骨筋膜室综合征的早期观察及护理干预崔丽芹

骨筋膜室综合征的早期观察及护理干预崔丽芹

崔丽芹于卫叶

（平度市人民医院；山东青岛266700）

【摘要】目的：探讨骨筋膜室综合征的早期观察及护理干预效果。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的128例患者为研究对象，随机抽取64例为对照组给予常规护理，另64例为研究组给予早期观察及护理干预，比较两组患者护理效果。结果：研究组痊愈率、并发症发生率、致残率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的平均住院时间、护理满意度评分及生活质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨筋膜室综合征患者经早期观察及护理干预，改善了患者生存质量，降低了并发症发生率及致残率，值得推广。

【关键词】骨筋膜室综合征；早期观察；护理干预

骨筋膜室综合征又称急性筋膜间室综合征，其作为创伤骨科常见并发症，多发部位为前臂掌侧与小腿，如果患者未经及时诊断与有效处理，则可能引起肌肉坏死，严重情况下甚至会出现肢体残废，乃至威胁其生命安全。本文以我院收治的128例患者为研究对象，给予了早期观察与护理干预，效果显著，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2015年4月～2016年4月,我院收治了128例患者，男78例，女50例，最小21岁、最大60岁，平均（38.6±2.5）岁。致伤原因：交通事故45例、高处坠落32例、重物砸伤21例、机械绞伤15例，其他15例；受伤类型：闭合性骨折90例、开放性骨折38例；发病部位：小腿88例、前壁40例。随机划分为研究组和对照组，各64例，两组患者性别、年龄等比较，差异不显著。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理，入院后，协助患者正确摆放患肢，给予抗炎、消肿等处理，同时给予心理疏导、健康教育以及其他围手术期护理等，密切关注患者各项生命体征，如果出现异常，则及时告知医师，以此保证有效处理。

1.2.2研究组

早期观察与护理干预，（1）疼痛观察，常见疼痛有两种，一种为高压疼痛，患者常伴有灼性疼痛，由于疼痛定位弥散，多发于肢体远端，待触压患肢肌肉或被动运动时，则会加剧疼痛，即便服用镇痛剂也难以有效镇痛；另一种为一般疼痛，此时损伤和疼痛程度呈正相关，患者常伴刺痛或刀割痛，护理时可利用抬高、制动或复位等，以此缓解疼痛。（2）肿胀观察，临床上常见张力性肿胀，严重情况下会出现局部瘀斑、患肢现张力性水疱等，此时禁止抬高患肢，而如果为轻度或中度肿胀，则可适当抬高患肢，并且密切关注患肢皮肤颜色、温度及感觉等，结合具体情况，调整抬高角度。（3）生命体征观察，早期血流未完全阻断，如果血浆或液体大量渗出，则会引起低血压，甚至会导致休克，因此，术前应利用不同检查手段，了解患者的机体状况，并关注其生命体征变化。（4）切口观察，大部分患者均需行切开减压术，此时切口相对较大，并且需要在其内留置负压引流管，此时，医护人员应关注患者的末梢血运、肢体感觉、皮肤温度及神经损伤等情况，如果出现末梢温度降低、肢体麻木、活动障碍等，则应告知医师。

1.3观察指标

观察痊愈率、并发症发生率、致残率、平均住院时间、护理满意度评分及生活质量评分[1]。

1.4统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（±s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1痊愈率、并发症发生率、致残率

研究组痊愈率、并发症发生率、致残率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

肢体创伤后常见骨筋膜室综合征，其具有高发病率与高致残率，根据临床实践可知，其多发于伤后4～12h，因此，临床早期观察与护理干预是必要的，经及时诊治与有效护理，不仅可降低并发症发生几率，还可保障患者预后效果[2]。

本文以我院收治的128例患者为研究对象，其结果为研究组的痊愈率、护理满意度与生活质量评分均高于对照组，并发症发生率、致残率、平均住院时间均低于对照组，差异显著。此结果表明，临床上经早期观察与护理干预，改善了患者生存质量，提高了临床治疗与护理效果，值得推广。

护理实践中不仅要密切观察患者疼痛、肿胀、切口及生命体征等，还要给予饮食指导、用药指导及功能锻炼等，术后行被动与主动活动，以此预防肌肉萎缩，同时经握拳、伸指等关节活动，利于缓解肿胀与疼痛程度，同时配合健康饮食与规范用药，进而利于患者早日康复[3]。

【参考文献】

[1]邓志红,程丹莉.骨筋膜室综合征的早期观察及护理干预[J].护士进修杂志,2011,03:242-243.

[2]潘迎春.骨筋膜室综合征患者实施早期护理观察干预的效果评价[N].齐齐哈尔医学院学报,2014,23:3555-3556.

[3]刘莉.早期护理干预用于小腿骨筋膜室综合征的效果分析[J].中外医学研究,2015,18:87-88.