中药熏洗配合手法按摩治疗急性踝关节扭伤疗效观察

中药熏洗配合手法按摩治疗急性踝关节扭伤疗效观察

陈波

陈波

株洲县中医院湖南株洲412000

【摘要】目的：研究急性踝关节扭伤采取中药熏洗配合手法按摩治疗的临床疗效。方法：本次收治的36例急性踝关节扭伤患者收治时间均为2016年5月至2017年5月间，利用随机分组的方式将其分为两组，一组为西医组，采取石膏托外固定手段进行治疗，另一组为中医组，采取中药熏洗配合手法按摩手段进行治疗，在治疗后对两组患者治疗效果进行比较。结果：经治疗后西医组患者治疗总有效率92.3%比中医组患者治疗总有效率53.8%好，组间数据差异显著（P<0.05）。结论：急性踝关节扭伤患者采取中药熏洗配合手法按摩具有理想的临床疗效，有效的缓解了患侧肿胀、疼痛等，且具有较高的安全性，值得推广。

【关键词】急性踝关节扭伤；手法按摩；临床疗效

急性踝关节在临床中是较为常见且多发的一种疾病，临床表现为踝关节疼痛、肿胀等，临床治疗急性踝关节通常采取石膏固定的手段，然而长时间固定会出现踝关节周围组织萎缩、粘连等不良症状，不利于踝关节活动的恢复，需要很长一段时间患者才能彻底恢复[1-2]。此次研究旨在讨论中药熏洗配合手法按摩治疗急性踝关节扭伤的临床疗效，详情报告如下。

1研究资料与方法

1.1研究资料

本次收治的36例急性踝关节扭伤患者收治时间均为2016年5月至2017年5月间，利用随机分组的方式将其分为西医组与中医组。13例患者组成西医组，男性及女性患者的礼数分别为7例及6例，年龄20~54岁，平均（37.0±5.2）岁，受伤的因素有直接暴力及间接暴力；13例患者组成中医组，男性及女性患者分别为6例及7例，年龄20~55岁，平均（37.5±5.5）岁，受伤的因素有直接暴力及间接暴力。根据统计学差异对其进行分析后发现两组患者临床资料没有差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1西医组

此组患者采取石膏托外固定进行治疗。将石膏托固定在踝关节部位，固定的时间为3个星期，针对肿胀较为严重的患者来说同时滴注甘露醇，滴注的剂量为125ml，滴注方式为静脉滴注，每天滴注两次，滴注的时间为3天。在石膏固定3个星期之后对其进行踝关节功能锻炼。

1.2.2西医组

此组患者采取中药熏洗配合手法按摩进行治疗。中药熏洗：海桐皮汤加减，药物成分如下：15g海桐皮、10g艾草、10g陈皮、10g白芷、15g透骨草、10g乳香、10g川椒、10g独活、15g伸筋草、10g威灵草、10g海风藤、10g没药、10g当归、10g红花、10g川穹。加入清水进行煎煮，先用大火煎煮，待煮沸后用文火煎煮15分钟，将药液与药渣同时倒入熏洗桶中。当药液温度在50~70℃时对踝关节进行熏蒸，当药物温度在35~40℃是对踝关节进行浸泡，1~3个星期为一疗程。手法按摩：针对扭伤及瘀肿严重的患者不宜使用手法按摩。单纯踝部伤筋或撕裂伤患者手法按摩为理筋手法，具体措施如下：患者采取平卧位，医务人员将患侧足跟拖住，另一只手将足尖握住，将踝关节的背伸、跖屈做内翻及外翻的动作，每次的时间约为10分钟。用两掌心对握内外踝，使用适当的力量进行按压，每次按压的时间为6分钟。在受伤周围选择商丘、昆仑、足三里等穴位，对穴位进行按摩及揉捏，时间约为1分钟，直至患者感到酸胀感为止。在受伤周围以上、下、左、右的方式进行按摩，时间约为1分钟，同时辅助拿法弹筋，时间约为4分钟。每星期按摩一次，1~3个星期为一疗程。

1.3判定标准

有效：经治疗后患者踝关节肿胀彻底消失，关节活动恢复正常；进步：经治疗后患者踝关节肿胀及关节活动有所好转；无效：经治疗后患者踝关节没有变化，关节活动极不稳定，对正常生活造成了严重的影响。

1.4统计学

将此次研究所得数据纳入到SPSS19.0软件中，使用（n，%）代表，进行χ2检验，当结果P＜0.05时说明两组产妇的各项数据差异显著。

2结果

经治疗后西医组患者治疗总有效率92.3%比中医组患者治疗总有效率53.8%好，组间数据差异显著（P<0.05）。见下表。

3讨论

中医认为发生踝关节扭伤的机制为气滞血瘀、经络受阻，因筋伤所引起的肿痛就是血瘀及气滞的结果，因此临床治疗踝关节扭伤主要采取活血化瘀、理气止痛为治疗目的[3]。

通过本次研究证实采取中药熏洗配合手法按摩治疗急性踝关节扭伤的临床效果较为理想。乳香、没药等药物具有活血化瘀、舒筋活络的功效；海桐皮、独活等药物具有祛风、通经络的功效；川椒、白芷等药物具有散寒止痛、温经的功效；陈皮具有调节药物的功效，促使药物更好的发挥出活血化瘀、理气止痛等功效。中药熏洗直接对皮肤产生刺激，通过热力扩张局部毛细血管，消除了毛细血管的功能紊乱症状，极大的缓解了血液循环，提高了组织细胞的能力。

通过采取手法按摩主要对穴位进行按压，有效的起到了疏通经络、促进血液循环的效果，进而起到了消肿止痛的目的。另外采取手法按摩也抚顺了受到损伤的软组织，致使错缝的关节及软骨回到正常的位置[4-5]。

总而言之，急性踝关节扭伤患者采取中药熏洗配合手法按摩具有理想的临床疗效，有效的缓解了患侧肿胀、疼痛等，且具有较高的安全性，值得推广。

参考文献：

[1]丁土旺.中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤110例[J].亚太传统医药，2015，14（24）：113-114.

[2]林松标.中医手法配合中药外敷熏洗治疗急性踝关节扭伤108例[J].中国民间疗法，2017，22（7）：36-36.

[3]王保军.理筋手法治疗急性踝关节扭伤57例[J].按摩与康复医学，2016，8（10）：32-32，33.

[4]陈可飞，李刚.手法整复配合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤23例[J].实用中医药杂志，2016，13（1）：27-27，28.

[5]郭峪城.中药熏洗联合推拿治疗踝韧带扭伤64例[J].光明中医，2015，27（1）：177-178.