护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用

护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用

石宇莹

浙江大学医学院附属邵逸夫医院邮编310016

【中图分类号】Ｒ473.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2016）6

【摘要】目的：探讨护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用效果。方法：选取我院2013年4月~2015年5月期间收治的64例危重症患者作为研究对象，随机分为观察组（护理程序+肠内营养鼻肠管护理）和对照组（常规护理）各32例，对比两组患者的护理效果。结果：护理后患者的营养状况明显优于护理前，营养不良患者例数明显减少；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（6.3%＜21.8%），对比差异显著（P＜0.05）。结论：护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用效果显著，能够有效改善患者的营养状态，降低并发症发生率，具有很高的临床应用价值。

【关键词】护理程序；肠内营养；鼻肠管护理

危重症患者长时间处于应激状态，由于高分解代谢而消耗能量，容易产生营养不良的情况，需要通过肠内营养支持予以改善[1]。肠内营养鼻肠管护理中，应用科学、合理的护理程序，进而提高营养效果，促进胃肠道功能的恢复，对胃、胆、胰的分泌起到重要的调节作用，进而提高患者的免疫功能，改善患者的生理状态。本研究以我院2013年4月~2015年5月期间收治的64例危重症患者作为研究对象，探讨护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用效果，现报告如下。

16.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月~2015年5月期间收治的64例危重症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例，观察组患者男性16例，女性16例，年龄22~75岁，平均年龄（48.9±5.1）岁。对照组患者男性17例，女性15例，年龄23~76岁，平均年龄（51.2±5.2）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2护理方法

对照组患者选用常规护理办法，观察组患者则是严格遵循护理程序进行肠内营养鼻肠管护理。①制定科学、合理的护理方案：患者术后使用输注泵经鼻肠管匀速滴注生理盐水500ml后，注入液体肠内营养液500ml，并逐渐增加营养液补给量，观察患者是否出现不良反应，并分析其原因。明确早期肠内营养期间的护理目标，围绕着改善患者的营养状态、提高患者的免疫功能以及降低并发症发生率等多个方面的内容，制定科学、合理的护理方案[2]。②执行肠内营养计划：使用合适的肠内营养制剂，合理安排和控制营养液输入量，密切观察患者的状态，如果患者出现呕吐、腹泻等不良反应，则需要适当进行调整。外周静脉给药，保证肠内营养鼻肠管护理安全、有序的进行，获得良好的护理效果。③肠内营养鼻肠管护理：首向患者详细讲解肠内营养的相关注意事项，得到患者的配合。采用螺旋型鼻肠管进行置管，并妥善予以固定。在输注营养液之前，需要向患者肠内注入温开水，为肠内营养支持做好准备。保持鼻肠管的清洁和通畅，输注营养液前后需要清洗，并对口鼻腔黏膜使用等渗盐水棉签进行擦拭，保持其清洁度，防止细菌的滋生而引发感染。注意护理操作动作轻缓，避免造成鼻肠管脱落，保护口鼻腔黏膜，加强口鼻腔护理[3]。

1.3统计学处理

以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用(±s)和(%)进行观察指标的计量和计数，通过t值和检验资料，结果满足P<0.05，具有统计学意义。

17.结果

2.1护理后两组的营养情况

表1：护理前后的患者的营养情况比较[n（%）]

18.讨论

危重症患者经手术等方式的治疗后，需要禁食3~7d，则需要接受肠内营养支持来补充营养状态，进而提高患者的免疫功能，促进患者的治疗与恢复。肠内营养是危重症患营养支持的重要方式，能够有效改善营养不良，提高患者的免疫功能，保持患者机体代谢状态的平衡与稳定，帮助患者尽快的恢复。加强对患者的营养支持，根据患者的营养状况和胃肠功能，加强对其生命体征及各项生化指标的监测，合理进行营养液配置，维持水电解质和代谢平衡，提高肠内营养支持效果[4]。护理程序在肠内营养鼻肠管护理中的应用，严格执行肠内营养计划，更具系统化和程序化，逐渐恢复患者的胃肠功能，进而改善其营养状态，降低并发症发生率，为患者的健康提供安全保障。

本组研究中，选取64例危重症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各32例，对照组患者选用常规护理办法，观察组患者则是严格遵循护理程序进行肠内营养鼻肠管护理。观察组患者的营养状态明显优于对照组，两组患者的并发症发生率分别为6.3%和21.8%，观察组明显低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。

综上所述，在肠内营养鼻肠管护理中护理程序，其效果十分显著，能够有效改善患者的营养状态，减少并发症发生率，对患者的治疗与恢复有着积极的影响，建议在临床上予以推广。

【参考文献】

[1]陈风华.ICU危重患者早期应用鼻肠管行肠内营养的护理体会[J].当代护士(下旬刊)，2012，04:118-120.

[2]任爱军.56例重症胰腺炎患者应用鼻肠管行肠内营养治疗的护理体会[J].天津护理，2013，05:412-413.

[3]李兰，张颖，吴振华.重症患者空肠营养管的应用与护理[J].世界最新医学信息文摘，2015，42:14-15.

[4]帅敏，汤小磊.胃癌术后鼻肠管肠内营养支持42例护理干预与效果[J].交通医学，2013，03:304-305+310.