规范压力性损伤护理在年轻护士对患者皮肤损伤护理中的效果观察

规范压力性损伤护理在年轻护士对患者皮肤损伤护理中的效果观察

吴永勤徐震司成茹王皎

吴永勤徐震司成茹王皎

（江南大学附属医院（无锡市第四人民医院）肿瘤内二科江苏无锡214062）

【摘要】目的：探究分析规范压力性损伤护理在年轻护士对患者皮肤损伤护理中的临床应用效果。方法：纳入2017年1月—2018年1月在我院肿瘤科接受治疗的58例入院带有Ⅰ～Ⅳ期皮肤压力性损伤的恶性肿瘤患者作为病例样本分析对象，将患者根据其接受护理方法的异同分成两组，以一组为观察组，则另一组为对照组。给予对照组患者治疗辅助的常规性护理措施。观察组患者接受的护理措施为规范压力性损伤护理，将两组患者护理所得的效果进行对比分析。结果：对照组患者皮肤损伤的治愈率为55.2%，护理满意度为72.41%；观察组患者皮肤损伤的治愈率为86.2%，护理满意度为96.55%，经比较计算可知，在此两项结果方面，观察组所得的结果明显好于对照组所得的结果，使用统计学方法将其数据结果做分析，可见两者之间的差异有显著性统计学意义（P＜0.05）。结论：在年轻护士对患者皮肤损伤的护理中应用规范压力性损伤护理可以减少皮肤损伤的发生率、提高患者的护理满意度等，效果显著，值得临床应用与推广。

【关键词】规范压力性损伤；年轻护士；皮肤损伤；护理

【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0311-02

压力性损伤是发生在皮肤或潜在皮下软组织的一种局限性损伤，在骨隆突处或皮肤与医疗设备的接触处的发生率较高，在临床上以局部组织受损但表皮呈现完整状态、开放性溃疡、伴有疼痛等为主要的症状表现。剧烈或长期的受压、压力联合剪切力共同作用是导致压力性损伤出现的关键性因素，而皮下软组织对压力及剪切力的耐受性受到环境、营养、灌注、软组织条件及合并症等多种因素的影响。压力性损伤是护理工作中的重点、同时也是护理的难点所在。本次研究选取了2017年1月—2018年1月一年时间段内于我院接受治疗的58例肿瘤科患者，在其自愿参加研究的情况下进行临床的护理实践，目的是分析规范压力性损伤护理在年轻护士对患者皮肤损伤护理中的效果，现将具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2017年1月—2018年1月在我院肿瘤科接受治疗的58例恶性肿瘤患者作为病例样本分析对象，将患者根据其接受护理方法的异同分成两组，以一组为观察组，则另一组为对照组。对照组有29例，其中19例男性、10例女性，患者的年龄在37～85岁之间，平均为（54.2±1.6）岁。观察组有29例，其中22例男性、7例女性，患者的年龄在39～88岁之间，平均年龄为（55.9±1.3）岁。患者恶性肿瘤的种类为食管癌、肠癌、肝癌、肺癌、胃癌、肾癌、前列腺癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、宫颈癌。所有患者入院治疗时均带入压力性损伤Ⅰ～Ⅳ期，且均签署参与同意书。护理人员对两组患者的基础资料进行收集，经过分析比较可知两组患者在此方面比较无显著差异，可以顺利进行对比研究（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受的护理模式为常规性护理，观察组患者接受的护理模式为规范压力性损伤护理，具体内容如下：

（1）成立护理小组。病区由一名经验丰富的护士（工作时间大于5年）为组长、与四名年轻护士（工作时间小于5年）共同成立一个护理小组。由护理部伤口造口专业成员及组长对小组成员进行规范性压力损伤护理相关知识操作的培训，培训完毕后予以考核。

（2）规范性压力损伤护理。恶性肿瘤患者常会出现癌痛，护理人员对患者的疼痛进行评分，判定其疼痛级别，根据级别给予针对性的护理措施。根据患者的病情及时间适时更换体位；保持患者皮肤的清洁及舒适；给予患者营养素的摄入，加强营养，给予高蛋白、高营养素的食物，不可进食的患者鼻饲进食，必要时进行静脉营养支持；对受压部位皮肤的颜色、血运、温度等进行密切观察；床头抬高的角度低于30°，以降低剪切力、减少骶尾部的受压；根据患者的具体情况使用动态减压设施及静态减压设施，如局部氧疗加水胶体敷料、翻身枕、气垫床使用等；必要时根据护理部同质化护理规范请伤口造口专业组会诊并落实相关护理措施；由于患者长期卧床且出现癌痛等，易产生悲观、焦虑等心理，护理人员给予患者针对性的心理疏导，积极沟通，耐心安慰，鼓励患者以客观积极的态度面对疾病，积极配合治疗护理；对患者及其家属开展健康教育，使其了解压力性皮肤损伤的发生、发展及预防知识，了解皮肤损伤的危险性，积极参与预防及护理[2]。

1.3观察指标[3]

在护理结束后对两组患者的临床恢复情况进行观察。同时使用本院自行研制的问卷对两组患者进行护理满意度问卷调查，将评分分为非常满意、满意及不满意三个级别，计算满意率。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0版本统计学软件做本次研究的数据分析软件，通过数据分析模型的建立，对研究数据进行统计分析，组间指标差异检验分别采用（χ2）和（t），以P的临界值作为是否有统计学意义存在的判定标准，当P＜0.05时，则认定相比较的两者之间存在着显著性差异。

2.结果

2.1临床恢复结果

对照组29例患者中有16例患者完全治愈，治愈率为55.2%；观察组29例患者中有25例患者完全治愈，治愈率为86.2%，经比较计算可知，观察组的数值结果高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2护理满意度结果

经过计算分析可知，96.55%为观察组患者的护理满意度，72.41%为对照组患者的护理满意度，经过对比，观察组的数值结果显著高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见下表。

3.讨论

恶性肿瘤患者常出现疼痛，且伴随体力下降、营养水平低下、皮肤抵抗力弱、躯体活动受限等因素，常出现皮肤损伤，给患者带来较大伤害，不利于疾病的有效治疗。而在年轻护士对肿瘤患者的护理中，由于护士的经验较少，对压力性损伤的认识不足，导致护理的效果不佳。年轻护士应用规范压力性损伤护理对恶性肿瘤患者进行护理，通过小组有经验的组长带领、接受专业知识培训等方式充分认识到护理要点，从而给予患者优质的护理服务，可以促进护理质量的提高，患者所患压力性损伤的概率也减少，争取得到最佳的护理效果[4]。本文通过对一年时间段的患者进行研究，在其自愿参加研究的情况下进行临床的护理实践，结果可知接受规范性压力损伤护理的患者的治愈率为86.2%，护理满意度为96.55%；接受常规护理的患者患者的治愈率为55.2%，护理满意度为72.41%，经比较计算可知前者的两项数值结果均优于后者，组间差异有显著性统计学意义（P＜0.05），可见其良好效果。

综上所述，在年轻护士对患者皮肤损伤的护理中应用规范压力性损伤护理可以显著提高患者的治愈率、增加患者的护理满意度等，效果显著，值得临床应用与推广。

【参考文献】

[1]黄海燕.1例感染性休克合并高血糖致深部组织压力性损伤患者的护理[J].中国临床护理，2017，9(5):459-460.

[2]巢红芳，徐慧黎，张亚琪，等.新型硅酮泡沫敷料在中晚期肿瘤患者压力性损伤预防中的效果观察[J].护士进修杂志，2017(19):1774-1776.

[3]张艳，王丽丽，杨爱琴，等.1例完全性截瘫患者复杂压力性损伤伴多发窦道的护理[J].实用医药杂志，2017，34(8):747-749.

[4]席倩岚.1例肺癌伴神经性肌萎缩合并压力性损伤患者的中医整体护理体会[J].中西医结合护理(中英文)，2017，3(11):187-189.