卒中单元疗法治疗缺血性脑血管病的临床效果观察

卒中单元疗法治疗缺血性脑血管病的临床效果观察

李凯李静

（宁夏中卫市人民医院宁夏中卫755000）

【摘要】目的：探讨卒中单元疗法治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法：收集我院2013年2月-2015年2月就诊的缺血性脑血管病患者96例的病历资料，按随机数字表法分为2组，对照组48例，接受常规药物治疗，观察组48例，接受卒中单元疗法，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：对缺血性脑血管病患者在常规药物治疗基础上联合卒中单元疗法的效果较好，促进患者神经功能恢复。

【关键词】缺血性脑血管病；药物治疗；卒中单元疗法

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0184-02

缺血性脑血管病是临床常见疾病，多见于老年人，是由供应脑的血管管壁病变引起血液循环障碍，导致相应供血区脑组织缺血缺氧进而引起脑组织损伤的一种疾病，常见的疾病类型有脑栓塞、脑梗死、脑血栓形成等。目前，临床对本病的治疗局限于常规药物治疗，方法单一，治疗效果并不十分理想。卒中单元疗法是指针对脑卒中病人，具有明确诊疗规范及治疗目标的医疗综合体，可延伸到恢复期、后遗症期，充分体现了以人为本的医疗服务理念，应用效果较好。由此，我院对就诊的48例缺血性脑血管病患者在常规用药基础上联合卒中单元疗法，效果较好，分析如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

择取96例缺血性脑血管病患者，入组标准[1]：经CT或MRI影像学检查确诊；均于发病1周内入院；入选患者神志清晰，生命体征稳定。排除标准：有严重的心脏病史者；凝血功能障碍者。随机分为2组，对照组48例，男性27例，女21例，年龄45～78岁，平均（56.3±2.4）岁。观察组48例，男性28例，女性20例，年龄46～78岁，平均（56.9±2.5）岁。2组的性别、年龄比较具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规药物治疗，观察组在此基础上采取卒中单元疗法，由急诊医学中心、神经外科、神经内科、康复科、心理科、护理多学科专业人员共同制定治疗方案，具体措施：①保持呼吸道通畅，根据《中国脑血管病防治指南》，并结合患者病情，给予降压、控制血糖、保护胃黏膜及抗感染等对症药物治疗；②由心理医师对患者的心理状况进行测评，对合并焦虑、抑郁情绪患者，采用温柔、亲切、通俗易懂的语言与患者沟通交流，及时了解患者的情况，给予针对性心理疏导，必要情况下采取听音乐疗法，转移患者注意力，从而缓解患者的不适；③早期由康复医师对患者的损伤情况进行评定，制定科学、合理地康复计划，定期帮助患者翻身，指导患者早期进行肢体被动运动，床上帮助患者活动关节，病情好转后，指导患者下床活动，并进行日常活动训练，如洗漱、进食、入厕、穿衣、大小便控制等。

1.3评价指标

疗效判定根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（NDS）[2]：显效：治疗后神经功能缺损评分较治疗前减少48%～90%；有效：治疗后神经功能缺损评分较治疗前减少18%～47%；无效：治疗后神经功能缺损评分较治疗前减少低于17%，总有效率=显现率+有效率。

1.4统计学处理

选取版本为SPSS19.0的统计学软件，对本组数据进行分析处理，计数资料以n（%）表示，经χ2检验，完成组间疗效指标的比较，设P<0.05为组间有统计学意义。

2.结果

观察组治疗总有效率明显较对照组高（P<0.05），详细见表1。

3.讨论

缺血性脑血管病又称为“缺血性脑卒中”，经流行病学调查统计，我国约有700万脑血管病新发病例，其中约有85%～90%为缺血性脑卒中。缺血性脑血管病多发生于老年人群，随着社会老龄化的发展，其已成为威胁老年人身体健康的重要疾病之一。目前，脑血管疾病的防治，已受到我国乃至全球医学界的高度重视。

目前，临床对脑血管疾病多采用常规药物治疗，一定程度上可改善患者病情。而卒中单元疗法的应用，通过在常规药物治疗基础上给予心理指导、呼吸道护理、肢体康复锻炼等，可促进患者病情康复，预防各种并发症发生，同时可降低其病死率，被公认为是目前治疗缺血性脑血管病的有效方法。卒中单元疗法在脑血管疾病中的应用，是指针对脑卒中患者制定规范和明确治疗目标，由多学科专业人员共同讨论和开展相关护理工作的医疗综合体。卒中单元疗法是一个针对脑卒中患者的科学管理系统，具有规范化、组织化、多学科的特点，其充分体现了以人为本的护理服务理念。本研究显示，开展卒中单元疗法后，缺血性脑血管病患者治疗后神经功能症状得到明显改善，与常规护理组治疗总有效率比较差异明显，与刘素萍[3]报道结果相似。由此说明，卒中单元疗法的开展，促进患者神经功能恢复。有研究表明[4]，卒中单元疗法的治疗效果优于抗凝、溶栓、抗血小板等常规治疗疗法，可明显降低脑血管病的病死率。但在护理干预中，应注重强调人文关怀，将人文关怀理念贯穿整个护理干预过程中，加强脑血管病患者的康复指导，并积极与患者及其家属沟通交流，及时了解患者的心理变化，并有针对性进行心理指导，减少心理应激反应，可促进患者神经功能的恢复。

综上所述，卒中单元疗法作为针对脑卒中的科学管理系统，具有规范化、多学科的特点，通过为缺血性脑血管病患者开展个性化的护理服务，加强康复训练指导，促进患者神经功能的改善，有利于提高其生活质量。

【参考文献】

[1]张俊,袁虎.卒中单元疗法治疗缺血性脑血管病临床观察[J].中国实用医药,2015,13(4):91-92.

[2]黄宁芳.血管内皮生长因子对缺血性脑血管病的临床治疗研究进展[J].吉林医学,2015,9(8):1639-1640.

[3]刘素萍.卒中单元疗法在缺血性脑血管病患者中的应用观察[J].中国医药指南,2016,14(15):56.

[4]孙瑞兴,于秋晶.康复卒中单元对脑卒中预后的影响[J].医学综述,2010,16(5):782-783.