一起普通感冒局部发生的流行病学调查

一起普通感冒局部发生的流行病学调查

明玛旦增

明玛旦增（西藏日喀则地区疾病预防控制中心857000）

【摘要】目的调查2013年5月仁布县木乡中心小学一起普通感冒发生的流行及原因，提出防控手段。方法采取病例对流行病学侦查，实验检查手段进行调查。结果疫情发生的6个班级，从5月8日至5月16日，共确诊病例38例，罹患率为11.14%，患者进行使用快速诊断试剂进行检测，检测结果均为阴性。结论本次疫情是该地区气候阴冷环境干燥而引起常见的急性呼吸道感染性疾病。应加强学校晨检工作和健康教育，提高学生们的防范意识。

【关键词】普通感冒发生流行病学

【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）27-0373-02

仁布县位于日喀则地区东部，距日喀则市111公里，平均海拔3950米左右，仁布县木乡中心小学位于县城西北部，距县城12公里处，学校共6个年级，341名学生，19名教职工，2013年5月8日至16日，该学校发生一起普通感冒疫性，多数病例临床表现较轻病程较短，主要表现为鼻塞、咽痛、流清水样鼻涕、发烧、咽痛咽部轻度充血等。经采取积极的防控措施后，疫情得到有效控制，现将调查处置情况报告如下：

一、对象与方法

1、调查对象

符合本次确定的患者病例定义（发热肌肉酸痛等全身症状较轻，而鼻塞、咽痛、咳嗽等面部症状较重）的所有病例。

2、调查方法

由地区疾控中心流行病学专业人员，检验人员和仁布县疾控中心专业人员以及木乡卫生院的卫生人员对所有病例进行个案调查，同时选择健康人员为对照，对可能危险因素进行病例对照。

3、实验检测

采取疫情现场抽出未药物物服用的11名患病学生进行使用快速诊断试剂检测，检测结果均为阴性。

二、结果

1、基本情况

疫情发生中心小学共有6个班级，341名学生，是寄宿制学校，该校对学生的健康教育重视不足，未贯彻落实学校晨检制度。该校对患者学生未任何采取有效的预防控制措施。

2、疫情流行特征

自2013年5月8日至2013年5月16日，累计发病共38例，其中男性21例，女性17例。年龄均8—13发之间。发病年级分布6个班级，患病学生发病时间分布情况表。

木乡中心小学2013年5月8日—5月16日感冒发病人数分布

发病日期5.85.95.105.115.125.135.145.155.16累计

发病人数136108621138

学校疫情调查：发病学生中未流感疫苗接种史。并所有发病学生均否认发病前一周内有外出，外来史。没有明显的学校聚集性。

3、临床症状

大多数病例临床表现较轻，其中80%以上患者病程5—7天。主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛、咽部轻度充血、咳嗽、发烧等局部症状。

4、病原检测

对疫情现场抽出未药物服用的11名，有典型症状的新发病例采样后，立即使用快速诊断试剂进行检测，检测结果均为阴性。

5、初步调查分析

根据患者的临床表现，流行病学调查以及病原学快速检测结果，认为本次发病是由该地区气候阴冷、环境干燥、受凉引起的是最常见的急性呼吸道感染性疾病（感冒）。

6、处置措施，在开展病原学及流行病学调查，同时主要采取以下措施。

（1）疫情发生后及时对现病例进行隔离治疗避免可产生严重的并发证。

（2）对隔离区和周围环境每日进行消毒。

（3）加强学校晨检工作，做到早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗。

（4）加大健康教育宣传力度，在全校内宣传感冒疫情传播的危害及掌握防控感冒的方法，教育师生出现类似症状及时就诊。

（5）该校所有健康学生和教职工进行流感疫苗预防接种，以提高免疫水平。

三、讨论

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，但普通感冒并不“普通”，据国内外资料显示，普通感冒可造成严重的社会和经济负担，具可产生严重的并发症，甚至威胁患者生命而致死。通过对仁布县木乡中心小学发生感冒疾病现场患者的临床表现，流行病学调查和病原学快速检测结果，认定为一起普通感冒局部发生流行。主要原因，一是该校对学生的健康教育重视不足，二是未贯彻落实对学校晨检制度，没有及时发现感冒疫情，导致疫情的扩散蔓延，三是疫情发生地点气候阴冷，环境干燥，受凉易致病菌入侵呼吸道可能引起。提示：（1）学校是传染病易感染人群集中的场所，小学生的生理特点之一，是免疫功能不够完善，抵御各种疾病侵袭的能力较成人弱，易感性高，容易发病。因为互相密切接触集聚在一起生活学习，一旦有了病人，便使传染病的传播和流行具备条件，而成为高发人群，使传染病得以传播，为此，对学校应加强晨检工作，以班级为单位，由班主任老师和班级卫生员负责。每日上午上课前，对全班学生进行检查，通过询问，观察、了解学生中有无发热、头痛、喉痛、流涕、流泪等传染病的早期症状，必要时可测量体温，检查咽喉等，甚至送医院进一步确诊，并严格执行传染病报告。

（2）加强学生健康教育，提高学生们的防范意识。

（3）根据天气变化情况随时增减衣服，尤其是体育锻炼出汗后应及时擦汗水，以防感冒。

（4）教室及寝室应定时开窗通风，保持空气流通，经常对寝室，教室及其他公共场所进行消毒。

（5）要学校领导重视，在广大师生中加强卫生知识宣传，

主动采取有效的预防措施，就能够减少或避免感冒等呼吸道传染性疾病在师生中流行。