探讨手术患者出现压疮的手术室相关原因以及护理干预措施

探讨手术患者出现压疮的手术室相关原因以及护理干预措施

千春花张健宋晓红刘艳敏张玉梅

齐齐哈尔市第一医院护理部161005

摘要：目的：分析研究手术患者出现压疮的手术室相关原因以及护理干预措施。方法：抽选2014年2月~2015年1月来院治疗的150例患者作为研究主体，分析上述这部分患者发生压疮的手术室原因，同时分析出现压疮手术患者的护理措施。对护理效果进行有效的评价。结果：压疮发生部位最多的为骶尾部，按照次序排下去：胸部、肋间部、足跟部。结论：手术室护理人员并没有重视思想方面的改进，这是手术患者出现压疮最主要的原因，同时，对实际临床工作评估存在明显的欠缺，手术护理人员还有着很多的不良生活习惯，导致麻醉因素以及药物影响加大，如果在实际工作中，将上述问题从根本上解决掉，这样就能促使患者发生压疮几率有效的降低。

关键词：手术患者；压疮；手术室；相关原因；护理干预

本文以我院2014年2月~2015年1月收治的150例患者为研究对象，分别对患者产生压疮的手术室原因进行分析，同时对压疮手术患者的护理措施进行分析。现报道如下。

1基础资料与方法

1.1基础资料

选取我院2014年2月~2015年1月收治的150例患者作为研究主体，男性患者90例，女性患者60例，年龄最小为20岁，年龄最大为70岁，计算得到平均年龄为（40.25±2.55）岁。

1.2排除标准

首先患者自身存在对其皮肤观察受到影响的皮肤疾病类型。其次是在手术检查之前，患者的皮肤不存在压疮情况。再次，晚期恶性肿瘤患者。

2分析

2.1分析患者手术室相关因素

首先，在思想方面，手术室护理人员没有给予足够的重视以及关注。在调查分析多名护理人员的基础上，我们可以得到，大部分护理人员认为上述体位是开展手术最为重要的体位，难以顺利的避免。同时对于怎样防止出现压疮也没有足够的认识以及分析，没有指定有效的积极预防措施，促使患者痛苦有效的降低。

其次，没有正确的进行评估分析。实际工作中，严重缺乏正确评估手术所需要使用的时间，同时没有真实的认识到患者年龄以及发生疾病等各个方面的因素，进而导致高危人群难以及时得到相应预防干预措施。

再次，手术护理人员不良习惯[1]。无菌巾不平整铺垫，其褶皱的部位就是引发患者皮肤受力不均的主要部位。

最后是麻醉因素以及药物影响。麻醉因素：主要是因为麻醉药物产生的作用，导致受阻滞部位血管扩张，使患者血流速度明显减慢，同时脱离了受到压迫部位的正常血运速度，患者的局部皮肤组织出现严重缺氧的状况，不存在氧代谢产物，导致其难以顺利的于体内完成标准积压，这样一来就非常容易造成压疮的产生。药物影响：因为麻醉药物产生的影响，在手术过程中，导致一部分患者存在低氧血症情况，在使用相应的收缩血管药物之后，其血管收缩会明显加重，产生组织缺氧情况。

2.2护理干预措施

首先，需要进一步强化护理人员手术室压疮发生原因等方面的经验交流工作，同时还要对科室全体护理人员的预防观念进行培训以及提升，促使类似压疮事件的再一次出现得到控制，降低再次发生的几率[2]。选取使用集体讲座模式，或者是个人教育模式，结合上述两种类型，同时需要结合文字以及多媒体跟书面等多种培训模式。

其次，促使护理人员更加的重视以及关注压疮的产生，同时，还需要手术科室领导正确的使用晨会活动以及定期会议等来有效的培训所属的护理工作人员，促使护理人员对于手术过程中的压疮给予足够的重视，进而促使护理质量得到明显的提升，手术室护理人员考评过程中，需要将护理质量挂钩奖金，同时还需要在手术室内贴上相应的警示标语图[3]。

再次，促使访视质量得到有效的提升，在手术之前，全面的分析评估患者的全身皮肤状况，正确的判断是否存在压疮出现的危险因素，如果患者存在危险因素，那么就需要做好相应的交接班工作，如果需要的话，那么需要在患者容易出现压疮部位涂抹皮肤保护剂或减压敷料。

最后，护理人员需要养成一个良好的生活习惯，在进入手术室之前，护理人员需要正确洗手，不仅如此，还需要巡回护理人员加大监督的力度，保证手术巾平整无缝。放置接液袋于手术切口部位，避免铺巾上沾染到血液、冲洗液等，进而导致皮肤受到刺激。在冲洗患者体腔时，需要准备温蒸馏水或者是温盐水[4]。

3结果

上述选取的患者，压疮发生部位最多的为骶尾部，按照次序排下去：胸部、肋间部、足跟部。手术患者压疮发生最为重要的原因为手术护理人员不良习惯等。

4总结

因此，手术患者存在跟手术室相关的压疮，其产生的主要原因在于手术室护理人员在思想方面没有足够重视以及关注，对实际工作的评估不足，其中影响力最大的是手术护理人员的不良习惯，同时还有麻醉因素以及药物影响等方面的因素，从根本上将上述问题解决掉是促使患者出现压疮几率有效降低的主要原因，进而促使患者早日康复，值得进一步研究使用。

参考文献：

[1]纪万萍.术中护理干预对食管癌根治术患者手术室相关护理并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2012，20：6-8.

[2]张妍.手术室护理干预对预防骨科伤口感染的临床应用分析[D].吉林大学，2015.

[3]左育涛，廖启清，李雪清.手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用[J].中国医药科学，2014，18：128-130.

[4]张秀平，张兰梅，任杰平.术中压疮护理单在手术室压疮高危病人护理中的应用[J].护理研究，2013，21：2237-2238.