小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察童继刚

小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效观察童继刚

童继刚刘雁童继远

（云南省大理州巍山民康医院云南大理672401）

摘要：目的观察分析采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的效果。方法在本次研究中，选择2017年1月至2018年1月期间在我院就诊的136例阑尾炎患者为研究对象，随机将这些患者分为对照组合观察组，每组各68例。观察组采用小切口阑尾炎切除术的方法对患者进行治疗；对照组采用传统阑尾切除术进行治疗。将两组的手术指标进行比较，这些指标包括切口大小、切口的感染率、术后恢复时间以及术后遗留瘢痕率等。结果对照组的切口长度为（6.2±0.9）cm，而观察组的结果为（3.1±0.3）cm，两组比较差异非常显著，P<0.01；对照组患者在进行手术后的身体恢复时间为（6.5±1.0）小时，而观察组的结果为（3.5±1.5）小时，两组比较差异非常显著，P<0.01；对照组患者手术后切口感染率为8.6%，而观察组的结果为1.36%，对照组患者手术后的遗留瘢痕率为13.8%，而对照组的结果为4.1%，两组比较具有显著性差异，P<0.05。结论采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的效果显著，切口小，无复发感染，值得临床应用推广。

关键词：阑尾炎；小切口切除术；阑尾炎手术

阑尾炎属于腹部外科疾病的一种，任何年龄阶段的人都可能得阑尾炎，尤其是在青少年发病甚为多见。临床上经常会出现转移性右下腹部疼痛、呕吐、体温升高以及中性粒细胞增多等症状[1]。对阑尾炎的治疗主要采用传统阑尾切术和小切口切除术这两种方法[2]。本文为了观察分析采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的临床效果，选取了2017年1月至2018年1月期间于本院就诊的136例患者进行两种手术方式的比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究中，随机挑选了136例于2017年1月至2018年1月期间于本院就诊的阑尾炎患者，并且随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各68例患者。其中，对照组患者男性、女性各34例，患者的年龄在10岁至53岁之间，平均年龄为（26.5±3.8）岁；对照组患者包括男性32例，女性36例，患者年龄在9岁至54岁之间，平均年龄为（24.6±4.2）岁。两组的阑尾炎患者在年龄、性别、病程等方面相比差异不具备统计学意义，P>0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

观察组患者采用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎。具体步骤为，第一，在进行手术前对患者麻醉处理，成年人使用硬膜外麻醉法，儿童使用全身麻醉法。第二，根据患者疼痛部位或者麦氏点，选择切口的地方，小切口阑尾炎切除术要求切口长度为3至4厘米。第三，寻找患者阑尾的位置。在手术进行过程中，切开患者右下腹的皮肤及皮下组织，然后剪开腹膜找到阑尾的位置，将阑尾周围的脓液全部处理干净，而后将腹膜外翻放在保护巾上，把阑尾部分提到切口外。第四，采用双重结扎或者扎阑尾系膜，将阑尾提起显露系膜，顺道将阑尾切除。第五，缝合患者手术切口的时候使用7号线平行缝合。

对照组患者采用传统阑尾切除手术，具体操作只是将上述步骤中的切口长度更改为6至7厘米左右，缝合切口的线改用普通的4号线。

手术结束后，对对照组和观察组患者进行常规的处理，防止切口感染和发生术后并发症。

1.3观察指标

观察两组手术后的手术指标，这些指标包括切口大小、切口的感染率、术后恢复时间以及术后遗留瘢痕率等

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，以（）表示，采用t建议，X2检验，P<0.05为显著性差异，P<0.01为非常显著性差异，差异具备统计学意义

2结果

观察组患者和对照组患者经过治疗后，最终均康复出院。采用小切口阑尾切除术对患者治疗阑尾炎的观察组与采用传统阑尾炎手术的对照组相比，各项手术指标包括切口大小、切口的感染率、术后恢复时间以及术后遗留瘢痕率等具有可比较性，结果详细见下表1。

3讨论

阑尾炎包括急性和慢性两种，急性阑尾炎起病快，没有什么征兆，需要及时的治疗，如果治疗时间被耽误那会造成腹膜炎、腹腔脓肿、肠梗阻等非常严重的后果。而慢性阑尾炎虽然不像急性阑尾炎这么紧急，但是也应该尽早治疗，以免危及健康降低生活质量[3-4]。有三种手术方法可以治疗阑尾炎，即腹腔镜阑尾切除术、小切口阑尾切除术和传统阑尾切除术。在这三种方法，腔镜阑尾切除术对手术技术及设备要求较高，及费用昂贵，因此没有广泛推广。比较常用的治疗方法还是小切口阑尾切除术和传统阑尾切除术。

在本次研究结果表明，对照组的切口长度为（6.2±0.9）cm，而观察组的结果为（3.1±0.3）cm，两组比较差异非常显著，P<0.01；对照组患者在进行手术后的身体恢复时间为（6.5±1.0）小时，而观察组的结果为（3.5±1.5）小时，两组比较差异非常显著，P<0.01；对照组患者手术后切口感染率为8.6%，而观察组的结果为1.36%，对照组患者手术后的遗留瘢痕率为13.8%，而对照组的结果为4.1%，两组比较具有显著性差异，P<0.05。

这说明，相较于采用传统阑尾切除术治疗阑尾的方法而言，采用小切口阑尾炎切除术的方法治疗阑尾炎的效果显著，切口小，无复发感染，对患者造成的痛苦相对更小，且进行手术的费用合理，受到了患者们的认可，值得临床应用推广。

参考文献

[1]宋进军．小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效分析[J]．中国社区医师．2016，32（24)：1986-1987

[2]杨党艳．小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎对比研究[J]．大家健康旬刊．2015（3)：695-696

[3]冯建忠，谢仁芳．腹腔镜与腹部小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果比较[J]．中国乡村医药．2015（4)：12-13

[4]王宏杰．小切口阑尾切除术与传统阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果对比[J]．中国社区医师．2015（31)：44-45