病方法较为成熟，药物治疗方案多样，但疗效及安全性差异较大。单一西药用药方案在临床逐渐不受亲睐，中西医结合治疗受到广泛关注。本次研究通过比索洛和参麦注射液联合使用治疗128例该病患者，取得较好疗效，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2015年3月—2016年3月我院收治的患者246例，上述患者均由我院有5—8年经验的医师经各项检查确诊为冠心病心力衰竭，且其家属及本人同意参加本次研究。将上述患者分为2组，对照组118例，男63例，女55例，年龄47—72（59.58±4.89）岁，病程1—11（5.02±1.47）年；研究组128例，男71例，女57例，年龄49—74（60.28±5.09）岁，病程2—11（4.89±1.33）年；两组患者的性别、年龄、病程无明显差别，P>0.05。

1.2研究方法

两组患者均采用低盐、食低脂食物、劳逸结合、戒烟戒酒等常规、对症治疗[2]；对照组在上述治疗的基础上给予患者口服比索洛尔片（德国默克公司，批准文号：H20100678），5mg/d，研究组除使用比索洛尔外，静脉滴注参麦注射液（雅安三九药业有限公司，批准文号：国药准字Z51021879）50ml+250ml5%葡萄糖溶液，一日一次。治疗30天。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后左心室收缩末期容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV），并比较其心功能疗效。

1.4疗效评价

患者心功能改善≥2级，心衰症状明显缓解，为显效，患者心功能改善≥1级，心衰症状明显改善，为有效，患者心功能状况治疗前后均无明显改善[3]。

1.5统计学方法

获得的LVESV、LVEF、LVEDV及疗效等数据均用SPSS19.0进行分析，计量资料以`x±s表示，P值＜0.05则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后LVESV、LVEF、LVEDV比较

注：与对照组比较，*P＜0.05，与治疗后比较，ΔP＜0.05

2.2两组患者疗效比较

由表2知，研究组总有效率明显高于对照组。

3讨论

冠心病是一种常见的心血管疾病，心力衰竭是冠心病的严重症状，发病率也呈逐年上升的趋势。发病患者若不能采取有效的治疗方式，会严重危及患者健康甚至丧命。大多数学者认为冠心病心力衰竭主要是因为心气缺失，导致发生气滞血瘀，同时累及肾、肺等脏器[4]；由于心力衰竭负荷较重，心肌泵血做功升高，引起心肌收缩能力降低，同时交感神经活性升高，神经毒素作用增加，使患者心肌收缩，心脏情况恶化，从而严重影响患者的心功能健康[5]。目前对于该病的治疗多集中于对因、对症治疗。

比索洛尔是β-1肾上腺受体拮抗剂，无内源性拟交感神经活性和膜稳定性，使β肾上腺受体升高，减少心肌氧化反应负荷，控制心律失常，从而抑制心室的重构，组织内源性心肌细胞的收缩正常[6]；而参麦注射液是通过科学配伍、加工的红参、麦冬所制备，红参可以增强心肌代谢提高心脏储备能力，同时改善心肌收缩力以及心排血量，降低心脏负荷[7]；麦冬可增强心肌细胞耐氧缺氧功能。本次研究应用比索洛尔和参麦注射液联合使用结果显示：患者的LVESV、LVEF指标分别为从（148.96±33.86）、（103.27±33.66）降低为（121.87±36.54）、（59.86±18.44），而LVEDV由（33.79±10.14）升高为（61.35±9.44），变化程度明显高于对照组，P＜0.05。可见上述药物联合使用能有效改善患者的心功能状态。在疗效方面，研究组总有效人数119例，其中显效57（44.53），有效62（48.44），占92.25%，明显高于对照组77.12%。

综上所述，比索洛尔+参麦注射液治疗冠心病心力衰竭能显著改善患者的各项心功能状态，提高疗效，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]李刚，蔡学英.参麦注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的长期疗效分析[J].中华中医药学刊，2014，32（01）：212-214.

[2]王靓，张敏，杜明兰.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭[J].中国医药指南，2014，12（19）：313.

[3]冯嘉臣.参麦注射液联合辛伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效观察[J].海峡药学，2013，25（04）：175-176.

[4]殷丽萍，张家留，王连生.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（07）：793-795.

[5]宋先贤，颜昌浩，张旭涛.心脉隆注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（05）：623-627.

[6]苏军，刘春富.阿托伐他汀和参麦注射液对冠心病慢性心力衰竭的疗效以及安全性分析[J].中国医药指南，2012，10（22）：220-221.

[7]刘伏祥.参麦注射液联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016，11（01）：50-51.