不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床分析

不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床分析

李淑彩

（山西省永济市人民医院山西永济044500）

【摘要】目的：分析不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的疗效。方法：观察对象为2016年1月—2017年1月本院小儿哮喘总共71例，经掷硬币法分组。一组设对照组，采取超声雾化吸入治疗，34例患者。另一组设观察组，采取空气压缩泵雾化吸入治疗，37例患者。治疗后两组比较疗效。结果：两组中观察组的治疗总有效率较高，血气和肺功能指标优于对照组，经统计学分析，P<0.05，有显著差异，有统计学意义。结论：空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘效果显著，应推广使用。

【关键词】小儿哮喘；超声；空气压缩泵；雾化吸入

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0128-02

小儿哮喘为呼吸系统常见变态反应，患儿夜间或清晨胸闷，出现打喷嚏、咳嗽等症状，容易引起烦躁不安、呼吸困难及痉挛性咳嗽等。该病发病急，症状典型，根治难度较大，雾化吸入为常用、有效的治疗方法。此文为研究不同雾化吸入方式治疗效果，观察对象取2016年1月—2017年1月本院小儿哮喘总共71例，设两组比较，以下为具体报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

观察对象为2016年1月—2017年1月本院小儿哮喘总共71例，经掷硬币法分组。一组设对照组，采取超声雾化吸入治疗，34例患者，均龄（5.16±0.84）岁，1.4～9岁之间，男女患儿分别19例、15例，病程均为（2.13±0.26）年，6个月～4年；病情程度：9例轻度，16例中度，9例重度。另一组设观察组，采取空气压缩泵雾化吸入治疗，37例患者，均龄（5.34±0.76）岁，1.4～10岁之间，男女患儿分别21例、16例，病程均为（2.22±0.32）年，6个月～5年；病情程度：10例轻度，17例中度，10例重度。入组条件：①经儿童哮喘诊断标准确诊；②排除气道外压迫、支气管异物吸入和呼吸衰竭合并症，先天性心脏病、结核感染和心力衰竭等。研究开始前已征得患者及家属同意，并获签知情同意书。本次研究不违背医学伦理。两组年龄、性别、病程和病情程度等信息，经统计学分析，P>0.05，无显著差异，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组治疗超声雾化，生理盐水20ml+普米克令舒2ml+博利康尼2ml，持续通入面罩，每日2次，每次15min，3～5d为一疗程。

1.2.2观察组治疗空气压缩泵雾化，普米克令舒2ml+博利康尼2ml，持续通入面罩，每日2次，每次10min，3-5d为一疗程。

1.3观察指标

观察两组病情症状改善情况，包括呼吸困难、肺部哮鸣音、气促和喘息等。监测FVC、FEV1、血氧饱和度和动脉血氧分压。

1.4疗效标准

无效：一疗程后，呼吸困难、肺部哮鸣音、气促和喘息等无变化。有效：一疗程后，呼吸困难、肺部哮鸣音、气促和喘息等有所减轻。显效：一疗程后，呼吸困难、肺部哮鸣音、气促和喘息等消失。显效+有效=治疗总有效率[1]。

1.5统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用平均数表示，所得计数资料采用χ2检验，用％表示，以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1治疗总有效率

对照组8例无效，占总数比23.53%；15例有效，占总数比44.12%；11例显效，占总数比32.35%；治疗总有效率76.47%（26/34）。观察组2例无效，占总数比5.41%；13例有效，占总数比35.14%；22例显效，占总数比59.46%；治疗总有效率94.59%（35/37）。两组中观察组的总有效率较高，经统计学分析，P<0.05，χ2=1.0872，有显著差异，有统计学意义。

2.2血气和肺功能指标

对照组FVC（2.67±0.47）L，FEV1（58.39±2.49）%，血氧饱和度（83.29±4.75）%，动脉血氧分压（73.22±2.51）mmHg。观察组FVC（3.55±0.32）L，FEV1（88.62±2.33）%，血氧饱和度（97.18±2.50）%，动脉血氧分压（84.56±2.12）mmHg。观察组血气和肺功能指标优于对照组，经统计学分析，P<0.05，t=0.8874，有显著差异，有统计学意义。

3.讨论

小儿哮喘对患儿生长发育、日常生活和学习等有严重影响，发病率高，病程具有反复发作性，很多患儿由于早期治疗不当或不及时，最终发展成成人哮喘，迁延不愈，肺功能受损，甚至丧失活动能力及体力[2]。分析指出，严重哮喘一旦发作，得不到有效及时治疗，将直接致命，为此，临床应重视小儿哮喘早期治疗，雾化吸入起效快，作用直接，为首选治疗方法。雾化吸入可按照个体实际情况，采用专业设备直接将药物雾化成为气溶胶，患者吸入后，药物直达病灶，气道和肺部等，迅速缓解痉挛[3]。超声雾化吸入利用超声波的定向压强这一特点，使药液表面隆起，并在周围产生空化作用，液体在雾化作用下形成小分子气雾，进入肺泡或毛细血管，从而快速治疗。研究指出，在超声雾化中，药物浓度较低，雾滴小，极易形成雾膜，附着在支气管表面，分泌物湿化和膨胀，继而阻塞支气管；此外，长时间使用，也可加重水肿，对患者正常呼吸造成影响，较难取得满意疗效。空气压缩泵雾化以空气压缩为主，并以此为驱动力，处理雾化颗粒，提高颗粒沉着效果，使其迅速进入毛细血管和支气管[4]。在空气压缩泵雾化中，无需稀释药物，雾化产生的雾量，可有效提高肺部潮气量，治疗安全性高，避免不良反应。在我院分组研究中，观察组经过空气压缩泵雾化治疗，与对照组（超声雾化）比较，治疗总有效率较高，94.59%>76.47%；观察组血气和肺功能指标优于对照组，可见空气压缩泵雾化吸入是小儿哮喘治疗疗效显著的方法，治疗后患儿肺功能改善明显，值得推广应用。

【参考文献】

[1]罗畏.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（11）:269-270.

[2]黄飞轩，李立.不同雾化吸入方式治疗26例小儿哮喘的临床疗效对比[J].吉林医学，2015，36（16）:3540-3541.

[3]白秀敏，苗长富.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的对比研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）:51-52.

[4]胡璞晶.不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床分析[J].大家健康(学术版)，2016，10（18）:172.