普外科手术术后疼痛的护理管静辉

普外科手术术后疼痛的护理管静辉

管静辉

长春中医药大学附属医院血库吉林长春130021

摘要：目的观察和分析护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响。方法随机选择我院2010年8月－2014年8月普外科手术患者85名，分为A、B两组，A组37名患者为对照组，采用常规健康指导和护理措施；B组48名患者为治疗组，进行环境护理、心理护理以及药物辅助等系统的护理干预方法。将A、B组患者手术后1小时、12小时以及24小时视觉模拟评分结果，止疼效果和手术治疗效果等进行对比。结果观察组术后1hvAs评分，与对照组相比无统计学差异（P>0.05），观察组术后24小时VAS评分，12hVAS评分，均低于对照组（P<0.05）。结论针对普外科手术患者的特点，对其进行精心的疼痛护理，有助于缓解患者的疼痛效果。

关键词：普外科手术；疼痛；护理；患者

术后疼痛是一般普外科手术患者的常见症状，严重的会引发患者失眠、难以进食等，增加术后并发症概率，而且易导致焦虑、恐惧、抑郁等各种不良心理反应。要想使此类患者得到更好的预后效果，减少疼痛给其带来的折磨，促进患者早日康复，就需要针对患者的情况，对其实施疼痛护理。笔者所在医院对普外科手术患者采用一系列护理干预措施，控制术后疼痛，效果满意，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

85名患者均为我院2010年8月－2014年8月普外科手术患者，A组对照组37名患者，男性21名，女性16名，年龄35－58岁，甲状腺手术患者11名，胃肠疾病手术患者9名，阑尾炎手术患者14名，其他手术患者3名；B组治疗组48名患者，男性21名，女性27名，年龄33－56岁，甲状腺手术患者19名，胃肠疾病手术患者11名，阑尾炎手术患者15名，其他手术患者3名。对A、B组患者年龄、性别、手术类型分析不具有统计学意义（P＞0．05）。

1.2方法

对照组常规普外科术后护理，观察组在对照组的基础上实施下列一系列护理措施。

1.2.1健康知识教育

患者因对病情和治疗情况不熟悉等原因，会对病情产生恐惧心理，增加术后疼痛感。因此，护士应与患者亲切交谈，将疾病和治疗情况告知患者，使患者有一定了解，减轻患者心中焦虑感。

1.2.2心理护理

术前与患者交流，解释手术的目的和意义，结合病情和症状，深人浅出地讲解有关疾病知识，使其对手术治疗有比较全面的认识，同时介绍主刀医生的情况、手术室环境及手术注意事项，让患者产生一种安全感，在心理上树立起信心，从而轻松地迎接手术。术后主动询问患者的疼痛情况，耐心听取患者的诉说并表示理解，联合其家属，用鼓励性语言给患者以精神上的支持，解释术后疼痛是正常的生理过程及其规律以减轻其焦虑程度；尽量满足其生活需求；请性格开朗、乐观的患者与其交流感受和经验；对任何可能会引起疼痛的处理都应告诉患者，让其有思想准备。

1.2.3药物护理

合理使用药物护理人员可以根据患者的实际情况适时适度给予患者止痛药，还需要在精神上鼓励患者，提醒患者要少服止痛药，进行思想安慰时，尽量使用一些安慰性的语言。使用药物的过程中，要对患者的情况进行严密观察，以免患者出现不良反应。

1.2.4环境护理

病房内环境质量的好坏，对患者主观产生直接影响。为了减轻患者疼痛感，应尽量营造良好的室内氛围，保证较好的室内环境。病房内应打扫干净，物品摆放整洁，室内温度调控适宜，可加盆栽、鲜花等装饰品，使患者心情舒畅。室内还应配备电视机、杂志等休闲器材，避免患者应枯燥无聊而增加疼痛感，转移患者疼痛时的注意力。

1.2.5预防及减轻疼痛技巧指导

鼓励患者学习一些预防及减轻疼痛的技巧，提高自我控制的能力，如保持舒适的体位；初次离床活动时产将床头抬高450，先由侧卧位、变成坐位，然后再下床活动；咳嗽或做深呼吸时，用手或枕头按住切口，以防牵扯缝线，引起伤口疼痛；避免压迫、扭曲、牵拉留置引流管；有节奏的慢呼吸、看书、看报、看电视、听音乐、抚摸，分散对疼痛的注意力。

1.3效果评价

采用视觉模拟评分法（VAS）或文字描述式评分法测量疼痛，疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级，并以0～4级评分评定，评分越高，疼痛越明显。

1.4统计学处理

应用SPSS12.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2、结果

经统计，B组治疗组患者在1小时、12小时以及24小时时，视觉模拟评分分别为2．6－3．1分，2．1－2．8分，1．8－2．02分，患者疼痛感较小，止疼效果明显，手术后恢复较快；A组对照组组患者在1小时、12小时以及24小时时，视觉模拟评分分别为3．1－3．6分，2．9－3．15分，2．3－2．8分，患者疼痛感较强，止疼效果相比B组较差，手术后恢复较慢。A、B组患者数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3、讨论

疼痛不仅影响着机体局部或整体的功能，而且会影响患者的精神状态，影响术后恢复情况，甚至会对患者的生命造成严重影响。普外科手术术后疼痛感影响因素有多种。护士通过全身心的观察、护理，可靠地评估患者疼痛，正确协助医生制定出适宜的治疗方案和定时准确的预防性给药，可以将疼痛减小到最低程度，减少因疼痛而产生的不良影响，使外科手术后患者顺利度过术后恢复期，避免患者术后肺部感染和褥疮的发生。解除因疼痛而产生的精神紧张、焦虑情绪，使其能够积极配合手术，促进术后疾病的恢复我院对普外科手术患者术后疼痛采用科学、系统的护理方式进行治疗，并于传统护理治疗方法进行对比，经统计，有效的护理干预能够减轻患者疼痛感，患者VAS评分较低，伤口愈合较快，病情恢复较好，手术效果得到提高，值得临床广泛推广使用。

参考文献：

[1]周海燕.护理干预对普外科手术患者术后疼痛的影响[J].中国医学创新，2013，03：81-82.

[2]白慧平.普外科手术患者术后疼痛的护理干预效果观察[J].中国保健营养，2012，12：2029.

[3]徐婷婷，戈婵，潘雅俊.普外科手术患者术后疼痛相关因素研究[J].护士进修杂志，2014，06：562-565.