血液细胞检验注意事项和质量控制分析

血液细胞检验注意事项和质量控制分析

王琳琳1辛志刚2

（1济南市优抚医院；2济南市历下区人民医院；山东济南250000）

【摘要】目的：总结性分析血液细胞检验注意事项及相关质量控制。方法：对30例健康体检者血液细胞检验结果进行分析。结果：血液细胞检验结果会受到标本处理方法、仪器使用情况等诸多因素影响，不同配比抗凝条件下不同时间点的血液中各细胞含量检测结果均存在一定差异。结论：临床上可对血液细胞检验结果造成的影响的因素较多，有必要对检验过程中各环节进行有效的质量控制。

【关键词】血液细胞；检验结果；注意事项；质量控制

血液细胞检验是指对血液中红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）和血红蛋白（HGB）以及相关数据的检测，可为临床疾病诊疗提供必要的数据支持，检验结果的准确性直接影响到诊断结果及治疗方案的制定，因此，明确相关注意事项，并加强质量控制，具有重要的临床意义。现对我院2015年12月至2016年2月接收的30例健康体检者的血液细胞检验结果进行分析，并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年12月~2016年2月期间体检的30例健康人员作为研究对象，对采集的血液标本进行常规检验，其中男性16例，女性14例，年龄范围为18~55岁，平均年龄为（31.8±4.2）岁。本次研究均在患者自愿知情下进行。

1.2方法

采集血液标本，包括静脉采取和末梢毛细血管采血，对获得的血样进行抗凝处理，所用抗凝剂为EDTA盐，抗凝剂与血液浓度比为1.5mg/ml，其中RBC和PLT的稀释倍数均为1:10000，WBC和HGB的稀释倍数为1:250。血液标本均在室温（22℃）条件下静置，分别在30min、3h和6h共3个时间点检测。采用SPSS13.0软件包对所获数据进行统计处理。

2结果

血液细胞检验结果显示，不同配比抗凝条件下血液中各细胞含量存在一定差异（P＜0.05），见表1；不同时间点血液中PLT含量存在一定差异（P＜0.05），见表2。

3讨论

3.1血液细胞检验的注意事项

血液细胞检验会受到血液标本采集、抗凝、稀释、存储等检验环节多种因素影响，对此，在血液标本采集时应以静脉血及末梢毛细血管为主，采血过程中应避免人为因素造成的血液稀释或浓缩，值得注意的是，选用静脉血不允许对输液静脉同侧或留置针附近的血液进行采集，实施止血处理的时间应控制在1min以内，制备血液标本时则应保证标本中各种细胞形态的完整。完成血液标本采集后，应合理选用抗凝剂，对其进行抗凝处理，临床常用抗凝剂为EDTA，注意控制抗凝剂与血液的配制比，若血液比例较低，会影响到白细胞形态[1]。在血液细胞检验过程中，可直接对血液中的HGB进行分析，但是对WBC的计数水平进行检测则存在一定的困难，应用血液细胞分析仪检测前应对血液标本进行稀释，然后在采用流动检测方式对稀释标本进行检测和分析，正常情况下，RBC和PLT的稀释倍数控制在1:30000~1:10000，WBC和HGB的稀释倍数为1:250，较为适宜，若稀释倍数过高，会影响到检验结果的精度；而稀释过低，则可能出现细胞重合缺损情况[2]。再有就是血液标本的储存，血液标本采集后30min可对其进行抗凝处理，室温条件下可保存8h，超过这一时间，检验结果会受到影响，若不考虑WBC和PLT，低温条件下（2~8℃）可保存24h。

3.2血液细胞检验的质量控制

血液细胞检验的质量控制分为检验前、检验过程中以及结果审核的三个阶段，为提高血液细胞检验的质量，首先应制定完善的实验室检验质量控制机制，规范检验操作程序，提供技术标准参照；其次是要对血液细胞检验流程进行优化，认识到流程控制的重要性，增强检验人员责任意识，明确岗位职责，保证检验工作有据可循，以血液细胞检验设备为基础，检验前准确校正，操作时严格执行相关规程，重视对仪器的定期保养和维护，保证血液检验结果的精度，并与临床实践相联系，为临床诊疗提供参考依据；再次是数据分析后的质量控制，定期开展血液细胞检验结果评价，对检验工作进行持续改进，提高实验室检验整体质量[3]。

综上所述，临床上可对血液细胞检验结果造成的影响的因素较多，有必要对检验过程中各环节进行有效的质量控制，从而为临床诊疗提供可靠、准确的信息。

【参考文献】

[1]董成霞.探讨临床医学血液细胞检验的质量控制措施[J].中国医药指南，2014，15（3）:394-395.

[2]王莹.血液细胞检验质量控制在临床医学检验中的应用研究[J].中国继续医学教育，2015，10（3）:171-172.

[3]林律初，江炎章.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国医学工程，2015，10（4）:161-163.