血栓通注射液对比银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的效果分析

血栓通注射液对比银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的效果分析

王卫叶1薛靖2

1.河北省涉县医院神经内科河北涉县056400；2.河北省邯郸市中心医院神经内科河北邯郸056001

【摘要】目的：比较血栓通注射液和银杏达莫注射液治疗缺血性脑卒中的疗效。方法：选取2013年7月至2015年12月我院缺血性脑卒中患者122例，将缺血性脑卒中患者随机分为观察组及对照组，61例患者实施血栓通注射液治疗为对照组，61例患者实施银杏达莫注射液治疗为观察组，将两组缺血性卒中患者的各项指标进行对比。结果：观察组缺血性卒中患者的症状改善时间和住院时间优于对照组患者，具有统计学差异，（P＜0.05），观察组缺血性卒中患者总有效率91.80%高于对照组患者73.77%，具有统计学差异（P＜0.05）。结论：将血栓通注射液和银杏达莫注射液对缺血性卒中患者的治疗效果相比较，银杏达莫具有显著效果，值得临床推广。

【关键词】缺血性卒中；血栓通注射液；银杏达莫注射液；疗效

缺血性脑卒中是指脑部血供突然中断并导致患者脑组织坏死的一种严重突发性疾病，其主要引发机制有供应脑部血液的动脉出现粥样硬化，出现血栓、管腔狭窄甚至闭塞导致局灶性急性脑供血不足而发病[1]。因其具有较高的死亡率和致残率，对患者危害较大。目前中西医结合防治急性缺血性卒中开始日益受到重视。为了比较血栓通注射液和银杏达莫注射液对缺血性卒中患者的治疗效果，我们开展了此研究，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2013年7月至2015年12月我院缺血性脑卒中患者122例，将缺血性脑卒中患者随机分为观察组及对照组，61例患者实施血栓通注射液治疗为对照组，61例患者实施银杏达莫注射液治疗为观察组。

纳入标准：（1）缺血性卒中患者（122例）全部签署知情同意书、（2）无严重血液系统、肝以及肺、心疾病患者。

排除标准：（1）短暂性脑缺血发作患者，（2）实施溶栓治疗患者。

观察组；年龄：缺血性卒中患者年龄在30岁-60岁，平均年龄（46.21±1.25）岁，性别：31例女性患者、30例男性患者。

对照组；年龄：缺血性卒中患者年龄在31岁-60岁，平均年龄（46.15±1.15）岁，性别：29例女性患者、32例男性患者。

两组缺血性卒中患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在常规治疗的基础上给予血栓通注射液175mg药物溶于生理盐水250ml中，静脉滴注，1次/d，14d为一个疗程，观察组患者给予银杏达莫注射液20ml溶解于5%葡萄糖注射液250ml中，静脉滴注，1次/d，14d为一个疗程。

1.3观察指标

对比以及分析观察组、对照组缺血性卒中患者的症状改善时间和住院时间、总有效率。

1.4统计学处理

本次临床研究中均采用-SPSS24.0软件，将观察组缺血性卒中患者、对照组缺血性卒中患者的症状改善时间和住院时间、总有效率进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（T）检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组缺血性卒中患者对比不同，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。

2.结果

2.1对比症状改善时间和住院时间

观察组缺血性卒中患者的症状改善时间（5.25±1.26）天和住院时间（8.25±2.58）天优于对照组患者（P＜0.05），见表1所示。

3讨论

脑血管疾病是全球的第二大致死病因，是中国的第一大致死病因，脑卒中作为危害最为严重的疾病之一，以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及多并发症的特点而成为严重影响国计民生的重大公共卫生问题。患者在发生了缺血性卒中以后，即使按照目前的标准治疗方案，给予单抗、双抗治疗或抗凝治疗，仍然易再发缺血性卒中，如果在发病后早期能给予更加有效的抗血小板抗凝治疗，就能显著降低总的卒中负担。鉴于缺血性卒中的危害性及现代医学治疗手段的不足，中西医结合防治急性缺血性卒中开始日益受到重视。目前临床上活血化瘀中药联用西药抗血小板药物应用已经非常广泛。2010年《中国急性脑卒中诊治指南》中肯定了中成药对于急性缺血性中风的治疗作用，并开始把中医中药治疗纳入推荐范围。在药理研究方面，众多实验和临床研究均证实中药活血化瘀药物能多层面、多部位、多靶点的抑制血小板聚集，除此之外还有降低血液粘稠度，改善血液流变学，扩张血管，加快血流速度，增加血流量，改善组织微循环等药理作用。

银杏达莫和血栓通为临床治疗缺血性卒中患者的常见药物，血栓通能抑制患者体内血栓形成，能改善患者微循环、增加血流量、抑制患者血小板聚集，降低患者毛细血管通透性，能扩张患者血管，能改善患者心脑组织缺血缺氧情况，但是由于多种因素影响，导致治疗效果不佳[2]。银杏达莫是银杏叶提取复合剂，能有效预防患者自由基形成，能改善患者微循环，增加患者脑血流量，能扩张患者脑血管，改善临床症状，其与血栓通治疗效果相比较，具有诸多优势，能促进缺血性卒中患者较快康复[3-5]。

目前，国内关于血栓通注射液和银杏达莫注射液临床治疗效果比较的研究较少，尚缺乏高质量的循证医学证据评价两者疗效。本研究也仅以总有效率和症状改善时间和住院时间作为疗效判定指标，指标过于单一。在今后的研究中应尽可能地从多角度设立疗效判定指标，以便于全面、客观、准确地反映治疗方案的有效性，从而保证更科学的对药物进行综合评价分析。

参考文献：

[1]杨华荣.血塞通治疗脑梗塞的用药安全性与临床效果初步研究[J].东方食疗与保健，2016，4（9）：104-106.

[2]吴隆飞，吴迪，刘向荣等.脑动脉选择性亚低温治疗缺血性卒中的研究进展[J].中国脑血管病杂志，2017，14（3）：155-158.

[3]孟文超，高美景，王立羽等.阿托伐他汀治疗老年缺血性卒中合并高脂血症患者的疗效与安全性[J].中国循证心血管医学杂志，2017，9（6）：700-702.

[4]李振光，王彤，张金彪等.合并糖尿病或胰岛素抵抗的缺血性卒中患者的抗血小板治疗[J].国际脑血管病杂志，2016，24（10）：930-935.

[5]王素艳，李艳琴.通心络胶囊联合普罗布考治疗缺血性卒中伴颈动脉斑块疗效及对患者血清ox－LDL、MMP－7、IL－18及IMT的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（34）：3795-3797，3863.