兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较?

兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效比较?

舒兴业

（筠连县人民医院四川宜宾645250）

【摘要】目的：分析比较兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效。方法：选取我院2015年7月至2016年7月期间收治的酒精型消化性溃疡患者78例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39例，所有患者均给予常规基础治疗，对照组患者增加奥美拉唑进行治疗，观察组患者增加兰索拉唑进行治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌清除率以及不良反应发生率均优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。结论：采用兰索拉唑治疗酒精型消化性溃疡效果比奥美拉唑好，可以更有效的清除幽门螺杆菌，改善患者的临床症状，且副作用小，值得临床推广。

【关键词】兰索拉唑；奥美拉唑；酒精型消化性溃疡；临床效果

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0261-01

消化性溃疡是临床常见疾病，主要是指发生于胃和十二指肠的的慢性溃疡[1]。溃疡形成的原因有很多种，其中因为长期大量饮酒导致的消化道溃疡即称为酒精型消化性溃疡。与普通的消化性溃疡相比酒精型消化性溃疡患者临床症状更加严重，持续时间更长，严重的影响着患者的正常生活。兰索拉唑与奥美拉唑都是临床上治疗消化性溃疡的常用药物，本文就兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床疗效进行观察对比，具体报道如下：

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2015年7月至2016年7月期间收治的酒精型消化性溃疡患者78例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39例。对照组中男性患者31例，女性8例，年龄在28～65岁之间，平均年龄（37.5±3.8）岁；观察组中男性患者32例，女性7例，年龄在29～65岁之间，平均年龄（37.1±4.1）岁；所有患者均符合我院对于酒精型消化性溃疡的相关诊断标准。将两组患者的年龄、男女比例等一般临床资料进行对比无明显差异，P>0.05具有可比性。

1.2方法

所有患者均采用基础治疗，克拉霉素片，一次0.25g，12个小时1次；阿莫西林片一天3次，一次0.5g。对照组在此基础上增加奥美拉唑肠溶胶囊，一次20mg，一日2次，早晚各一次。观察组在基础治疗的基础上增加兰索拉唑肠溶片，一次15～30mg，于每日清晨口服。2周为一个疗程。

1.3疗效判定标准

治疗2个疗程后对患者进行胃镜和幽门螺杆菌检测，以患者治疗前后的临床症状变化以及内镜检查结果为判断疗效的依据。显效：治疗后患者临床症状基本消失，内镜检查溃疡消失；有效是指：治疗后患者的临床症状和内镜检查结果均有一定程度的好转；无效是指：治疗后患者的临床症状基本无变化或者更加严重，患者的内镜检查结果基本无变化或者更加严重。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件对相应的实验数据进行处理，计量资料则需要使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗效果情况

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05有明显差异，具有统计学意义。具体情况如表1所示：

2.2两组患者的幽门螺杆菌清除率和不良反应情况

观察组患者治疗后有2例患者幽门螺杆菌检测结果为阳性，幽门螺杆菌清除率为94.87%；有1例患者出现头晕、1例患者出现恶心的症状，不良反应发生率为5.13%；对照组患者治疗后有7例患者幽门螺杆菌检测结果为阳性，幽门螺杆菌清除率为82.05%；有3例患者出现头晕、2例患者出现恶心的症状、1例其它反应，不良反应发生率为15.38%；观察组患者的幽门螺杆菌清除率和不良反应发生率均优于对照组，P<0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

酒精型消化性溃疡临床上常见的消化道疾病，是因为患者长期大量饮酒，导致胃黏膜破损，胃酸分泌异常以及幽门螺杆菌感染而产生溃疡[2]。多表现为恶心、呕吐、疼痛等临床症状，与普通的消化性溃疡相比，酒精型消化性溃疡具有症状重、持续时间长的特点，严重的影响着患者的日常生活。因此对于如何有效的治疗酒精型消化性溃疡的问题值得研究。

奥美拉唑是治疗消化道溃疡的常用药物，它是一种质子泵抑制剂，具有脂溶性和弱碱性，可以浓集于酸性环境中，经口服后可以分布于胃粘膜细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，通过转化为亚磺酰胺的活性形式，与胃细胞分泌膜中的质子泵结合，有效的降低质子泵的活性，阻断胃酸分泌，以此来调节胃酸分泌，治疗消化道溃疡[3]。但因为它的作用较为单一所以临床治疗效果并不十分理想。而兰索拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，它的吸收率远远高于奥美拉唑，它同时兼具抗酸及抗溃疡的作用，它的药理与奥美拉唑相似，但它还有减少胃蛋白酶分泌、降低胃蛋白酶活性的作用，除此以外它还具有清除胃粘膜幽门螺旋菌，因此它的治疗效果更好[4]。此次研究中观察组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌清除率以及不良反应发生率均优于对照组也说明这一点。

综上所述，采用兰索拉唑治疗酒精型消化性溃疡效果比奥美拉唑好，可以更有效的清除幽门螺杆菌，改善患者的临床症状，且副作用小，值得临床推广。

【参考文献】

[1]杨婷,闵杰.兰索拉唑和奥美拉唑治疗酒精型消化溃疡的效果比较[J].临床合理用药杂志,2016,20(07):46-47.

[2]程琳.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化性溃疡的临床对照研究[J].中外医学研究,2016,25(03):26-27.

[3]梁凤铭,彭锡其.兰索拉唑和奥美拉唑并用抗生素治疗酒精型消化溃疡对比分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,30(03):118-119.

[4]李敬,刘珊珊,李治纲.兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精性消化性溃疡的疗效比较[J].中国处方药,2015,15(09):78-79.