传统开腹及腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的临床对比研究

传统开腹及腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的临床对比研究

陈洁

（宜宾市翠屏区妇幼保健院四川宜宾644000）

【摘要】目的：探析传统开腹及腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的效果。方法：回顾性分析2015年6月-2016年7月在我院治疗的80例输卵管壶腹部妊娠患者的临床资料,按照治疗方法不同分为观察组与对照组，各40例。对照组给予传统开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，分别观察两组的临床疗效及其不良反应情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的再次宫内孕率也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予患者腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的临床疗效显著，且提高了再次宫内孕率，值得我们日后临床借鉴推广。

【关键词】传统开腹手术；腹腔镜手术；输卵管壶腹部妊娠

【中图分类号】R714.22+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0161-02

作为最常见的妇科急腹症之一，输卵管壶腹部妊娠占了妇科手术的很大比例，临床上一般采用做传统开腹手术的方法进行治疗，但随着科技的飞速发展，腹腔镜运用也慢慢成为输卵管妊娠首选的治疗方法[1]，本次研究对2015年6月-2016年7月在我院治疗的输卵管壶腹部妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，取得了显著的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月-2016年7月在我院治疗的80例输卵管壶腹部妊娠患者，其所有患者均经过中华医学会制定的关于输卵管壶腹部妊娠的诊断标准进行确诊，按照治疗方法不同将其随机分为对照组与观察组，各40例。其中，年龄23～35岁，平均年龄(28.6±3.6)岁；观察组年龄24～35岁，平均年龄（27.3±3.7）岁。将两组患者的年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异(P>0.05)，因而具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者传统开腹手术治疗：持续麻醉，使用常规方法开腹，进行手术；给予观察组患者腹腔镜手术治疗：做手术前留置导尿管，给予患者全麻下，在下腹穿刺，置入手术器械开始手术。对患者还有生育要求的行保守性手术；对没有生育要求的行输卵管切除以及做好结扎。

1.3统计学方法

本文所有数据均用SPSS19.0软件处理分析，计量资料以（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料以ｎ（％）表示，比较采用χ2检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义[2]。

2.结果

2.1两组手术治疗结果比较

观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组再次宫内孕率比较

两组患者经过有效救治后，观察组的再次宫内孕率95%也明显高于对照组70%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

目前，我们对于输卵管妊娠的主要处理方法是通过手术，此类患者大多都是育龄妇女，且都是有再次生育的要求，所以我们在治疗过程中在患者输卵管喂出现破裂的情况下，都是采取保守治疗，即传统开腹手术或者腹腔镜手术。而比较而言，腹腔镜手术治疗输卵管妊娠更有效果，具体如下：①腹腔镜手术对患者造成的创伤较小，视野比较开阔，同时也减少了盆腔粘连；②此类手术对患者而言可实行输卵管开窗术，若有出血情况的发生，可直接电凝止血，效果显著，同时避免了给予患者行传统开腹对输卵管缝合造成的输卵管狭窄的不足；③腹腔镜手术对输卵管伞端积水闭锁进行处理，达到输卵管通畅的效果，从而提高再次宫内孕率，有效避免再次异位妊娠发生的概率[3]。

本次研究中，我们对两组患者分别展开治疗，对照组行传统开腹手术，观察组行腹腔镜手术，研究结果显示，观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的再次宫内孕率也明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予患者行腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的临床疗效显著，手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间较短，而且提高了再次宫内孕率，值得我们日后临床借鉴推广。

【参考文献】

[1]余捍东，李善平，赵晶，张道鑫.传统开腹和腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的临床对比研究[J].中国胸心血管外科临床杂志，2013，20(1):116-117.

[2]孙振宇，孟祥宽，范伟，尹行，叶广华.45例探究传统开腹及腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠[J].中国医药导刊，2014,16(4):637-638.

[3]李宏伟，付明利.用药、传统开腹及腹腔镜手术治疗输卵管壶腹部妊娠的临床分析[J].医学理论与实践，2016,29(15):2034-2035.