盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗牙周炎的临床效果分析

盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗牙周炎的临床效果分析

赵勤民

（嘉兴市南湖区余新中心医院浙江嘉兴314009）

【摘要】目的：分析对牙周炎患者采取盐酸米诺环素软膏+甲硝唑治疗的临床疗效。方法：选择我院2015年1月-2016年3月收治的牙周炎患者86例，分为常规组与实验组两组，常规组采取单纯用药方案，实验组采取联合用药方案，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.35%与81.40%，P＜0.05；治疗后实验组患者相关指标均明显优于常规组，P＜0.05。结论：对牙周炎患者来说，给予盐酸米诺环素软膏+甲硝唑治疗可明显改善患者临床症状，促进疾病的早日康复。

【关键词】牙周炎；盐酸米诺环素软膏；甲硝唑；治疗

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0111-01

牙周炎在临床上较为常见，属于一类口腔疾病，以中老年人群较为多见，主要是由于产黑色素类的杆菌与牙龈卟啉菌等厌氧病原菌引发牙周支持组织感染并出现该类疾病[1]，目前临床上对牙周炎疾病主要采取抗生素药物辅助牙周基础治疗，为此，本次研究将相关资料分析如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择我院2015年1月-2016年3月收治的牙周炎患者86例，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，均符合牙周炎疾病的判定标准，将伴有全身系统性疾病、四环素过敏史患者排除。

计算机随机分组方案分为常规组与实验组，每组均占据43例。常规组：男女患者之比为23/20，年龄33～65岁，平均（45.63±3.85）岁；实验组：男女患者之比为24/19，年龄34～66岁，平均（45.75±3.56）岁。对比两组患者的基础资料可知无明显差异，P＞0.05，说明两组患者的可比行良好。

1.2方法

常规组：单纯采用甲硝唑缓释药膜插入至患者的牙周袋内，每周治疗2次，连续治疗4周。实验组：在常规组治疗基础上将装有盐酸米诺环素软膏的注射器轻微放置在患者牙周袋底端部位，并将盐酸米诺环素软膏注入，直到能够观察到溢出即可，每周治疗1次，连续治疗4周。

1.3疗效判定标准与评价指标

1.3.1治疗总有效率分为显效、有效、无效三项，治疗总有效率为显效率与有效率之和。显效表示患者治疗后无牙龈肿胀充血情况，恢复正常的咀嚼功能；有效表示牙龈肿胀充血症状获得明显的好转，但是仍然感觉咀嚼无力；无效表示患者临床症状无改善甚至加剧[2]。

1.3.2对比两组患者治疗前后的相关指标变化情况其中采用Mazza分度法测定牙龈指数；采用Silness菌斑指数分度法测定两组患者的菌斑指数；采用牙周探针检测两组患者患牙的牙周袋深度[3]。

1.4统计学处理

选择SPSS19.0的统计学计算软件进行分析比较，其中治疗总有效率采用百分比、率表示，χ2检验比较，治疗后两组相关指标的比较采用均数±标准差（x-±s）表示，t检验比较，当两组差异具有统计学意义采用P＜0.05进行表示。

2.结果

2.1治疗总有效率

实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.35%与81.40%，P＜0.05，详见下表1。

3.讨论

牙周炎在临床上较为常见，属于一类口腔科疾病，若不及时进行积极有效的干预，将会导致牙龈萎缩、牙齿脱落等不良情况，导致对患者的日常生活造成严重的影响。其中牙结石、牙菌斑的主要致病菌为厌氧菌，为了进一步防止疾病的复发，消除牙菌斑、防止结石再堆积十分重要。

目前临床上对该类疾病患者主要采取四环素类药物、甲硝唑等进行治疗。盐酸米诺环素软膏属于一类新型的四环素类药物，具有较强的抗菌效果与较高的亲脂性，抗菌谱几乎包括了所有的牙周炎致病菌，是治疗牙周炎疾病的一类常见药物。可将牙龈根面牢牢吸附，将有效成分缓慢释放，达到局部的药效浓度，且具有较长的药效作用时间。甲硝唑属于一类广谱抗厌氧菌类药物，可将牙周炎致病厌氧菌及时杀灭，分析其主要的作用机制是厌氧菌可还原硝基化后的甲硝唑，并引发细胞毒物质，对DNA的合成进行有效抑制，最终引发细菌的死亡。有关研究指出，局部采取甲硝唑对牙周炎患者进行治疗可有效避免由于全身给药引发的不良反应现象，因此主张采取局部给药方案[4]。

本次研究对实验组患者采取联合用药方案，临床治疗效果明显优于单纯采取甲硝唑治疗的常规组，治疗后实验组患者的相关指标均明显优于常规组。综上情况可知，对牙周炎患者来说，采取盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑进行治疗的临床疗效显著，可明显改善患者各项临床症状，提高生活质量，值得在今后的临床工作中实践推广。

【参考文献】

[1]廖雪峰.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].北华大学学报（自然科学版），2014，15(2):229-232.

[2]窦瑞敏，闫敏，王海云等.评价盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑治疗慢性牙周炎的临床疗效及安全性[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10(8):1124-1127.

[3]唐丽娟.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，6(27):52-53.

[4]陈昌晖.盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效观察[J].河北医科大学学报，2012，33(4):469-470.