ICU老年患者应用电冰毯体温控制模式治疗感染性发热的疗效和护理

ICU老年患者应用电冰毯体温控制模式治疗感染性发热的疗效和护理

高琴

（江口县人民医院；贵州铜仁554400）

摘要：目的：探索ICU中应用电冰毯体温控制模式，对于老年患者因感染发热的作用效果，并对其护理作临床观察。方法：选取2014年2月-2015年4月入住我院的78例患者，并将其随机分为对照组和观察组，每组患者39例，对照组的患者采用传统的降温模式，而观察组的患者应用电冰毯体温控制模式进行降温，在对患者进行降温之后，对照组的患者采用常规的临床护理，为观察组的患者从心理护理、患者护理、电冰毯护理几个方面进行护理研究，观察护理效果。结果：在对患者进行降温之后，观察组患者的降温效果相对于对照组的降温效果明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），并且对于观察组的护理后，观察组的患者发生不良反应例数较少。结论：对于ICU因感染发热的老年患者进行电冰毯体温控制模式，效果明显，同时，得当的护理方法能有效的降低降温过程中不良反应，对于患者安全性降温起到有效的保证。

关键词：ICU；老年患者；电冰毯；感染性发热；护理效果

前言

重症监护室（ICU）的患者具有多种感染途径，由于感染而导致的高温，降温较为困难[1]。临床上，感染的发热温度一般都在38-39℃[2]。临床研究表明，应用电冰毯降温能够起到有效的降温效果，并且受到了广泛的推广[3]。冰毯降温以计算机控制系统进行控制，保证温度控制在稳定范围内，降低医护人员的工作量[4]。基于电冰毯的降温效果，我们在选取我院收治的78例ICU患者，进行电冰毯低温控制模式的效果观察，并做以下介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月-2015年4月入住的78例患者，其中男性患者58例，女性患者20例，年龄范围为74岁—89岁，平均年龄（81±4）岁。将78例患者随机分为对照组和观察组，每组患者39例，对照组的患者采用传统的降温模式，而观察组的患者应用电冰毯体温控制模式进行降温，两组患者的年龄、感染类别无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1降温方法

1.2.1.1对照组降温患者在进行药物降温之后，局部用冰敷、温水、酒精擦拭，在物理降温之后，采用常规护理方式进行护理。

1.2.1.2观察组降温服用药物之后，程序上设定好低温模式，注意根据患者的体温变化，及时调整电冰毯的数值，使温度下降趋于平稳。监测温度选择在20分钟、1小时、1.5小时、3小时、12小时，在电冰毯的各个阶段，对患者进行护理，并遵循有效、舒适、安全的护理原则[5]。

1.2.2观察组的护理措施

1.2.2.1心理护理所使用的降温方式向患者及患者家属介绍，使患者能够有较好的心理准备，保证患者自主接受电冰毯的降温模式。

1.2.2.2电冰毯的护理保证主机正常工作，并且特别注意体温探头在位、夹紧，如果探头脱落，就会失去电冰毯的制冷效果，体温会发生反弹[6]。

1.2.2.3患者的护理使用前，保证良好的静脉通道；注意对体温的监测，降温速度不宜过快，并且在3-4小时达到设定温度，为了保证温度的准确性，温度计监测和传感器检测互相对比。根据体温变化情况，及时调整电冰毯温度，以免发生相关的并发症；由于体温降低，会导致呼吸速度减缓，应该给予患者持续的心电监测；由于皮肤的大面积接触电冰毯，需要注意对皮肤护理，同时注意翻身，避免冻疮或者压疮的发生。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0进行数据处理，数据以?(x±s)表示，采用t检验，并以P＜0.05具有统计学意义。

2．结果

两种降温方法效果比较

结果显示，在降温处理前及治疗1h后两组患者体温差异不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后1.5小时、3小时、12小时后，观察组的降温效果明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

ICU病房中，收治的老年患者的身体状况差，病情一般更为复杂。ICU病房中长期需要呼吸机辅助干预，并且患者的免疫力低，进食不理想，所以有较多的并发症，在治疗期间，会出现因感染而产生的发热。本研究中，采用对照组和观察组进行对比，旨在观察ICU病房中，老年患者出现感染而导致的发热的降温手段和效果。观察组采用电冰毯进行降温，并且在3小时、12小时进行监测，观察组的降温效果明显好于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05，证明电冰毯对于ICU老年患者感染导致的发热具有明显的降温效果，疗效确切。同时，有效的护理方式，对于降温效果更确切，并且减少不良反应的发生。

参考文献：

[1]马盈盈，陈信芝，杨彧.冰毯仪在ICU高热患者中的临床应用及护理[J].医学信息,2011,24（9）：6069-6070.

[2]杜晓宁.ICU老年患者应用电冰毯体温控制模式治疗感染性发热的疗效和护理[J].中国医药导报,2012,9(7):135-137.

[3]杨艳莉.ICU老年患者应用电冰毯体温控制模式治疗感染性发热的疗效和护理[J].中国老年保健医学,2015,13(2):134-135.

[4]孟彦苓,尤丽丽.危重病病人采用DKW-Ⅱ型控温毯物理降温的疗效观察[J].护理研究,2010,6(24):66-67.

[5]曾细红.浅谈大学生课堂性教育[J].时代教育，2010,5:96.

[6]高过柱.青春期性心理的发展与教育对策[J].心理健康教育,2009,1：51-52.

作者简介：高琴，女，1988-3，本科，苗族，籍贯：贵州江口，护师，主要从事：护理。