根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察

根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察

宁士斌

黑龙江省哈尔滨正阳河木材综合加工厂职工医院黑龙江哈尔滨150010

摘要：目的：观察根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床效果。方法：随机在2015年2月到2016年2月期间于我院就诊的患有牙髓炎的患者当中择取100名，将其按照随机的方式分成实验组和参照组两组，每组50名患者。对参照组的患者仅行以单一干髓术，对实验组的患者在参照组的治疗基础之上联用根管治疗。结果：经过不同的治疗干预方式，实验组的治疗效果显著好于参照组，且对照存在显著差异，P＜0.05。结论：针对患者的生理特征，择取综合根管治疗以及干髓术的方式来进行处理，能够对患有牙髓炎的患者起到良好的治疗效果，值得进行更加广泛的推广以及临床应用。

关键词：根管治疗术；干髓术；牙髓炎

Rootcanaltherapyandclinicalobservationofdrypulpcombinedtreatmentofpulpitis

Ningshibin

Worker'sHospitalofZhengyangHeilongjiangRiver，HarbinProvince，150010，Harbin，HeilongjiangProvince

[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofrootcanaltherapyandclinicaleffectofdrypulpotomytreatmentofpulpitis.Methods：duringtheperiodfromFebruary2016toFebruary2015wereinourhospitalwithpulpitiswereselectedin100，accordingtotherandomwayintotheexperimentalgroupandthecontrolgrouptwogroups，eachgroupof50patients.Thereferencegroupofpatientsonlywithsinglemummification，theexperimentalgroupofpatientstreatedwithcombinedtherapyintherootcanalofthereferencegroup.Results：afterdifferenttreatmentintervention，theexperimentalgroup'streatmenteffectwassignificantlybetterthanthereferencegroup，andthereweresignificantdifferencesbetweenthecontrolgroupandthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：accordingtothephysiologicalcharacteristicsofthepatients，thetreatmentandmummificationwaytotakecomprehensiverootcanaltreatment，canreachgoodtherapeuticeffectonpatientswithpulpitis，worthyofwiderclinicalapplicationandpromotion.

[Keywords]rootcanaltherapy；mummification；pulpitis

在口腔科当中，牙髓炎属于相对常见的疾病类型，患上此病之后，患者的主观感受包括剧烈疼痛、无法正常进食等，令患者咀嚼功能、生活质量以及口腔健康等都受到一定程度上的不良影响[1]。为了能够令患有牙髓炎的患者接受更好的有效治疗，本文将针对根管治疗以及干髓术共同应用的治疗效果展开分析，效果比较显著，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机在2015年2月到2016年2月期间于我院就诊的患有牙髓炎的患者当中择取100名，将其按照随机的方式分成实验组和参照组两组，每组50名患者。其中实验组中包括男性患者24名以及女性患者26名，年龄均在19岁到32岁之间，平均数是（26.34±3.11）岁；参照组当中包括男性患者26名以及女性患者24名，年龄均在20岁到33岁之间，平均数是（26.98±3.23）岁。两组患者在一般资料上均没有明显的差异，可以进行对照分析。

1.2治疗方法

对参照组的患者仅行以单一干髓术：首先清理患者患牙处的冠髓，使用比较锐利的挖匙挖除牙冠髓指导根管口下，备洞结束之后使用清水进行清理，隔湿、干燥处理，使用小棉球沾甲醛甲酚液，放置于根髓断面的位置，约1分钟之后，取适量干髓剂置于根管口，轻轻按压，保持其于根髓断面紧贴，使用适量磷酸锌粘固剂来进行垫底。

对实验组的患者在参照组的治疗基础之上联用根管治疗：针对比较粗大的根管，首先行以常规去除腐质以及备洞，开髓揭顶，去除冠髓，进行X线片拍摄，确定根管长度，对其进行适当的扩充，之后取3%的过氧化氢溶液以及0.9%的氯化钠溶液予以交替冲洗，随后取无菌棉捻，吸净根管当中的溶液，消毒，取光滑针，把沾取甲醛甲酚合剂的无菌棉捻放置在根管当中，使用氧化锌丁香油糊剂进行暂封。待治疗结束之后5天到7天之间，出掉暂封糊剂，对根管进行填充，使用磷酸锌粘固粉进行垫底，填充银汞合金；针对比较细小的根管则行以参照组的干髓术。

1.3临床观察指标

观察两组患者的治疗效果，衡量标准如下所述：患者接受治疗之后，主诉没有症状，咀嚼功能恢复正常，且患牙没有叩痛或者咬合痛的情况，患牙的根尖周的影像情况基本正常，可以判定为有效；患者接受治疗之后，主诉依然存在轻微症状，咀嚼功能有较为显著的缓解，患牙即便出现叩痛也不是非常显著，且患牙的根尖周病变情况有显著的缓解，可以判定为好转；患者主诉症状没有变化，且咀嚼功能以及患牙叩痛情况依然比较严重，患牙根尖的病变程度有所加剧，可以判定为无效。整体有效率为有效率和好转率的总和。

1.4统计学方法

在本次分析当中，结合数据类型，笔者将择取统计学软件SPSS19.0对数据进行统计和分析，针对计数资料选择（n，%）进行表示，并行以卡方进行检验。本文当中认为P＜0.05的情况为存在统计学上的意义。

2结果

经过不同的治疗干预方式，实验组的治疗效果显著好于参照组，且对照存在显著差异，P＜0.05，具体数据参照下表（表1）：

3讨论

就本次针对将根管治疗同干髓术结合起来对牙髓炎患者进行治疗的效果展开的分析结果来看，经过不同的治疗干预方式，实验组的治疗效果显著好于参照组，且对照存在显著差异，P＜0.05。该成果说明，临床中使用根管治疗同干髓术联合的方式对牙髓炎进行治疗效果比较显著。

对牙髓炎进行治疗的过程当中，干髓治疗是比较常见的一种方式，它在口腔科当中有较为悠久的使用历史，它的优势在于，操作简便，治疗周期比较短，耗费的成本也比较低[2]；相对的，它的缺陷则是适应症比较难以掌握，对于根尖周炎进行治疗的远期效果不甚理想[3]。而根管治疗术是借助清理根管当中受到感染的物质，同时辅以根管预备以及消毒处理措施和根管填充来有效促进患者的根尖组织尽快愈合，以此来实现患牙保留的目的，它的优势在于能够彻底根治炎症，获得比较确切的效果，且复发概率比较低[4]；相对的，它的缺陷则是治疗的过程比较复杂，且治疗的次数相对较多，很多患者可能会因为难以承受多次治疗所带来的痛苦而放弃治疗或者不配合治疗，且对于设备的要求和对于操作者的医疗水平要求也比较高[5]。

将根管治疗以及干髓术联合起来，对于患有牙髓炎的患者而言效果是比较理想的，其中根管治疗主要针对粗大的根管，抑制炎症向着根尖周围逐渐扩大的作用；干髓术则主要针对细小的根管，控制感染，彻底消除炎症反应。两种方式联合，能够起到比较理想的治疗效果，而且还能够很好地保留患牙。这在本文的研究分析当中有所证实。

结语：

总的来说，在临床治疗当中，针对患者的生理特征，择取综合根管治疗以及干髓术的方式来进行处理，能够对患有牙髓炎的患者起到良好的治疗效果，值得进行更加广泛的推广以及临床应用。

参考文献：

[1]袁建霞.根管治疗术与干髓术应用治疗牙髓炎的效果分析[J].中外医疗，2014，33（7）：20-21.

[2]赵志清，张冬青.102例干髓术治疗牙髓炎的远期疗效观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2007，17（12）：726.

[3]丁咏，史久成，肖汉耿，等.窦型慢性根尖周炎根管治疗术一次法的临床疗效[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2007，17（12）：710-712.

[4]张厚华.根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎的临床疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2013，26（12）.

[5]段志斌.根管治疗术与干髓术治疗龋坏所致牙髓炎260颗患牙临床疗效观察[J].中国实用口腔科杂志，2008，1（06）.