急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用观察

急救护理在急性脑卒中患者院前抢救中的应用观察

郑春雄

（广西省宾阳县人民医院广西宾阳530405）

【摘要】目的：分析将急救护理应用于急性脑卒中患者院前抢救中的效果。方法：选择2015年10月份到2016年10月份期间于我院治疗的96例急性脑卒中患者，根据护理方式差别分成急救组和常规组，各组48例，常规组实施常规护理，急救组实施急救的护理，对比护理的效果。结果：常规组患者护理的总满意度与急救组相比明显要低，组间对比差异较为显著，有统计意义，P＜0.05。结论：将急救护理应用于急性脑卒中患者院前抢救中，提高护理的满意度，具有应用的价值。

【关键词】急救护理；急性脑卒中；临床护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0278-02

脑血管破裂、阻塞和急性脑卒中的发生息息相关，患者的脑血管破裂或者阻塞致会导致其脑部血液循环出现障碍，进而引发急性脑卒中。近几年，国内脑卒中发病率逐年上升，并且脑卒中有较高的发病率与致残率，给社会和患者的家庭都造成了严重的负担，因此，需要采取适当的急求护理措施，提高脑卒中患者的抢救成功率。本文以2015年10月份到2016年10月份期间于我院治疗的96例急性脑卒中患者作为本次研究的对象，分析了将急救护理应用于急性脑卒中患者院前抢救中的效果，具体总结为：

1.研究资料和护理方法

1.1研究的资料

选择2015年10月份到2016年10月份期间于我院治疗的96例急性脑卒中患者，根据护理方式差别分成急救组和常规组，各组48例，常规组实施常规组护理，急救组实施急救的护理。其中，常规组中男性患者28例，女性患者20例；患者年龄段在42～71岁之间，平均的年龄为（58±2.18）岁。急救组中男性患者27例，女性患者21例。患者年龄段在43～75岁之间，平均的年龄为（59±2.36）岁。两组患者之间各项资料差异不够显著，P＞0.05，可继续下文的比较工作。

1.2护理的方法

1.2.1常规组常规组患者主要实施常规方式的急救，即在患者入院以后，实施必要检查与评估。

1.2.2急救组急救组实施急救的护理，具体方法为：急诊科接到急救电话五分钟内出车，并在车上通过电话和患者的家属取得联系，通过与患者家属的沟通，对患者的病史、用药情况、发病时间、神志以及肢体活动情况等进行了解。同时，依据患者病情的严重程度指导家属先进行一系列的家庭急救护理，如让患者静卧、镇静、垫高头部、清除患者口腔的呕吐物、禁止搬动患者以及冰敷患者头部等基本的护理措施。

急诊人员到达现场后，立即对患者的神志和瞳孔进行检查，测量患者的各项生命体征，并采用GCS评分标准对患者的病情进行合理的评估，对抢救措施与转运策略进行确定。如GCS超过8分患者，应立即转运；GCS小于8分，且出现昏迷、生命体征不稳定的患者，则应该立即进行呼吸道异物清除、开通气道、吸痰、吸氧以及建立静脉通道；血压超过220/120mmHg患者，应该立即采取降压措施，让患者的血压保持在200/110mmHg，直到患者的生命体征恢复稳定之后，方可转运。

在转运途中，采取适当的护理措施，如让患者采用恢复体位或者平卧位，将头偏向一侧，避免患者误吸呕吐物；持续使用GCS评分法对患者的病情变化进行评估和观察，严格监测患者的生命体征变化，尤其是患者的意识、瞳孔、呼吸以及心率等变化；采取适当的吸痰措施，确保患者的呼吸道保持通畅，并通知医院急诊科和相关科室做好急救准备。

1.3观察指标

采取本院自制的护理满意度问卷调查表对患者护理的满意情况进行调查，得分在60分以下为不满意，得分在60～85分为满意，得分在85分以上为非常满意。同时观察患者从120呼救到实施院前急救护理、从呼救至入院接受专业治疗的间隔时间。

1.4统计与分析数据的方式

本次研究所得数据都采取SPSS20.0数据统计软件来处理，计量资料主要通过（x-±s）来表示，同时应用t来检验数据。同时计数资料采取百分率（%）来表示，然后通过χ2来检验数据，如果各项数据之间具备统计学相关意义，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1比较患者从呼救到实施院前急救、接受治疗的时间

护理后，急救组患者从120呼救到实施院前急救护理时间、接受专业治疗的时间，与常规组相比明显要短，组间比较具有统计意义，P＜0.05，见表1。

2.2对比两组患者的护理满意度情况

护理后，常规组中非常满意患者20例（41.67%），满意患者18例（37.50%），不满意的患者有10例（20.83%），护理总满意度为79.17%，急救组中非常满意患者28例（58.33%），满意患者18例（37.50%），不满意患者2例（4.17%），护理的总满意度为95.83%，常规组患者护理的总满意度与急救组相比明显要低，组间对比差异较为显著，有统计意义，P＜0.05。

3.讨论

脑卒中是老年患者中的常见疾病，会严重威胁到患者生命安全，并且因为脑卒中的患者有治疗的时间窗，所以需要及时采取相应的救治措施，避免错过最佳的治疗时间[1]。而院前急救的护理主要指的是患者入院前采取的急救措施，主要目的就是让患者取得有效与及时治疗，然后把患者安全转到医院实施进一步的治疗，继而抢救与维持患者的生命。在进行院前急救的护理过程中，需要遵循高效、及时的原则，尽可能快的赶到现场，同时以熟练技术进行救治，为患者入院抢救争取时间[2]。本次研究中表明：护理后，急救组患者从120呼救到实施院前急救护理时间、接受专业治疗的时间，与常规组相比明显要短，组间比较具有统计意义，P＜0.05；常规组患者护理的总满意度与急救组相比明显要低，组间对比差异较为显著，有统计意义，P＜0.05。

综上，将急救护理应用于急性脑卒中患者院前抢救中，可以缩短患者治疗时间，提高护理的满意度，可以推广。

【参考文献】

[1]陈妮,毛世芳,黄冶.集束干预策略在急性脑卒中患者院前急救护理中的应用[J].医药前沿,2015,12(17):37-39.

[2]颜源均,徐旭,王浩.脑卒中患者在院前急救中的安全转运措施及风险应对策略[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,21(13):232-232,239.