舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉的术后急性疼痛探讨

舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉的术后急性疼痛探讨

叶顺秀

（四川省宜宾市第三人民医院麻醉科四川宜宾644000）

【摘要】目的：探究舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉的术后急性疼痛效果。方法：对我院2014年7月到2016年3月间接收的80例瑞芬太尼复合麻醉手术患者进行干预，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，对照组采用芬太尼，观察组采用舒芬太尼干预，观察两组效果并进行比较。结果：两组患者的拔管时间、呼吸恢复时间和意识恢复时间比较不存在明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。观察组疼痛情况少于对照组，两组比较存在明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉的术后急性疼痛效果良好，可以明显减少患者严重疼痛，因此值得在临床中借鉴使用。

【关键词】舒芬太尼；防治；瑞芬太尼复合麻醉；术后急性疼痛；效果

【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）03-0042-02

Sufentanilredcompoundfentanylanesthesiatothepreventionofacutepostoperativepain

YeShunxiu.

ThirdYibininSichuanProvincePeople'sHospitalofAnesthesiology,YibinCity,SichuanProvince644000

【Abstract】ObjectiveAcutepaincontroleffectonsufentanilremifentanilbasedanesthesiaafteroperation.MethodsInourhospitalJuly2014to2016Marchreceive80casesofremifentanilcombinedanesthesiasurgicalinterventioninpatientswith,accordingtotherandomnumbermethodthepatientswerepidedintocontrolgroupandobservationgroup,fentanylwasusedinthecontrolgroup,theobservationgroupwithsufentanilintervention,theeffectsoftwogroupswereobservedandcompared.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinextubationtime,recoverytimeandrecoverytimebetweenthetwogroups,P>0.05,thedifferencewasnotstatisticallysignificant.Thepainintheobservationgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup,thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroups,P<0.05,thedifferencewasstatisticallysignificant.ConclusionTheapplicationofsufentaniltopreventremifentanilcompoundanesthesiapostoperativeacutepaineffectgood,canbesignificantlyreducedinpatientswithseverepain.Therefore,itisworthinclinicaluse.

【Keywords】Sufentanil;Prevention;Remifentanil;Acutepostoperativepain;Effect

手术中疼痛是影响患者恢复的一个重要问题，此时我们对患者进行疼痛的防止就成为关键，本次我们对我院2014年7月到2016年3月间接收的80例瑞芬太尼复合麻醉手术患者进行干预，按照分组分别采用不同药物进行干预，旨在提高临床疼痛的预防效果，同时为相关工作提供参考，现将详细情况进行分析整理，报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

对我院2014年7月到2016年3月间接收的80例瑞芬太尼复合麻醉手术患者进行干预，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各40例；两组共80例患者中不包括患有严重精神病等可能对本次研究产生影响的疾病患者，80例患者对本次研究充分知情，均同意参加本次研究；对照组中男23例、女17例，年龄44.5～61.5岁，平均年龄52.16±1.64岁；观察组中男22例、女18例，年龄44.5～62.5岁，平均年龄52.34±2.01岁；将两组患者的性别、年龄等一般资料进行比较，未发现明显差异，P>0.05，因而具有可比性。

1.2方法

对照组采用芬太尼干预，即在患者手术结束前30分钟，对患者使用1μg/kg的芬太尼，给药方法为缓慢静注；观察组采用舒芬太尼干预，使用0.1μg/kg的舒芬太尼对患者进行缓慢静注[1]；用药后不影响正常手术进程，患者手术结束后需要对其临床情况进行密切观察，发现异常及时进行相应的记录后，采用紧急预案对患者进行对症处理。

1.3观察指标

对两组患者的临床情况进行观察，观察患者的拔管时间，同时对患者的呼吸和意识恢复时间进行观察，将两组所得数据进行统计，并做一比较。同时对患者的疼痛情况进行评分，最高分为5分，5分表示患者疼痛剧烈，需及时进行干预；4分表示患者的疼痛明显，且较难耐受；3分表示患者疼痛明显，单尚可耐受；2分表示有疼痛感觉，但较轻微；1分表示基本无疼痛感觉；0分表示没有疼痛感觉；患者得分为4或5分定为重度疼痛；2或3分为中度疼痛[2]；0或者1分定为轻度疼痛，统计两组患者不同级别疼痛的例数，并计算出其所占比例，将两组结果进行比较。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，用（x-±s）表示计量资料，同时采用t进行检验，检验后P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者恢复时间比较

两组患者的恢复时间比较不存在明显差异，P>0.05，差异不具有统计学意义。详见下表1。

3.讨论

在临床对患者进行多种手术的过程中，常常需要对患者进行麻醉使得手术顺利的进行，瑞芬太尼复合麻醉在手术中就十分多见；但是该药物对患者使用后代谢较快，因此药效一旦消失，患者的手术后疼痛情况就十分显著，对于患者的恢复产生较大程度的影响，此时采用相应的药物对患者进行疼痛的预防，就成为一个重要突破口。

本次我们对我院80例瑞芬太尼复合麻醉患者，分别采用不同药物进行手术后疼痛的预防，从结果中可以看出，观察组所用舒芬太尼效果明显较好；因为患者在手术后进行恢复的过程中，如果出现十分明显的疼痛感觉，此时再进行相应的干预，不仅程序相对麻烦，且很难在短时间内对患者起到良好的效果，难以帮助患者的手术后康复。在常规镇痛药物的使用过程中，人们常常会考虑到呼吸抑制等多种不良情况，多于患者的给药不足，而产生疼痛明显的现象，但我们也并不是主张过分对患者进行疼痛干预药物的使用，而是希望可以通过良好的给药方案对患者起到较好的效果，舒芬太尼在使用的过程中，药物的有效作用时间可以达到常规芬太尼的2倍，同时药物的镇痛效果较强，对于患者手术后的疼痛可以进行良好的防治，从而明显减少患者中度甚至重度疼痛的例数。

综上所述，舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉的术后急性疼痛效果良好，可以明显减少患者严重疼痛，因此值得在临床中借鉴使用。

【参考文献】

[1]阿不都海力，阿地里江，塔依尔等.曲马多与舒芬太尼治疗瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的效果分析[J].转化医学电子杂志，2015，2(9):126-127.

[2]梁桂玲，吕静.舒芬太尼防治瑞芬太尼麻醉的胃癌根治术后急性疼痛疗效的观察[J].兵团医学，2014，39(1):39-40.