浅析老年轻度认知功能障碍的影响因素研究与预防对策

浅析老年轻度认知功能障碍的影响因素研究与预防对策

刘东祺

【关键词】老年；轻度认知功能障碍；影响因素；预防对策

轻度认知功能障碍主要是指介于痴呆及正常老化之间的一种临界状态，临床表现为记忆力下降、认知功能轻度损伤，但患者日常生活未受到明显的影响，且临床诊断后未达到痴呆的诊断标准。轻度认知功能障碍多发于老年群体，虽然不会对老年患者生活造成过于明显的影响，但对于老年患者的生活质量及心理产生一定影响。因此，临床中针对引发老年轻度认知功能障碍发生的影响因素进行了分析，继而提出了相应的预防对策，详情如下：

1.老年轻度认知功能障碍的影响因素分析

1.1患者自身疾病影响

糖尿病主要是由于疾病时间越长，大脑皮质受到药物因素、疾病的影响等导致微血管病变，损伤了糖基化，使得大脑皮质灌流下降影响了人工功能。且由糖尿病引发的心、肝及肾等多器官出现神经性损伤，进一步影响了大脑神经元，最终导致发病。高血脂主要是由于胆固醇水平提高后，导致患者出现动脉硬化的危险，患者大脑发生与认知功能相关的神经元病变现象，最终对认知功能造成影响。高血压主要是血压异常升高后，脑动脉出现硬化，毛细血管出现病变，损害了脑灌注及脑代谢功能[1]，使得大脑出现程度不一的萎缩现象，加重脑梗死及脑出血现象，导致大脑神经元出现变性，损伤了脑组织细胞，导致发病。心脑血管疾病主要是心脑血管疾病发病后心输血量减少，降低了脑部灌注及机体糖及蛋白质的代谢能力，最终导致脑部功能受损，引发认知功能障碍的发生。最后是精神因素，患者由于常见处于多疑、焦虑、紧张、内向等情绪及心理，导致患者大脑受到严重影响，最终导致认知功能障碍的发生。

1.2患者的生活习惯影响

临床报道显示，多数老年轻度认知功能障碍患者在生活中存在程度不一的饮酒、饮食不规律、作息不科学及缺乏体育锻炼等生活习惯。毫无节制及频繁的饮酒会导致酒精中毒现象的出现，但临床研究表明[2]，生活过程中适量的饮酒可以预防老年痴呆的发生，适量饮酒的人群发生老年痴呆的概率较不饮酒及过度饮酒者明显更低，说明饮酒与人工功能障碍存在一定联系。饮食过程中由于高糖、高盐、高脂肪、高蛋白等引发疾病，最后导致认知功能受损，同样饮食过程中缺乏维生素也会导致认知功能下降，维生素对于认知功能具有保护意义，还能改善患者的语言功能，但部分老年患者由于饮食不协调导致维生素的缺乏，最终引发认知功能障碍。老年人的睡眠时间短，多数老年人在白天嗜睡，晚上睡不着，白天嗜睡主要是由于器质性疾病的出现导致老年患者夜晚入睡难，导致认知功能的损伤；最后是缺乏体育锻炼，老年患者由于机体功能处于退化阶段，随着生活条件的改善，现阶段多数老年人在家庭生活中不用过多的活动，缺乏足够的锻炼，使得心肺循环降低，大脑内的灌注量降低，无法增加海马中的营养因子，使得心脑血管疾病的发生，间接导致认知功能障碍的发生。

1.3社会学因素影响

临床报道显示，患者年龄越大发生认知功能障碍的概率越高，主要是由于随着患者年龄的增长，老年人脑组织出现萎缩后生理功能逐渐消失后没导致脑细胞功能下降，导致认知功能障碍的发生[3]。且患者受教育程度越高脑力活动越活跃，大脑的结构、生化代谢及多突触联系的神经生物学方面越复杂，使得老年人大脑能够耐受脑细胞结构的缺失，文化水平越低患者神经元储备较少，耐受力不足导致神经元出现退化现象。

2.老年轻度认知功能障碍的预防对策分析

2.1为老年人创设愉悦、安全及积极的生活环境

生活环境对于老年人身心的影响较大，生活中应为老年人创设愉快、放松、安全及积极的生活环境，让老年人的身心得到放松，不用每天由于各种琐事及生活上的烦恼担忧、焦虑，影响老年人的生活质量，在老年人生活中应保证老年人居住房间处于温度适中、有充足阳光照射及通风良好的地带，生活中子女应多给予老人关心、陪伴及谅解，让老年人生活无忧，减少轻度认知功能障碍现象的出现[4]。

2.2引导老年人积极参与社会娱乐活动，活跃老年人的思维

日常生活过程中多引导老年人参加各类学习活动、体育锻炼活动等，如鼓励老年人上老年大学、参加兴趣班、参加小区组织的竞走比赛、组织社区老年团去户外旅游等，在提升老年人生活品质及个人修养的基础上端正老年人的生活态度，让老年人对生活充满信心与希望，多接触社会，参与学习类的活动，激发老年人的思维意识，活跃老年人的生活，降低老年轻度认知功能障碍现象的出现。

2.3社区健康教育及心理干预

还应针对老年人的心理进行干预，评估老年患者的心理状态后，针对心理状态评估结果给予针对性的心理疏导及干预，采用精神转移、听觉转移及视觉转移结合老年患者子女干预等相结合的治疗方式，提高老年患者的生活质量[5]。在社区内定期举办以“降低老年人轻度认知障碍的发生”为主题的健康专家讲座、病友座谈会等，为老年患者发放健康手册，讲座过程中采用现场提问的方式解答患者的疑问，定期到患者家中进行随访，了解患者生活环境、生活习惯及心理状态，多陪伴患者，引导患者说出自己内心的想法，并给予建设性的意见，提高老年患者的干预效果。

2.4通过临床治疗的方式进行干预

临床治疗主要分为药物控制及心理治疗两方面的方式，临床中可以为患者提供抗抑郁、镇静催眠、抗精神类或胆碱酯酶抑制剂等药物改善患者脑细胞功能，增加脑血流量的药物进行服用，且日常生活中指导患者服用维生素的营养品，增强患者的脑部营养。

3.结语

影响老年轻度认知功能障碍的因素较多，主要包括社会学因素、自身疾病因素及生活习惯等因素，临床中应针对患者实际情况给予相应的治疗干预手段，针对老年人定期实施关于“老年人认知障碍的危害”、“老年人轻度认知障碍的由来”等主题的社区座谈会，为社区老年人发放关于轻度认知障碍健康宣教的知识手册，在医院内张贴老年人轻度认知障碍危害的海报、板报等，提高老年人对于轻度认知障碍的认识，预防老年人轻度认知障碍的发生，提高老年人的生活质量。

【参考文献】

[1]陈悦,刘化侠,姜文静,等.社区轻度认知功能障碍老年人手指操锻炼效果研究[J].护理学杂志,2016,31(17):90-92.

[2]贺倩,安佩林,周萱,等.膳食因素对社区老年人认知功能损伤影响的病例对照研究[J].中国食物与营养,2018,24(9):10-13.

[3]薛冰,丁东新,沈琪,等.上海市社区老年人认知功能障碍及影响因素[J].中国老年学杂志,2016,36(10):2521-2522.

[4]纪南南,王玉环.国外老年人轻度认知功能障碍影响因素研究现况[J].中国老年学杂志,2016,36(10):2560-2562.

[5]邵莉.轻度认知功能障碍及其影响因素的研究进展[J].国外医学(医学地理分册),2015,36(2):148-154.