神经内科ICU病房导管相关感染的因素及预防策略

神经内科ICU病房导管相关感染的因素及预防策略

王晓炜王岩徐海燕李双英

鸡西市人民医院158100

摘要：目的：研究神经内科ICU病房受各种导管入侵影响造成的各种因素，分析有效预防的处理对策方案。方法：根据神经内科ICU病房收治的100例患者，分析患者临床的资料表现。结果：100例患者中，出现并发症导管感染问题的有35例，占总数的35%，检出病原菌42株，其中有真菌15例、球菌20例、杆菌7例。结论：神经内科ICU1病房导管治疗存在较为严重的感染问题，感染程度、发病比率较为严重，需要加强各个部位和环节的有效干预处理，及时有效的降低ICU导管治疗过程中可能出现的各种感染问题，降低可能出现的各种发病率的产生。

关键词：神经内科；ICU病房；感染因素

引言

神经内科ICU重症监护室病房的急救是一项专业的治疗过程，但受治疗要求往往需要使用导管进行治疗，导管的使用容易造成患者出现感染问题，严重的影响患者的病情，容易造成多发性感染问题。分析神经内科ICU导管治疗的相关感染问题，对相关的预防治疗过程进行准确的干预，及时分析相关感染措施处理办法，根据实际的治疗标准和治疗效果进行准确的分析，及时对可能发生的各种感染问题进行判断，明确有效处理预防的对策办法。

1资料及方法

1.1资料

选取入院治疗的100例患者，其中男性患者55例，女性患者45例，年龄分布在18岁至85岁之间，平均年龄在58岁左右。其中使用静脉插管的患者45例，气管插管的患者30例，气管切开的患者20例，导尿管滞留的患者87例。

1.2方法

根据实际治疗水平和治疗方法，准确的填写数据调查分析表。其中包括基本数据资料信息、患者基本病情状态，是否采用了侵入性操作，机体标准体温，排便排尿量，静点量等。医院感染指标按照目前我国颁布的医院感染诊断标准，细菌病原体鉴别的基本方法按照现行国家规定的检验规范操作流程进行判断，根据实际的情况进行培养和分析，明确实际分离鉴定的基本标准内容。

2结果

根据实际入侵的基本操作标准，准确的分析患者实际可能存在的感染情况，按照患者实际的治疗标准，对使用的各种导管、感染水平进行具体分析。对具体入侵操作标准内容进行判断。入院感染的病原菌分布情况显示，100例感染患者中，出现并发症导管感染问题的有35例，占总数的35%，检出病原菌42株，其中有真菌15例、球菌20例、杆菌7例。神经内科ICU病房导管的相关感染治疗需要根据实际的治疗标准，准确的分析患者实际的感染病菌类别，及时合理的进行分析研究，充分认识实际患者的治疗控制标准，按照实际的治疗情况，结合治疗过程和治疗要求，尽可能的分析适合治疗预防感染的方案。

3讨论

根据实际情况准确的分析ICU病房医院感染发病程度，相比普通的科室，准确的分析造成患者相关问题的原因。从自身原因上分析，患者入院ICU病房的患者均数据危重患者，需要长时间的卧床休息，意识上往往存在各种障碍性问题，影响患者的正常有效活动水平，患者机体的免疫能力较低，容易受免疫能力的不足造成严重的感染问题。医生长期使用广谱抗生素、激素类药物，容易促进患者内部的感染发生，容易出现多种耐药菌株的发生，各种频繁入侵的操作是严重影响感染的重要因素。经过临床研究表明，气管切开后，患者往往需要使用呼吸机建立管道，这是ICU呼吸机肺炎病菌发病的重要因素。患者呼吸道的保护屏障收到破坏，严重的影响肺部通道的保护，空气的湿化、过滤作用，影响患者的毛线维系统功能运动，作用降低甚至减退，影响分泌物的有效排泄，造成患者的呼吸道、肺部出现严重的感染问题。根据实际的研究表明，医院的患者检查出的病原菌有真菌、杆菌。

神经内科的ICU病房导管相关感染治疗需要根据患者实际的感染情况，准确的加强患者消毒隔离管理措施，根据实际的ICU病房管理标准，准确定期的通风、开窗、定期采取甲醛熏蒸处理，封闭消毒处理。每日需要使用紫外线杀菌消毒处理两次，每次一个小时。对患者的监护室入口、病床、换药车、餐车等进行定时消毒处理。加强医护工作者的实际卫生知识管理、培训和宣传。根据实际的操作标准进行管理，在每次操作前必须进行洗手清洁处理，对可能接触的分泌物、标本佩戴手套。进行操作入侵的时候，需要控制实际的操作环境，保证操作环境的无菌效果。按照神经内科ICU病房导管的相关处理方法，准确的分析患者实际的护理过程，加强患者导管滞留护理的操作方法，对患者气管切开插管进行及时的排痰、拍背、翻身、清洁呼吸道处理，控制患者置入导管的动作，保证尿道的清洁合理。按照实际的标准进行导尿管的固定，防止导尿管过分的活动，避免翻身或导尿管的脱落。按照实际情况，准确的分析导尿管滞留的时间，减少导尿管的更换频率范围，保证引流管系统的完整性。按照实际情况，尽可能的缩短气管切开、插管、上呼吸机的操作时间，避免通气感染问题。另外，需要对呼吸机的实际终端进行准确一次性的呼吸过滤链接，替换湿化器，采用半卧的方式进行处理。需要采用漱口液对患者的口腔进行定期的护理。每日3次，共9次。对于长期使用静脉导管无反指征的患者，可以尽量采用锁骨静脉处理的方式，控制导管实际的固定位置，及时检查定时检测标准，对可能发生的局部炎症表现进行处理，对出现导管堵塞的问题进行及时拔出处理，更换实际的穿刺位置和穿刺部位，对患者进行定期的给药处理，保证实际的密封效果，对导管进行定期更换处理。提升实际的导管卫生清洁。

结语

综上所述，神经内科ICU病房导管的实际感染因素发病较高，受各种可能出现的入侵操作影响，往往存在各种高发性感染因素，需要根据患者实际的病情变化水平，准确的分析患者实际的治疗导管关键部位和关键环节，准确的对实际的情况进行干预，提升对于神经内科ICU病房导管感染相关因素的准确治疗，及时对入侵导管的感染问题进行治理，降低ICU入侵可能出现的各种并发症问题，及时解决可能出现的各种不合理现象，有效的预防可能出现的不合理因素内容，控制患者受导管的感染问题影响，保证医疗工作者对实际的有效治疗标准，提升治疗效果，控制治疗时间，确保治疗的合理性和有效性。

参考文献：

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[2]胡利华.重症监护室医院感染的原因分析与护理干预[J].护理实践与研究.2009(15)

[3]刘滨,黄敏容,周敏,周丽芳.重症监护室住院患者导管相关医院感染调查[J].中国感染控制杂志.2009(02)