财务会计制度对医院经济管理的影响

财务会计制度对医院经济管理的影响

熊炜

为优化资金使用效益，规范医院财务行为和提高医院会计核算水平，我国从1999年开始实施《医院财务制度》和《医院会计制度》两个制度。

财务会计制度在推动医院事业发展的同时，医疗机构的运营环境和经济活动也随着逐步建立的市场经济体制、日渐完善的财政制度和逐渐深化的医疗卫生制度开始趋向多元化和复杂化。

医院多项机制将遵循《关于深化医药卫生体制改革的意见》进行改革；医院事业发展与改革需要真实有效的会计信息，而原本的过于陈旧的医院会计核算制度和财务管理并不能满足如今的改革需要，办医格局建设趋向多样化。于是医院的财政预算、成本核算和控制、收支管理都应当加强，重视医疗服务成本核算，监管和控制医院服务；发展社会监督制度，对医院信息实施公开化，透明化。2012年新推出的《医院财务会计制度》给医院经济管理带来了重大影响，有效促进了财务管理的实施，推动了会计核算体系的运行，加强了财务管理水平和会计核算的力度，提高了医疗机构的运营与发展。

一、强化管理，推行新制度和新模式，提高竞争力

医疗体制的转变，使得医院管理方面要求加强。遵循财务会计制度，按照规定进行医疗服务成本核算，严格监督考察医疗服务水平，并对检测作出评价，使医院管理更重视成本控制，达到优化医疗服务，使得人民群众由看病难转为看病方便；降低医药费用，缓解群众看不起病的状况。医院成本的具体状态可以通过成本管理真实可靠的反映出来，再通过一系列成本核算和分析，来获得成本控制的方案，可以有效降低医疗活动成本，提高医院业绩使医院在医疗业竞争力更强。

实行全成本核算，制定医疗服务价格参考标准，给医疗单位踢馆有效的成本信息，有利于医疗政策改革。规范医疗人员的成本意识概念，形成节约的医疗环境；加强医院资源的合理调配，减少资金使用的浪费。

财务会计制度的实施优化了成本管理的措施，对医疗成本的分摊与核算数据真实性进行严格把关，汇总报告真实财务报表，优化医疗成本归集核算；统一核算将药物收支费用，控制医药费和医疗成本，医疗费用遵循配比原则，明细化、具体化。

二、规范预算管理制度，加强预算管理，防止财务危机

精确预算核算指标，严格控制财政资金的考核，基本补助、项目补助的收支分类统计，明确规范财政支付，预算管理做到“核定收支、结余按规定使用、定项补助、超支不补”

加强医院预算管理与规范，预算管理把医院所有收支包含在内，使预算更具完整性和严谨性，杜绝自由调整项目支出等不规范问题，早日实现医院标准化运营。

医院预算管理方法明晰化，严格控制财政预算管理制度，对预算过程环节实施监管制度，严格按照规范执行。明确分工预算管理部门职责，对其职责工作进行评定，奖惩三、真实反映资产负债信息，强化管控手段，促进科学决策

医院遵循新财务制度，严格准确核算统计负债与资产，确保提取医疗风险金、坏账准备金、财务报告时编制现金流量表、会计核算中基建并入大账等资产信息真实性。

(一)设置总会计师

三级医院领导成员便包括总会计师，其负责范围是整个医院，职责是协助医院管理层的工作，共同商讨医院经济情况并提出解决方案和对策，设置总会计师能加强监管医院财务运行，优化经济决策。有效使管理领导力加强，管理集中化。

(二)规范医院财务信息和财务数据，加强对资金的监管和使用

固定资产净值、医院总资产数据、对国家投入的资本利用效率都可以清楚规范地反应出来，医院财务信息通过收支分类标准和严格财务报告变得更精确；财政补偿机制的产生提高了财政预算资金使用率。

(三)财务报告体系优化，财务信息更全面

有关于财政补助收支情况、现金流量、成本以及收入支出等一系列报表，使医院财务报表体系更加完整。准确全面保留医院多项财务信息，让报表工作者掌握真实有效财务信息和现有财务状况，真实评价医院的业绩和经营状态。

五、改变审计制度，提高医院财会信息公信力

采用专业知识深厚、工作经验丰富的注册会计师按照规范严格审计医院财务报告，并将审核报告真实有效反馈给医院，并作出评定，能使医院核算完整真实，医院会计信息真实化透明化，严格控制审核收入支出，有利于增强医院效益，提高社会公信力。

六、转变医院经营管理模式，明确职能定位

医院应当在重视服务的同时也注重效益，要想提供给群众更优质的服务，就应该从重视成本核素开始，优化资金使用，从患者经济情况着想，才能使医疗服务更长久发展。要想维持医院可持续发展，经营管理好医院便不能缺少对现行财经制度、法规等知识掌握牢固、对先进的理财手段运用自如的财务管理。

医疗机构要重视防范医院风险，防止财务风险，提高应付经营风险的能力，同时注重财务管理和会计核算，保证财政资金使用透明化，完善医院风险评估机制和内部控制制度，会计师重视审计鉴证，做好本职工作，防止信息失真。需将成本的控制细化到科室、改变单一的资本筹集业务办医模式、更加深化完善关于公益性收支核算制度。

参考文献：

[1]秦大栋,邢福裕.海口市镇卫生院管理体制与运行机制改革的思考[A],中华预防医学会第二届学术年会暨全球华人公共卫生协会第二届年会论文集[C],2006.

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