张平根兰师萍（江西省宜春市第三人民医院336000）
老年性精神病是指由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性综合征，也称老年性痴呆。目前我国60岁以上老人1.85亿，老龄化速度世界第一，随着人口老龄化，老年性精神病患者也日益增多。
老年性精神病广义的包括那些在老年前期就已经发病而又持续至老年期的各种精神病，如早老性痴呆、脑动脉硬化性精神病，躁狂抑郁性精神病以及精神分裂症等。老年性痴呆是一种慢性进行性精神衰退疾病，其病程隐蔽，进展缓慢，目前尚无彻底治愈方法，老年性痴呆的护理优于治疗。
一、做好基础护理
老年性痴呆患者大多生活自理困难，护理人员应定期督促或帮助患者洗澡、更衣、理发、修剪指（趾）甲，加强饮食护理，专人负责照顾患者饮食，保证足够的营养，给予易消化的食物如软饭、半流、流质等。进食应缓慢，防止噎食，对不知饥饱的患者应限定食量，保证进食有规律。注意观察患者大小便，如出现便秘及时处理。定期测量体温、脉搏、呼吸、血压变化。
二、安全护理
病房设施应适应老人的需要，设置扶手，方便行走，地面应防滑，床铺高度应合适，防止坠床，做好危险品的保管，定期安全检查，防止患者接触危险品，误食危险品，对于自伤、伤人、毁物、躁动患者及时报告医生给予适当保护，详细记录，并交班。严密监测患者病情变化，护理人员应24小巡视，发现问题及时处理。患者服药时应坚持口腔，防止患者藏药，避免意外事故发生。行动不便的患者应有专人护理，防跌伤。
三、行为矫正护理
提高老年性痴呆患者的认知能力，反复强化患者的记忆，反复带其辨认常去的地方，如厕所、餐厅以及床铺位置，还需告诉病人什么东西可以吃，什么东西不能吃，避免他们随便拣食东西。有些病人不认识自己的亲人，应该让亲人多来探视，与其聊家常，以强化记忆。帮助患者提高生活自理能力，用诚恳的态度鼓励患者做一些力所能及的劳动，如擦桌子、扫地等。合理安排患者作息时间，使病人生活有规律，避免白天睡觉，夜间吵闹他人。定期组织患者娱乐，如猜谜语、打扑克、下棋等，并给予适当的奖励，鼓励患者积极参与。
四、做好心理护理
应与患者多沟通，并依靠非语言行为与其进行交流，如微笑、握手、轻拍等使病人得到心理支持，用理解、宽容、诚恳的态度对待病人，尽量满足其合理要求。应经常询问患者有何不适，有什么想法，了解患者身体状态以及心理需求。有些患者长期住院，特别想家，护理人员应做好心理疏导，耐心解释，使患者安心住院。
通过以上护理措施，不断提高老年性痴呆患者的生活质量，延缓痴呆的进程，让老年人活得有尊严，老年生活更加幸福。
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