小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障的临床效果分析

小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障的临床效果分析

刘志勇毕庶德姚忠华张秀影李佳佳

饶河县人民医院黑龙江省双鸭山市155700

摘要:目的：研究运用超声仪器进行乳化治疗同时实施小梁切除手术对救治青光眼并发白内障疾病的实际效用。方法：在2013年4月至2014年6月本医院接收的青光眼并发白内障病人中任意选择94例作为研究样本，遵照病人的意愿把47例病人归纳到对照组，并采同小梁切除手术给该组进行治疗；同时把其他47例病人归纳到实验组，运用超声仪器为该组实施乳化治疗，同时再为病人进行小梁切除手术。分别登记并对照治眼前后两个组别的眼压数据以及视力的复原水平。结果：采取不同眼部治疗方案之后，94例病人的眼部均有所恢复，两个组别中，实验组视力以及眼压指数恢复水平比对照组更好，同时治疗后实验组出现病发症状的概率比对照组低P＜0.05。结论：为了使临床救治青光眼并发白内障疾病能达到理想效果，医院应该普及同时进行超声乳化以及小梁切除治疗这种联合治眼方案。

关键词:小梁切除手术；青光眼并发白内障疾病；超声仪器；乳化吸除手术

在救治青光眼病发白内障病症时，临床某些救治青光眼病症的药剂或者手术方案都有可能会引起白内障的恶化，而白内障病眼处在膨胀阶段时，也会引起青光眼病症，因此这两种眼病存在许多的关联[1]。为了调查同时采用小梁切除手术以及超声乳化方案在临床中救治青光眼并发白内障病症的实际效用，作者以本院罹患此种眼病的94例病人为样本开展了手术方案回顾研究，研究细节归纳为下文。

1资料和方法

1.1一般资料

在2013年4月至2014年6月本医院接收的青光眼并发白内障病人中任意选择94例作为研究样本，遵照病人的意愿把47例病人归纳到对照组，同时把其他47例病人归纳到实验组，这些病人均属于单目患病者。实验组中的男性病人有27例，其他20例皆为女性病人，年龄均超过50岁且范围在51.3岁至75.6岁之间，平均达到（62.6±7.8）岁。按照LOCS标准进行划分，其中13例分成Ⅱ级，18例可划为Ⅲ级，其他16例均为Ⅳ级，实施治眼手术之前，本组病人眼压平均为（38.02±18.93）mmHg。；对照组中的21例病人皆为女性，其他26例病人为男性，病人年龄的范围在51.3岁至75.6岁，平均达到（63.2±6.3）岁。按照LOCS标准进行划分，其中10例分成Ⅱ级，20例可划为Ⅲ级，其他17例均为Ⅳ级。在实施治眼手术之前，本组病人眼压平均为（37.46±20.43）mmHg。因两个组别病人抽样例数相等，并且性别资料、眼压数据和年龄数据均十分接近P＞0.05，作为实验样本具有研究价值。

1.2手术方式

对照组的病人单独接受小梁切除手术，对于实验组则运用超声仪器实施乳化治疗，同时再为本组病人进行小梁切除。

在进行手术操作之前，先准备好手术需要使用晶体材料以及手术设备同时使用药水给病人进行散瞳处理。随后遵循手术规范实施消毒操作，并通过眼球后方实施麻醉。对眼部结膜以下进行组织分离操作，板层的虹膜瓣的宽度为3.5毫米，长度为3.5毫米，厚度大约等同于虹膜的50%。把角膜部分的内侧切开，做出一个细小的切厚，同时通过阶梯形式在透明角膜做出一个主切口。取出粘弹剂托管过前房部分输入，并取出镊子通过居中位置继续宁撕囊操作，随后再实施水分离处理。使用超声设备对病眼的白内障进行乳化随后再进行吸收，取出粘弹剂通过囊袋处输入，然后把准备好的晶体移植到病人的眼中。运用卡米可林帮助病人收缩瞳孔。通过虹膜的膜瓣之下对小梁的部分组织进行切除，切除的面积控制在（2.5×1.5）毫米左右。随后对虹膜附近的组织实施切除操作。观察病人的眼部，确定手术的操作无误之后，通过断续的形式把虹膜上的膜瓣缝起来。

1.3效果评定方式

分别记录治眼前后两个组别的眼压数据、视力的复原水平和出现并发症状的情况，整理统计资料后进行对照分析。

1.4统计学处理

在电脑上通过SPSS19.0对统计所得的资料进行解析，其中（±s）代表计量，通过t验证统计数据呈现的区别，若P＜0.05则证明数据存在显著区别，检验结果具有统计学研究价值。

结果

2.1病眼视力、眼压恢复情况

采取不同眼部治疗方案之后，94例病人的眼部均有所恢复，两个组别之中，实验组视力以及眼压指数恢复水平比对照组更好P＜0.05。

2.2不同组别病人出现并发症状的状况

采取随访方式调查不同组别病人复原阶段出现并发症状的具体状况，对照组眼部发生炎症的病人共1例，角膜出现红肿情况的病人共4例，此外虹膜溢出纤维素的病人共3例，并发症出现概率达到17.02%，实验组有1例角膜出现红肿情况，概率仅2.13%。

3.讨论

在临床医学领域，无论是青光眼疾病或白内障疾病都能使病人的双目致盲，许多病人罹患青光眼病症之后，若未及时得到控制就极有可能引起白内障疾病，所以这两种眼病存在关联[2]。由于现代社会逐步向老龄化过渡，所以罹患白内障并发青光眼疾病的病人群体日益扩大[3]。为了使临床救治青光眼并发白内障疾病能达到理想效果，作者通过对照方式研究同时运用切除角房方案以及乳化吸收技术同时为病人治疗眼疾的实际效果。对94例病人采取眼部治疗方案后，实验组散光缓解程度高于对照组，并且该组视力以及眼压指数恢复水平比对照组更好P＜0.05。通过随访方式调查病人复原阶段出现炎症、红肿等并发症的情况，对照组并发症出现概率达到17.02%，实验组概率仅仅2.13%。因此，医院应该普及同时进行超声乳化以及小梁切除治疗这种联合治眼方案。

【参考文献】

[1]马长和.超声乳化白内障吸除术人工晶体植入联合小梁切除治疗白内障合并青光眼的疗效分析[J].中国医药指南.2013，（09）：901-904.

[2]刘欣，高宗银，张柳.白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障59例临床观察[J].临床和实验医学杂志.2011，（07）：453-457.

[3]吴文洁，张凤梅.超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察[J].眼科新进展.2011，（08）：2074-2076.