老年心律失常患者给予动态心电图检查的效果观察

老年心律失常患者给予动态心电图检查的效果观察

吴迪1金维东2赵丽3

（1.哈尔滨二四二医院第二门诊部黑龙江哈尔滨150066；2.哈尔滨二四二医院预防感染科黑龙江哈尔滨150066；3.哈尔滨二四二医院心电室黑龙江哈尔滨150066）

摘要：目的研究心律失常老年患者采用动态心电图检查方式对病情进行诊断的临床价值。方法抽取过去一段时间在我院接受治疗后确定为心律失常的老年患者94例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组47例。对照组在治疗前接受常规心电图检查；治疗组在治疗前接受动态心电图检查。比较两组患者心律失常疾病治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率、病情漏诊和误诊率水平。结果观察组研究对象心律失常疾病治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率达到93.6%，高于对照组的74.5%，组间差异显著（P＜0.05）；病情漏诊和误诊率水平低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论心律失常老年患者采用动态心电图检查方式对病情进行诊断，可以使疾病的诊断更加准确，降低病情的误诊和漏诊率。

关键词：心律失常；老年；动态心电图；诊断；价值

冠心病在我国属于发病率水平较高的一种心血管类疾病，心律失常是一部分患者在发病之后的主要临床症状表现，且随着目前我国人口老年化趋势的不断加剧，罹患冠心病心律失常疾病的老年患者人数呈现不断增多的发展态势，该病在起病之处表现较为隐秘，加之老年人的机体功能相对较差，使疾病的诊断和治疗难度加大，对患者的健康乃至生命安全会产生严重的不良影响[1、2]。本文主要研究心律失常老年患者采用动态心电图检查方式对病情进行诊断的临床价值。现汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

抽取2014年12月-2016年12月在我院接受治疗后确定为心律失常的老年患者94例，将其随机分为对照组和观察组，平均每组47例。对照组患者冠心病史1-14年，平均5.1±0.6年；男性患者26例，女性患者21例；本次心律失常发病时间1-9天，平均4.2±0.9天；患者年龄62-86岁，平均70.5±6.2岁；观察组患者冠心病史1-17年，平均5.4±0.8年；男性患者28例，女性患者19例；本次心律失常发病时间1-8天，平均4.5±0.6天；患者年龄60-89岁，平均70.8±6.0岁。对照组和观察组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。

1.2方法

对照组在治疗前接受常规心电图检查；治疗组在治疗前接受动态心电图检查，主要措施包括：①检查开始前3天嘱咐患者停药所有药品。②嘱咐患者保持平卧体位状态，尽可能的放松身体，对心电变化情况进行24小时监测。③对患者日常生活起居期间的心电情况进行重点观察和记录。④对所得信息进行处理，实施人工校正后，可以对患者症状表现出现的起始时间、症状表现消失时间、机体主观感觉等相关情况进行获取并记录，测定心肌缺血状态下心率值、一般状态下心率值。⑤检测各项生化指标，通过对椎动脉组织、颈内动脉组织、颈外动脉组织进行观察，对患者的健康状况进行判断，已达到防止外界因素导致ST段产生变化，使诊断准确率受影响。

1.3观察指标

心律失常疾病治疗前检查结果与治疗后证实结果的符合率、病情漏诊和误诊率水平。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（±s）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。

3讨论

近年来临床上在对老年冠心病心律失常疾病患者的病情进行诊断的过程中，大多数情况下都是通过冠脉血管照影技术和冠状动脉照影等技术来实现，且上述方法在临床上最为常见，但是冠状动脉照影技术毕竟属于有创检查技术的一种，在所有老年患者中展开存在一定的困难，而动态心电图技术与之相比，不仅仅具有经济性强、操作犯法便捷等几大优势，同时还能够对患者心电信号在24小时内的实际变化情况，进行持续性的监测和记录，对相关信息进行记录的功能十分强大，再加之该项诊断技术属于无创检查的一种，不会对患者的机体造成任何损伤，所以在老年患者人群中可以更加广泛的推广应用[3、4]。不仅如此，动态心电图技术还可以实现多画面病情诊断、全自动病情诊断等两大目标，当患者保持正常生活状态的时候，即可以对其身体的实际状况表现进行动态监测，通过对ST段的具体移位信息进行观察，对病情做出较为客观的判断，对疾病诊断效率水平的提升可以起到积极的促进作用[5]。

参考文献

[1]谭道军.冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中动态心电图与常规心电图的临床应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（90）：7879.

[2]刘钰.同步动态心电图、动态血压监测分析在老年冠心病及高血压中的临床应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（6）：68-69.

[3]杨法，苏明兰，李小珠，等.12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国医药科学，2016，6（11）：172-174，185.

[4]张桂艳，程德君，杨玲.动态心电图与常规心电图在冠心病患者心肌缺血及心律失常诊断中的应用价值[J].江苏医药，2014，40（8）：918-920.

[5]汪玉宝，唐世琪，徐广，等.冠心病心肌缺血患者应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断的效果及临床价值研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（13）：127-129.

第一作者简介：吴迪，男，（1981年10月——），汉族，黑龙江哈尔滨人，本科，主治医师，主要从事心电临床工作，