中药压缩雾化吸入治疗慢性咽炎护理体会

中药压缩雾化吸入治疗慢性咽炎护理体会

阮守清

济宁市中西医结合医院护理部272100

摘要：目的：系统探讨中药压缩雾化吸入治疗慢性咽炎的护理措施及效果。方法：以2015年1月到2015年9月间我院收治的94例慢性咽炎患者作为本次研究对象，随机分为中药组和对照组，每组47例；中药组实施中药压缩雾化吸入治疗，并实施中医护理；对照组采取西药超声雾化吸入治疗和一般专科护理，对比分为两组患者的临床护理效果。结果：通过治疗及护理后，中药组临床总有效率达到95.3%，明显高于对照组的86.2%，差异有统计意义（P＜0.05）；中药组患者满意度高于对照组，存在差异，有统计意义（P＜0.05）。结论：对于慢性咽炎患者采取中药压缩雾化吸入治疗，再配合中医护理，临床疗效显著，可有效改善患者病症，并可提升临床护理满意度，值得临床推广。

关键词：中药压缩雾化；慢性咽炎；护理

慢性咽炎是临床常见的慢性上呼吸道疾病，即咽部咽部黏膜慢性炎症，临床表现为咽喉有异物感、干燥、微痛等。我国传统医学将该病称为梅核气，发生机制是肺腑阴虚，虚火上炎症[1]。慢性咽炎病程较长，易反复，难治愈的特点，当前临床上主要采取西药雾化治疗，但是存在较大副作用。近年来，中药雾化吸入逐步应用开来，取得良好成效。本文对94例慢性咽炎患者的中药压缩雾化治疗及临床护理进行分析，报告正文如下：

2.资料与方法

2.1临床资料

将2015年1月到2015年9月间我院收治的94例慢性咽炎患者纳入本次临床研究中，通过咽喉镜检查确诊，符合慢性咽炎诊断标准。其中，男63例，女31例；年龄18到67岁，平均（33.2±2.1）岁；病程6个月到8年，平均（3.7±0.8）年；单纯性慢性咽炎67例，慢性干燥性咽炎18例，慢性肥厚性咽炎9例。通过随机数字表法将患者分为中药组和对照组，均为47例，两组患者的性别、年龄、病情级病程等无明显差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

1.2.1治疗方法

中药组采取中药压缩雾化吸入治疗，雾化处方为：甘草、连翘、薄荷、桔梗均10g；金银花、鱼腥草及金银花均15g，将诸味中草药通过加工纯化处理之后获得药液，并进行过滤制成中药雾化压缩雾化药剂，每次取8mL注入压缩雾化器中，通过面罩实施口腔压缩雾化吸入，10min/次，2次/d，早晚各一次。对照组应用常规西药超声雾化吸入，主要有地塞米松、庆大霉素等，20min/次，早晚各一次。两组均治疗15d。

1.2.2护理方法

对照组在对症治疗基础上实施一般专科护理，包括雾化吸入指导、病情监测、床头宣教等。中药组则在治疗基础上给予中医护理干预，具体措施有：

（1）雾化治疗前：实施雾化治疗之前，护理人员应全面评估病人一般情况并做好相关准备，遵医嘱将调配好的中药雾化药剂妥善备好，严格按照无菌原则进行操作。同时，在治疗前2h告知患者须禁食，并要详细介绍雾化吸入治疗的过程、作用及注意事项，提高患者的认识；还应适时给予患者安抚，态度上亲切和善，通过不同方式消除患者的紧张、恐惧、不安等不良心理，稳定患者情绪，树立治疗信心。

（2）雾化治疗中：让患者行半窝体位或坐位，指导患者行深呼吸，以使肺脏得到充分扩张；协助患者进行口腔护理，并教会其掌握正确呼吸方法，应口腔吸气，鼻腔呼气，以使药物充分进入并接触到咽炎部位，要控制好药物吸入的速度及数量。不得将面罩置于患者眼睛部位，避免药物误入。在此过程中，应密切观察患者呼吸、脸色、心律等，确保患者呼吸道通畅，如出现咳嗽及时拍背，引导其正确咳嗽，在此过程中，动作要轻柔，并和患者有一定眼神、语言等方面的交流。

（3）雾化治疗后：在完成雾化吸入后，应帮助患者彻底清洗脸部，并协助患者应用金银花、薄荷等制成的汤剂漱口，必要时可进行吸痰处理；在出院时，还应嘱患者家属严遵医嘱按时按量用药，并加强饮食护理，宜食用清淡、易消化、蛋白质较高的类食物，戒烟戒酒，忌食刺激性食物。

1.3效果评价

根据临床疗效评价标准分为[2]：（1）显效，临床症状全部消失，临床复检不存在阳性；（2）有效，临床症状得到显著好转，复检咽部得到明显改善；（3）无效，临床症状、体征未得到明显改善。总有效率为显效和有效之和。出院时向患者发放问卷掌握患者的护理满意度情况，分为满意和不满意。

1.4统计处理

应用SPSS10.5软件进行统计分析，运用X2进行统计数据检验，P＜0.05表示存在差异，具有统计意义。

2.结果

中药组临床总有效率为95.3%，高于对照组的86.2%，且中药组患者满意度高于对照组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05），如表1：

3.讨论

慢性咽炎是基于咽部黏膜和淋巴组织的一种慢性炎症，通常是由于急性咽炎治疗不当、长期饮食刺激性食物，抗生药物的治疗效果不理想。中医理论认为，慢性咽炎大多数为脏腑亏损，虚火上炎发病，应进行滋阴清热、消肿利咽治疗[3]。本研究中的中药压缩雾化处方中的金银花、连翘、薄荷等均有滋阴下火、清热利咽的效用。而实施压缩雾化吸入，不但使咽黏膜良好吸入药物，发挥出和内服药剂一致的药效，且可有效避免口服用药不良反应及胃肠道不适发生，且该疗法给药方便、不良反应少，且压缩雾化具有用药量少、雾化时间短等优点，患者更愿意接受。

雾化吸入治疗会受患者耐受力和依从性影响，由于患者对雾化吸入治疗认识不足而出现恐惧、不安、紧张等不良心理，所以给予相应的心理护理，增强患者治疗信心和配合度[4]。本研究中，中药组总疗效为95.7%，护理满意度达到97.9，高于常规组的87.2%和91.5%。可以看出，在中药压缩雾化吸入治疗慢性咽炎中配合全面护理，临床效果显著，具有重要的推广意义。

参考文献：

[1]王梅娟．雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理进展[J]．护士进修杂志．2011，14（7）：155-156

[2]王芳，赵娟.中药压缩雾化吸入治疗儿童鼻窦炎的护理体会[J].中国社区医师.2013，2：227-229

[3]中华中医学会.中医护理常规和技术操作规程[M].北京：中医药出版社.2006：147－148