妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的效果评估及研究

妊娠期高血压应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的效果评估及研究

孔小燕地里拜尔·艾尔肯

（新疆喀什地区第一人民医院新疆喀什844000）

【摘要】目的：对妊娠期高血压疾病患者应用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗的实际效果进行分析，探寻其治疗方式。方法:选择我院中2016年1月至2016年11月中50例妊娠期发生高血压疾病患者，将其分为实验组和实验组，对照组患者采用硫酸镁进行治疗，实验组患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗。一段时间后对两组患者进行眩晕程度和血压控制程度进行分析。结果：实验组患者在治愈程度上和血压数值上较对照组均有良好的改善。结论：对妊娠期高血压疾病患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗，能够有效提高患者的临床感受，巩固治疗效果，减轻患者的高血压症状。

【关键词】妊娠期高血压；拉贝洛尔；硫酸镁；效果评估

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）20-0160-02

妊娠期高血压是一种常见的妊娠期突发性疾病，一般发生在妊娠20周后[1]。其主要临床表现为高血压、蛋白尿，严重时有可能导致脑组织缺血、缺氧和全身性水肿，如果不能及时采取治疗措施，有可能会导致母婴死亡[2]。所以对于妊娠期高血压患者来说，应当在住院时尽可能控制血压，保持患者有良好的情绪和精神状态，从而保证其顺利分娩。选择我院中2016年1月至2016年11月中50例妊娠期发生高血压疾病患者作为研究对象，探究采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的治疗效果，取得了良好的治疗效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院中2016年1月至2016年11月中50例妊娠期发生高血压疾病患者，将其分为对照组和实验组。所有患者均为初产妇。对照组中包含25名产妇，孕周31～35周，年龄22～29岁，平均年龄（24.3±3.1）岁；实验组中包含25名产妇，孕周31～36周，年龄21～30岁，平均年龄（24.1±2.9）岁。调查患者中无双胞胎或多胞胎现象，幼儿处于头位。所有患者经临床检验均为20周以后出现高血压并伴随蛋白尿以及水肿等症状，均符合妊娠期高血压疾病判断标准。所有患者在开展治疗前未采用任何降压药物进行治疗，所有患者也无其他妊娠期并发症者。

1.2方法

对所有患者在治疗时均给予硫酸镁解痉，并采用硝苯地平对患者进行降压、镇静处理，必要时对患者进行输或扩容。对照组患者采用硫酸镁进行治疗，将25%硫酸镁与10%葡萄糖进行混合，采用静脉注射的方式进行缓慢推注用药，一次推注时间应当＞5min；拉贝洛尔对患者采用静脉注射的方式进行用药，将50mg拉贝诺尔与5%浓度葡萄糖注射液进行均匀混合，再对患者进行静脉滴注，滴注速度应保持为1～4mg/min。患者在滴注期间应当保持仰卧体位，避免患者出现体位性低血压，每日滴注时间在3h左右。

1.3评价指标

治愈：患者疾病体征基本消失，患者血压恢复正常状态；有效：患者无其他疾病体征，患者收缩压下降幅度＜20mmHg，但并未恢复正常水平。无效：患者临床症状变化不明显，患者血压依旧为异常状态。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实验组患者在治愈程度上和血压数值上较对照组均有良好的改善。差异具有统计学意义，具有可比性。（P＜0.05），详情见表。

3.讨论

一般来说，患有妊娠高血压的患者往往会发生头痛的状况，而患者头痛部位多在后脑，除了头痛之外，患者还会伴有恶心、呕吐等症状。如果患者经常感到头痛，并且眩晕症状较重，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号，应当及时就医，避免患者出现更严重的病症[3]。并且一般来说，患者还会存在眩晕的症状，这种症状也是患者常常出现的一种临床症状，患者在突然蹲下或起立时症状较为严重，眩晕有可能引发患者出现双耳耳鸣的症状，并且耳鸣持续时间较长，并伴有心悸气短的症状。高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。妊娠期高血压患者睡眠质量较差，表现为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关[4]。患者病症较为严重时，还常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。

分娩是一个正常的生理过程，但是对于大部分孕妇来说，由于其对分娩知识和妊娠知识较为匮乏，就容易导致其对妊娠和分娩存在一种恐惧心理，往往表现为紧张、焦虑等不良情绪，严重时会出现产前综合症[5]。这些不良因素不仅会对孕妇的分娩造成一定的影响，也有可能会提高产妇的妊娠期高血压的发病率，对产妇和胎儿的身体情况造成严重的危害[6]。

拉贝洛尔一种甲型肾上腺受体阻断剂和乙型肾上腺受体阻滞剂，用于治疗高血压。原理是阻断肾上腺素受体，放缓窦性心律，减少外周血管阻力。

硫酸镁是一种能够对中枢神经系统产生抑制作用的药物，能够松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压的作用。硫酸镁用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病具有良好的效果。用药时一般将10%硫酸镁10ml进行深部肌肉注射，或采用5%葡萄糖将硫酸镁进行稀释，将溶液稀释为2%～2.5%的溶液，并缓慢滴注。但是应用静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁时应当注意用量，一般来说，25%硫酸镁中所含有的药物应当少于15mg。使用时应注意观察病人呼吸和血压情况，当硫酸镁应用足量时，患者的膝反射较为迟钝。

在患者治疗过程中，应当鼓励患者食用富含蛋白质的食物，并尽可能多吃蔬菜和水果，保证身体的维生素需求，同时对发生水肿的患者应当提醒其减少食盐摄取，并补充铁和钙。对于病情较为严重的患者还应当对患者的饮水量进行控制，避免病情的加重。医疗人员应当时刻注意患者的动态需求，定时对患者的血压进行检测，并做好相关的记录工作，同时记录患者的体温、脉搏等相关生命体征。在叮嘱患者保持休息时，要提醒患者不能采用仰卧位，避免子宫压迫下腔静脉，从而影响子宫胎盘的灌流。除了对产妇进行检测，还应当做好实时的胎心检测工作，观察患者是否出现腹痛、宫缩、阴道流血的情况。

本次研究过程中选择我院中2016年1月至2016年11月中50例妊娠期发生高血压疾病患者，结果显示实验组患者在治愈程度上和血压数值上较对照组均有良好的改善。说明对妊娠期高血压疾病患者采用拉贝洛尔联合硫酸镁进行治疗，能够有效提高患者的临床感受，巩固治疗效果，减轻患者的高血压症状。

【参考文献】

[1]周剑，叶小姣.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果研究[J].中国医刊，2013，48(9):69-71.

[2]赵金梅.拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压孕妇血清炎性因子、肾功能及分娩结局的影响[J].中国药业，2016，25(1):20-21，22.

[3]张美娟.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会[J].中国医药科学，2013，(12):69-70.

[4]杨同明.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠期高血压疾病疗效观察[J].中国基层医药，2014，(22):3455-3457，3458.

[5]赵金梅，田秀娟，刘宏娟等.拉贝洛尔联合硫酸镁用于妊娠期高血压对母婴预后的影响[J].临床合理用药杂志，2015，(19):73-74.

[6]韦珍.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病临床观察[J].中国基层医药，2013，20(19):3004-3005.