间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的临床观察

间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合征的临床观察

王静红

甘肃省白银市第二人民医院血液净化中心730900

摘要：目的：本研究就间断性血液透析以及持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合症的临床效果进行了对比分析。方法：将本院2014年6月~2015年6月所收治的80例心肾综合症患者随机分为观察组与对照组。其中观察组40例，采用持续缓慢低效血液透析进行治疗。对照组40例，采用间接性血液透析进行治疗。就两组患者的血肌酐、磷、尿素氮水平以及及心率等进行分析。结果：在接受治疗之后，两组患者均取得了良好的治疗效果。但观察组患者的及心率降低程度较高，平均动脉压也相对稳定，对对照组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05），而且研究组的超滤脱水量也要明显优于对照组患者。结论：持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合症较之间断性血液透析治疗有着更好的治疗效果，因此值得进行临床推广。

关键词：间断性血液透析；持续缓慢低效血液透析；心肾综合症

心肾综合症（GRS）指的是因为心力衰竭而导致肾功能不全的一种临床综合症，并且有着心排量下降、尿量减少等临床表现。近年来我国心肾综合症的发病率呈现出逐渐增加的局势，并且给患者的身心健康带来了非常严重的影响。心肾综合症的临床治疗比较复杂，通常也会采用药物治疗的方法，但是这种治疗方法会在患者肾功能不全的情况下增加不良反应，从而进一步加重患者肾功能的损伤。为了探究心肾综合症的适宜治疗方法，本研究就间断性血液透析以及持续缓慢低效血液透析这两种治疗方法进行了临床观察，具体报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2014年6月~2015年6月本院收治的80例心肾综合症患者作为研究对象，所有患者均符合心肾综合症的诊断与分型标准，将80例患者随机分为观察组与对照组两组。观察组40例，男24例，女16例，年龄为23~74岁，平均年龄为（41.5±10.2）岁，其中高血压性心脏病15例，冠心病17例，心瓣膜病变5例，甲状腺功能亢进性心脏病3例。对照组患者40例，男22例，女18例，年龄为22~71岁，平均年龄为（41.8±9.8）岁，其中高血压性心脏病16例，冠心病15例，心瓣膜病变5例，甲状腺功能亢进性心脏病4例。两组患者在性别、年龄以及原发病等一般治疗无明显差异具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗，并在此基础上采用血液透析的方法来继续宁治疗。两组患者在透析时使用仪器相同，均采用了德国贝朗血透机以及透析器。研究组患者采用持续缓慢低效血液透析治疗，其低血流量为150ml/min，低透析液流量为200ml/min，透析时间为8h/d[1]。对照组患者采用间断性血液透析治疗，其血流量为260-300ml/min,透析液流量为500ml/min，透析时间为4h/d。治疗时间均为30d。

1.3统计学方法

本次研究数据采用了SPSS18.0统计学软件进行处理，技术资料运用百分率进行表示，使用t进行检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组患者在治疗前的血肌酐、磷、尿素氮水平以及及心率差异无统计学意义，经过治疗后，两组患者的血肌酐、磷以及尿素氮水平得到明显改善。但观察组患者的及心率下降更为明显，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。具体对比情况如表1所示：

3讨论

心肾综合症患者是因为急性心力衰竭造成体内大量的水纳滞留，这就要求在治疗过程中充分去除患者体内的多余水分[2]。本研究就两种血透方法对心肾综合症患者的临床治疗效果进行了对比分析，并选取了80例患者作为研究对象。经研究证明，两组患者治疗之后的Scr、P、BUN水平均取得了良好的改善，但是观察组患者的HR水平较之对照组降低较多，因此对于心肾综合症的治疗有着更好的治疗效果，但是间断性血液透析治疗能够更加适合治疗需要紧急清除代谢产物以及纠正严重代谢性中毒的患者[3]。

心肾综合症患者在接受缓慢低效血液透析治疗时，其低血压的发生率比较低，超滤脱水比较顺利，患者的心率也相对比较平稳[4]。而间断性血液透析虽然能够在短时间内有着超滤过快的效果，但是容易诱发患者出现血液动力学不稳定的情况，从而导致其治疗难以取得一个良好的脱水效果。

心肾综合症患者需要及时的清楚身体内大量水分，并需要有效减轻水纳滞留，来降低心肾负荷，从而达到该神心肾功能的效果[5]。经相关研究表明，只有在患者的血压以及心率生命特征达到一定稳定程度的情况下，才能够有效清楚其体内的大量液体，并达到预期的治疗目标。因此长时间的缓慢超滤脱水治疗方法更加平稳，并且拥有着更加优秀的治疗效果，因此说在进行心肾综合症的治疗时，运用持续缓慢低效血液透析的治疗方法较之于间断性血液透析，有着更加显著的治疗优势。

综上所述，在对心肾综合症患者进行治疗时，采用持续缓慢低效血液透析治疗，其临床效果要明显高于间断性血液透析治疗，并且对患者的血液动力学影响更小，因此值得在临床治疗中进行推广。

参考文献：

[1]王刚.间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析治疗心肾综合症的临床观察[J].现代诊断与治疗.2015,10(23):4749-4750

[2]曾辉.间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的临床分析[J].中国当代医药.2014,01(18):25-26

[3]陈文慧;尚永霞;周红英等.间断性血液透析和持续缓慢低效血液透析在心肾综合征中应用的临床效果比较[J].中国处方药.2014,02(28):50-51

[4]朱晓丹.间断性与持续缓慢低效血液透析法治疗心肾综合征的效果分析[J].当代医学.2016,12(23):145-146

[5]林建.两种血液透析方法治疗心肾综合征的对比分析[J].中国医药指南.2013,01(20):199-200

王海云男出生年月：1978年1月，青海本科研究方向：颅脑创伤主治工作单位：青海省西宁市第一医疗集团第一分院神经外科