益脑通络汤剂治疗脑卒中128例疗效评价

益脑通络汤剂治疗脑卒中128例疗效评价

褚海峰刘平

褚海峰刘平

杭州市余杭区中医院311106

【摘要】目的：在128例脑卒中患者的治疗过程中应用益脑通络汤，并对其疗效进行评价。方法：选取我院自2015年4月至2016年4月期间所收治的128例脑卒中患者，将其按照随即数字表法均分为观察组与对照组，每组患者例数为64例。在对照组患者的治疗过程中行常规疗法，在对照组治疗的基础上，观察组行益脑通络汤疗法，将两组患者行不同疗法后的临床疗效进行对比分析。结果：经对应性治疗后，观察组患者的临床疗效得到了明显提升，与对照组相比差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对脑卒中患者行益脑通络汤疗法可显著增强患者的临床疗效，控制患者的病情发展，达到益脑通络的医疗目的。

【关键词】脑卒中；益脑通络汤；临床疗效

【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-168-01

脑卒中是临床上比较常见的、多发的心脑血管疾病之一，[1]其发病率较高，并且随着人们饮食结构的变化呈逐年上升趋势，其中老年人的发病率以及致残率均比较高，患者的生命安全受到了严重威胁。[2]为了进一步探究在脑卒中患者治疗过程中应用益脑通络汤的临床疗效，我院对2015年4月至2016年4月期间所收治的128例患者进行如下过程探究。

1资料与方法

1.1一般资料

自2015年4月至2016年4月期间我院所收治的脑卒中患者中选取128例参与本次探究，将其按照随机数字表法均分为观察组（n=64）与对照组（n=64）。所有患者均对此次探究的目的、过程以及治疗方法进行了充分了解并表示自愿参与本次探究，同时签署了知情同意书。其中观察组患者中男性例数为39例，女性例数为25例，最大年龄为72岁，最小年龄为35岁，平均年龄为（59.58±4.12）岁；对照组患者中男性例数为40例，女性例数为24例，最大年龄为70岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（58.79±4.25）岁。将两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面进行对比发现并无显著性差异，不存在统计学意义（P＞0.05），具有临床参考价值。

1.2方法

观察组和对照组均行基础疗法，具体操作方法是：取药20ml复方丹参注射液，将其与500ml培他定氯化钠注射液进行混合稀释，将该混合溶液对患者进行静脉滴注，一天一次；取药0.75g胞二磷胆碱，将其与浓度为0.9%的生理盐水混合稀释，将该混合溶液对患者进行静脉滴注，一天一次，连续用药3周，对于存在颅内高压患者酌情给予脱水剂治疗，对于血压水平较高的患者酌情给药进行有效降压。

在对照组基础上，观察组患者行益脑通络汤疗法，具体操作方法如下。

益脑通络汤组方：棉芪、当归、桃仁、蝎子、蜈蚣、地龙、地谷子、菊花、山甲、郁金、南星、陈皮、茯苓个、甘草、胶木、广寄生、赤箭、双勾、枣仁、刺红花、生川军、神砂草、龙骨、牡蛎、珍珠粉、藏菖蒲。根据患者的病情取上述药物适量加水煎煮，然后加工过滤成250ml汤剂，对患者行口服治疗，一次40ml，一天3次，连续服用2个月。治疗过程中，对于血压、血脂以及血糖偏高的患者，可酌情采用降压药物、降脂药物、降糖药物进行辅助治疗。叮嘱患者进行合理饮食，保持心理健康，积极参与体育锻炼，提升自身的免疫功能。

1.3统计学分析

本次参与研究的128例脑卒中患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的临床疗效对比用率的形式表示，行X2检验，当数据结果呈现为P＜0.05，差异存在统计学意义。

2结果

经对应性治疗后，两组患者的临床疗效差异显著，观察组患者的总有效率为98.4%，明显高于对照组患者的总有效率（82.8%），差异存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1两组患者的临床疗效比较

3讨论

脑卒中是一种脑梗死疾病，其患病群体中多见老年人，发病率、致残率以及致死率均比较高，且常伴有语言障碍以及偏瘫、痴呆等后遗症，严重影响着患者的日常生活以及日常工作。[3]脑卒中的发病机制较复杂，其发病原因与老年人代谢功能减退、体内营养失衡均有较大的关联，且并发高血脂、高血糖、高血压等疾病均可增加患者发生脑卒中的几率。

中医学认为，脑卒中的发生与老年患者体弱、肝肾不足以及忧思易怒有很大的关系，其可以导致患者体内的心肝肾功能失调，致使患者出现气血逆乱、痰瘀阻滞、经脉不畅等临床症状，进而导致患者出现中风。[4]脑卒中在中医学病性中定义为本虚标实，以心肝肾三脏亏虚为本，以痰瘀阻滞为标，因此，医疗上通常通过补三脏之虚、祛痰瘀之实来控制脑卒中患者的病情发展，达到益脑通络的医疗目的。

因此，本院对脑卒中患者的治疗提出了益脑通络汤疗法，其临床疗效比较显著，其中棉芪可起到益气通络的作用，枣仁、远志、珍珠粉可对患者起到养心安神的作用，陈皮、茯苓个、甘草可对患者的脾胃功能进行调和。[5]全方具有益气养血、滋养肝肾、安神益智、化瘀通络等临床作用。

本次研究中，本院对128例脑卒中患者应用益脑通络汤疗法，其临床效果比较显著，观察组患者的总有效率为98.4%，显著性优于对照组（82.8%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对脑卒中患者行益脑通络汤疗法可以显著改善患者的脑部循环，纠正患者的脑缺血、脑缺氧症状，延长患者的生存时间，有效降低患者的致残率以及致死率，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]金福英，郭浩生.益气活血通络汤加康复治疗脑卒中恢复期40例[J].陕西中医,?2014，35(06):670-671.

[2]张志良，安洪泽，崔建杰等.化湿解毒通络汤治疗缺血性脑卒中临床疗效研究[J].河北中医药学报,2016,31(01):54-56.

[3]陈晓辉.益气活血通络汤配合康复护理对脑卒中后肩手综合征患者的疗效[J].中国实用神经疾病杂志,?2015，18(17):126-127.

[4]安洪泽，孟亚军，刘士刚等.化湿解毒通络汤治疗湿热郁阻型缺血性脑卒中120例[J].中医研究,?2015，28(7):12-14.

[5]刘士刚，安洪泽，槐瑾等.化湿解毒通络汤治疗湿热郁阻型缺血性脑卒中疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015，13(13):1547-1548.